El pie zambo es un defecto congénito en el que uno o ambos pies se giran hacia adentro y hacia abajo . [1] [2] El pie y la pierna afectados pueden ser más pequeños que el otro. [1] Aproximadamente el 50% de los casos de pie zambo afectan a ambos pies. [1] [5] La mayoría de las veces, no está asociado con otros problemas. [1] Sin tratamiento, el pie permanece deformado y las personas caminan sobre los lados del pie. [3] Esto puede provocar dolor y dificultad para caminar. [6]
Por lo general, no se identifica la causa exacta. [1] [3] Se cree que están involucrados factores tanto genéticos como ambientales. [1] [3] Si un gemelo idéntico se ve afectado, hay un 33% de posibilidades de que el otro también lo esté. [1] El mecanismo subyacente implica la rotura de los músculos o el tejido conectivo de la parte inferior de la pierna, lo que lleva a la contractura de la articulación . [1] [7] Otras anomalías se asocian el 20% de las veces, siendo las más comunes la artrogriposis distal y el mielomeningocele . [1] [3]El diagnóstico se puede hacer al nacer mediante un examen o antes del nacimiento durante un examen de ultrasonido . [1] [3]
El tratamiento inicial suele realizarse con el método Ponseti . [1] Esto implica mover el pie a una posición mejorada seguido de un yeso , que se repite a intervalos semanales. [1] Una vez que se mejora la flexión hacia adentro, a menudo se corta el tendón de Aquiles y se usan aparatos ortopédicos hasta los cuatro años. [1] Inicialmente, el aparato ortopédico se usa casi continuamente y luego solo por la noche. [1] En aproximadamente el 20% de los casos, se requiere cirugía adicional. [1] El tratamiento puede ser realizado por una variedad de proveedores de atención médica y, en general, puede lograrse en el mundo en desarrollo con pocos recursos. [1]
El pie zambo ocurre en 1 a 4 de cada 1000 nacidos vivos, lo que lo convierte en uno de los defectos congénitos más comunes que afectan las piernas. [5] [3] [6] Aproximadamente el 80% de los casos ocurren en países en desarrollo donde el acceso a la atención es limitado. [5] El pie zambo es más común en los primogénitos y en los varones. [1] [5] [6] Es más común entre los maoríes y menos común entre los chinos . [3]
En el pie zambo, los pies se giran hacia adentro y hacia abajo . [1] [2] El pie y la pierna afectados pueden ser más pequeños que el otro, mientras que en aproximadamente la mitad de los casos, el pie zambo afecta a ambos pies. [1] [5] [6] La mayoría de las veces, el pie zambo no se asocia con otros problemas. [1]
Sin tratamiento, el pie permanece deformado y las personas caminan sobre los lados o la parte superior de los pies, lo que puede causar callosidades, infecciones en los pies, dificultad para calzarse los zapatos, dolor, dificultad para caminar y discapacidad. [6] [3]