Síndrome de disfunción multiorgánica
El síndrome de disfunción orgánica múltiple ( MODS , por sus siglas en inglés) es una función orgánica alterada en un paciente gravemente enfermo que requiere intervención médica para lograr la homeostasis .
Aunque Irwin y Rippe advirtieron en 2005 que se debe evitar el uso de "insuficiencia multiorgánica" o "insuficiencia orgánica multisistémica", [1] tanto en los libros de texto de medicina de Harrison (2015) como de Cecil (2012) todavía se utilizan los términos "insuficiencia multiorgánica". " y "fallo multiorgánico" en varios capítulos y no utilizan "síndrome de disfunción multiorgánica" en absoluto.
La afección resulta de infección , lesión (accidente, cirugía ), hipoperfusión e hipermetabolismo . La causa principal desencadena una respuesta inflamatoria descontrolada .
La sepsis es la causa más común del síndrome de disfunción orgánica múltiple y puede provocar un shock séptico . En ausencia de infección, un trastorno similar a la sepsis se denomina síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Tanto el SIRS como la sepsis podrían finalmente progresar a un síndrome de disfunción orgánica múltiple. Sin embargo, en un tercio de los pacientes no se puede encontrar un foco primario. [1] El síndrome de disfunción orgánica múltiple está bien establecido como la etapa final de un continuo: SRIS + infección 
sepsis sepsis grave Síndrome de disfunción orgánica múltiple.
Actualmente, los investigadores están buscando objetivos genéticos para una posible terapia génica para prevenir la progresión al síndrome de disfunción orgánica múltiple. Algunos autores han conjeturado que la inactivación de los factores de transcripción NF-κB y AP-1 serían dianas apropiadas para prevenir la sepsis y el SRIS . [2] Estos dos genes son proinflamatorios. Sin embargo, son componentes esenciales de una respuesta inmunitaria normal y saludable , por lo que existe el riesgo de aumentar la vulnerabilidad a la infección, lo que también puede provocar un deterioro clínico. [ cita requerida ]
No se ha encontrado una explicación definitiva. Las respuestas locales y sistémicas se inician por daño tisular. La insuficiencia respiratoria es común en las primeras 72 horas. Posteriormente, se puede observar insuficiencia hepática (5 a 7 días), sangrado gastrointestinal (10 a 15 días) e insuficiencia renal (11 a 17 días). [1]