La torsión testicular ocurre cuando el cordón espermático (del cual está suspendido el testículo ) se retuerce, cortando el suministro de sangre al testículo. [3] El síntoma más común en los niños es un dolor testicular intenso y repentino . [1] El testículo puede estar más alto de lo normal en el escroto y pueden ocurrir vómitos . [1] [2] En los recién nacidos , el dolor suele estar ausente y, en cambio, el escroto puede decolorarse o el testículo puede desaparecer de su lugar habitual. [1]
La mayoría de los afectados no tienen problemas de salud subyacentes previos obvios. [1] El tumor testicular o un traumatismo previo pueden aumentar el riesgo. [1] [3] Otros factores de riesgo incluyen una malformación congénita conocida como "deformidad en badajo" en la que el testículo no está bien sujeto al escroto, lo que le permite moverse más libremente y, por lo tanto, potencialmente torcerse. [1] Las bajas temperaturas también pueden ser un factor de riesgo. [1] Por lo general, el diagnóstico debe hacerse en función de los síntomas de presentación, pero requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar la pérdida testicular. [4] [ página necesaria ] [1] [2] UnLa ecografía puede ser útil cuando el diagnóstico no está claro. [2]
El tratamiento consiste en destorcer físicamente el testículo, si es posible, seguido de cirugía. [1] El dolor se puede tratar con opioides . [1] El resultado depende del tiempo de corrección. [1] Si se trata con éxito dentro de las seis horas de inicio, a menudo es bueno. Sin embargo, si se demora 12 horas o más, el testículo generalmente no se puede salvar. [1] Alrededor del 40% de las personas requieren la extirpación del testículo . [2]
Es más común justo después del nacimiento y durante la pubertad . [2] Ocurre en aproximadamente 1 de cada 4000 a 1 de cada 25 000 hombres menores de 25 años cada año. [2] [3] De los niños con dolor testicular de inicio rápido, la torsión testicular es la causa de alrededor del 10 % de los casos. [2] Las complicaciones pueden incluir la incapacidad de tener hijos . [2] La condición fue descrita por primera vez en 1840 por Louis Delasiauve . [5]
La torsión testicular generalmente se presenta con dolor testicular intenso o dolor en la ingle y la parte inferior del abdomen. [2] Por lo general, el dolor comienza repentinamente y, por lo general, afecta solo a un lado. [6] A menudo hay náuseas y vómitos asociados. [2] El testículo puede estar más alto en el escroto debido a la torsión y posterior acortamiento del cordón espermático [6] o puede colocarse en una orientación horizontal. Puede haber calor leve y enrojecimiento del área suprayacente. La elevación del testículo puede empeorar el dolor. Los síntomas urinarios, como el dolor o el aumento de la frecuencia de la micción, también suelen estar ausentes. [7]El inicio de los síntomas suele seguir a la actividad física oa un traumatismo en los testículos o el escroto. Los niños con torsión testicular pueden despertarse con dolor testicular o abdominal en medio de la noche o en la mañana. [8] Puede haber antecedentes de episodios anteriores similares de dolor escrotal debido a una torsión testicular transitoria anterior con resolución espontánea. [6]
La mayoría de los afectados con torsión testicular no tienen problemas de salud subyacentes previos o condiciones predisponentes. [1] Sin embargo, hay ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de torsión testicular. Un testículo más grande, ya sea por variación normal o por tumor testicular, aumenta el riesgo de torsión. [3] De manera similar, la presencia de una masa o malignidad que involucre el cordón espermático también puede predisponer a la torsión. [1]