La granulación tóxica se refiere a los gránulos oscuros y gruesos que se encuentran en los granulocitos , particularmente en los neutrófilos , en pacientes con afecciones inflamatorias. [1]
Significación clínica
Junto con los cuerpos de Döhle y la vacuolación tóxica , que son otros dos hallazgos en el citoplasma de los granulocitos, la granulación tóxica es un hallazgo en el frotis de sangre periférica que sugiere un proceso inflamatorio . [1] La granulación tóxica se encuentra a menudo en pacientes con infección bacteriana y sepsis , [1] [2] aunque el hallazgo es inespecífico. [3] Los pacientes tratados con quimioterapia [3] o factor estimulante de colonias de granulocitos , un fármaco citocina , también pueden presentar granulación tóxica. [2]
Composición
Los gránulos tóxicos se componen principalmente de enzimas peroxidasa e hidrolasa ácida , [3] y son similares en composición a los gránulos primarios que se encuentran en las células granulocíticas inmaduras como los promielocitos . [4] [5] Aunque los neutrófilos maduros normales contienen algunos gránulos primarios, los gránulos son difíciles de identificar por microscopía óptica porque pierden su color azul oscuro a medida que las células maduran. Por tanto, la granulación tóxica representa una maduración anormal de los neutrófilos. [6]
Condiciones similares
Los pacientes con anomalía hereditaria de Alder-Reilly presentan gránulos muy grandes de tinción oscura en sus neutrófilos, que pueden confundirse con granulación tóxica. [2] [7]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c Asociación Estadounidense de Química Clínica (9 de diciembre de 2018). "Mancha de sangre" . Pruebas de laboratorio en línea . Consultado el 30 de julio de 2019 .
- ^ a b c Barbara J. Bain; Imelda Bates; Mike A Laffan (11 de agosto de 2016). "Capítulo 5: Morfología de las células sanguíneas en salud y enfermedad". Hematología práctica de Dacie y Lewis . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 93. ISBN 978-0-7020-6925-3.
- ^ a b c Denise Harmening (2009). "Capítulo 5: Evaluación de la morfología celular e introducción a la morfología de plaquetas y glóbulos blancos". Hematología clínica y fundamentos de la hemostasia (5ª ed.). FA Davis Company. págs. 112–3. ISBN 978-0-8036-1732-2.
- ^ Anna Porwit; Jeffrey McCullough; Wendy N Erber (27 de mayo de 2011). "Anormalidades en la morfología y el número de leucocitos". Patología sanguínea y de la médula ósea . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 255. ISBN 978-0-7020-4535-6.
- ^ Schofield, KP; Stone, PCW; Beddall, AC; Stuart, J. (1983). "Citoquímica cuantitativa del neutrófilo de sangre de granulación tóxica". Revista británica de hematología . 53 (1): 15-22. doi : 10.1111 / j.1365-2141.1983.tb01981.x . ISSN 0007-1048 . PMID 6848117 .
- ^ Eric F. Glassy (1998). Atlas de color de hematología: una guía de campo ilustrada basada en pruebas de aptitud . Colegio de Patólogos Americanos. págs. 40–44. ISBN 978-0-930304-66-9.
- ^ John P. Greer; Sherrie L. Perkins (diciembre de 2008). "Capítulo 62: trastornos cualitativos de los leucocitos". Hematología clínica de Wintrobe . 1 (12ª ed.). Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 1552–3. ISBN 978-0-7817-6507-7.