La cura que habla y el deshollinador eran términos que Bertha Pappenheim , [1] conocida en los estudios de caso por el alias Anna O. , utilizaba para la terapia verbal que le dio Josef Breuer . Fueron publicados por primera vez en Studies on Hysteria (1895).
Como dijo Ernest Jones , "En una ocasión relató los detalles de la primera aparición de un síntoma en particular y, para gran asombro de Breuer, esto resultó en su completa desaparición", [2] o en palabras de Lacan , "la más Anna proporcionó significantes , cuanto más charlaba, mejor le iba ". [3]
Desarrollo
Invención del término
Breuer descubrió que los síntomas de Pappenheim —dolores de cabeza, excitación, curiosos trastornos de la visión, parálisis parciales y pérdida de la sensibilidad, [4] que no tenían un origen orgánico y ahora se denominan trastornos somatomorfos — mejoraron una vez que el sujeto expresó su trauma reprimido y emociones relacionadas, una proceso más tarde llamado catarsis . Peter Gay consideró que "Breuer afirmó con razón un cuarto de siglo después que su tratamiento de Bertha Pappenheim contenía 'la célula germinal de todo el psicoanálisis'". [5]
Sigmund Freud adoptó más tarde el término cura hablada para describir el trabajo fundamental del psicoanálisis . Él mismo hizo referencia a Breuer y Anna O.en sus Lectures on Psychoanalysis en la Clark University , Worcester, MA, en septiembre de 1909: "La paciente misma, que, por extraño que parezca, en este momento sólo podía hablar y entender inglés, bautizó a esta novela del tratamiento la 'cura parlante' o se utiliza para referirse a ella en broma como 'deshollinador' ". [1]
Locus classicus
Actualmente hay tres traducciones al inglés de Studies on Hysteria , la primera de AA Brill (1937), la segunda de James Strachey (1955), incluida en la Standard Edition , y la tercera de Nicola Luckhurst (2004). Las siguientes muestras provienen del estudio de caso de Breuer sobre “Anna O ...” donde el concepto de cura hablada aparece por primera vez e ilustran cómo difieren las traducciones:
Edición de 1937 | Edición de 1955 | Edición 2004 |
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En el campo, donde no podía ver a la paciente a diario, la situación se desarrolló de la siguiente manera: llegué al anochecer cuando supe que estaba en estado de hipnosis, y le quité toda la provisión de fantasmas que tenía. que había recogido desde mi última visita. Para obtener buenos resultados, esto tuvo que lograrse muy a fondo. Después de esto, estuvo bastante tranquila y al día siguiente se mostró muy agradable, dócil, trabajadora y alegre. Al día siguiente siempre estaba más malhumorada, irritable y desagradable; todo lo cual se hizo más marcado al tercer día. En este estado de ánimo, no siempre era fácil, incluso en hipnosis, inducirla a expresarse, procedimiento para lo cual inventó el buen y serio nombre de "cura-hablante", y se refirió con humor a él como "deshollinador". Sabía que después de expresarse perdería todo su mal humor y "energía", sin embargo, cuando (después de una larga pausa) estaba de mal humor, se negaba a hablar, por lo que tuve que extorsionarla instándola y suplicando. , así como a través de algunos trucos, como recitarle una fórmula introductoria estereotipada de sus historias. Pero nunca habló hasta que me tocó las manos con cuidado y se convenció de mi identidad. Durante las noches en las que no se podía obtener el descanso mediante la expresión, había que hacer uso del cloral. Probé esto varias veces antes, pero tuve que darle 5 gramos por dosis, y el sueño fue precedido por una especie de intoxicación, que duró una hora. En mi presencia estaba alegre, pero cuando yo estaba fuera, apareció un estado de excitación muy incómodo y ansioso (por cierto, la intoxicación profunda que acabo de mencionar no modificó las contracturas). Podría haber omitido el narcótico porque el hablar, si no traía sueño, al menos producía calma. En el campo, sin embargo, las noches eran tan intolerables entre los alivios hipnóticos, que tuvimos que recurrir al cloral. Poco a poco, sin embargo, no necesitó tanto. [6] | Mientras ella estaba en el campo, cuando no pude hacer sus visitas diarias, la situación se desarrolló de la siguiente manera. Solía visitarla por la noche, cuando sabía que la encontraría en su hipnosis, y luego la liberé de todo el stock de productos imaginativos que había acumulado desde mi última visita. Era fundamental que esto se llevara a cabo por completo si se deseaban buenos resultados. Una vez hecho esto, se tranquilizó por completo, y al día siguiente se mostraría agradable, fácil de manejar, trabajadora e incluso alegre; pero al segundo día estaría cada vez más malhumorada, contraria y desagradable, y esto se volvería aún más marcado al tercer día. Cuando estaba así, no siempre era fácil lograr que hablara, incluso en su hipnosis. Ella describió acertadamente este procedimiento, hablando con seriedad, como una "cura hablada", mientras que en broma se refirió a él como "deshollinador". 1 Sabía que después de haber expresado sus alucinaciones perdería toda su obstinación y lo que describió como su "energía"; y cuando, después de un intervalo relativamente largo, estaba de mal humor, se negaba a hablar, y yo me vi obligado a superar su desgana instándola, suplicando y utilizando dispositivos como repetir una fórmula con la que tenía la costumbre de presentando sus historias. Pero ella nunca comenzaría a hablar hasta que se hubiera convencido de mi identidad sintiendo cuidadosamente mis manos. En aquellas noches en las que no se había calmado con la pronunciación verbal, era necesario recurrir al cloral. Lo había probado en algunas ocasiones anteriores, pero me vi obligado a darle 5 gramos y el sueño fue precedido por un estado de embriaguez que se prolongó durante algunas horas. Cuando estaba presente, este estado era eufórico, pero en mi ausencia era muy desagradable y se caracterizaba tanto por la ansiedad como por la excitación. (Cabe señalar de paso que este severo estado de intoxicación no influyó en sus contracturas.) Había podido evitar el uso de narcóticos, ya que la expresión verbal de sus alucinaciones la calmaba aunque no la indujera al sueño; pero cuando estaba en el campo las noches en las que no había obtenido alivio hipnótico eran tan insoportables que a pesar de todo fue necesario recurrir al cloral. Pero fue posible reducir gradualmente la dosis. [7] | Mientras la paciente estaba en el campo, donde no podía visitarla todos los días, la situación se desarrolló de la siguiente manera. Vine por la noche, cuando supe que estaría en su hipnosis, y eliminé toda la reserva de fantasmas que había acumulado desde mi última visita. Para que esto tenga éxito, no puede haber omisiones. Entonces se calmaba bastante y al día siguiente se mostraba agradable, obediente, trabajadora e incluso de buen humor. Pero al segundo día estaba cada vez más malhumorada, contraria y desagradable, y esto empeoró al tercero. Una vez que estuvo de este humor, no siempre fue fácil, incluso en su hipnosis, lograr que hablara sobre las cosas, un procedimiento para el que había encontrado dos nombres en inglés, el adecuado y serio ' cura hablante ' y el humorístico ' chimenea. -barrendo '. Sabía que habiendo hablado perdería toda su contrariedad y "energía". Si, después de una pausa comparativamente larga, ya estaba de mal humor, se negaba a hablar, y yo tenía que arrebatárselo, con demandas, ruegos y algunos trucos como recitar una de las frases con las que solía. típicamente comienzan sus historias. Pero ella nunca hablaría hasta que se hubiera asegurado de mi identidad sintiendo cuidadosamente mis manos. Durante esas noches en las que hablar no la había calmado, era necesario recurrir al cloral. Había probado esto en algunas ocasiones anteriores, pero me pareció necesario darle 5 gramos, y luego el sueño fue precedido por un estado de intoxicación que duró varias horas. Siempre que estaba presente, este estado era brillante y alegre, pero, en mi ausencia, tomaba la forma de una excitación ansiosa y extremadamente desagradable. (La contractura no se vio afectada en absoluto por este estado de intoxicación severa). Había podido evitar el narcótico, porque hablar a través de él al menos la calmó, incluso si tampoco le permitía dormir. Pero mientras vivía en el campo las noches entre aquéllas en las que la hipnosis la aliviaba eran tan insoportables que era necesario recurrir al cloral; gradualmente, sin embargo, necesitaba tomar menos. [8] |
Estado actual
Los profesionales de la salud mental utilizan ahora el término cura hablada de forma más amplia para referirse a cualquiera de las diversas terapias habladas . Algunos consideran que después de un siglo de empleo, la cura de hablar finalmente ha llevado a la cura de escribir . [9]
The Talking Cure: La ciencia detrás de la psicoterapia es también el nombre de un libro publicado por Holt y escrito por Susan C. Vaughan MD en 1997. Explora la forma en que la psicoterapia reconfigura mediante la incorporación de la investigación en neurociencia con la investigación en psicoterapia y la investigación sobre el desarrollo. Contiene viñetas clínicas de la "cura hablada" en acción a partir de psicoterapias reales. [10]
Apoyo de famosos
La actriz Diane Keaton atribuye su recuperación de la bulimia a la cura del habla: "Todas esas palabras desarticuladas y medias frases, todas esas frases incómodas y quejumbrosas ... marcaron la diferencia. Fue la cura para hablar; la cura para hablar lo que me dio un manera de salir de la adicción ; la maldita cura de hablar ". [11]
Ver también
Referencias
- ↑ a b Sigmund Freud, Cinco conferencias sobre psicoanálisis (Penguin 1995) p. 8-9
- ^ Ernest Jones, La vida y obra de Sigmund Freud (Penguin 1964) p. 202
- ^ Jacques Lacan, Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis (Londres 1994) p. 157
- ^ Peter Gay, Freud: Una vida para nuestro tiempo (Londres 1988) p. sesenta y cinco
- ^ Gay, p. 64
- ^ Breuer, Joseph & Freud, Sigmund: Estudios en histeria , p. 29. Traducción de AA Brill.
- ^ Breuer, Josef y Freud, Sigmund: Estudios sobre la histeria , págs. 30-31. Traducido por James Strachey.
- ↑ Freud, Sigmund & Breuer, Joseph: Studies in Hysteria , págs. 33-34. Traducido por Nicola Luckhurst.
- ^ PL Rudnytsky / R. Charm, psicoanálisis y medicina narrativa (2008) p. 229
- ^ https://www.nytimes.com/1997/07/31/books/sure-it-s-all-in-your-head-but-at-least-science-knows-why.html?mtrref=http : //www.nytimes.com&gwh=471E9B5DA0D2C4757531BBDC337655EF&gwt=pay
- ^ Diane Keaton, Entonces otra vez (2011) p. 91
Otras lecturas
- Campbell, Terence W .: Cuidado con la cura que habla (1994).
- Gammell, Irene: Política confesional (1999).