Paro cardíaco traumático
El paro cardíaco traumático es una afección en la que el corazón ha dejado de latir debido a un traumatismo cerrado o penetrante , como una herida de arma blanca en la zona torácica . [1] Es una emergencia médica que siempre resultará en la muerte sin atención médica avanzada inmediata. Incluso con una intervención médica inmediata, la supervivencia sin complicaciones neurológicas es rara. [2]En los últimos años, se han propuesto protocolos para mejorar la tasa de supervivencia en pacientes con paro cardíaco traumático, aunque las causas variables de esta afección, así como muchas lesiones coexistentes, pueden dificultar la estandarización de estos protocolos. [3] El paro cardíaco traumático es una forma compleja de paro cardíaco que a menudo descarrila del soporte vital cardíaco avanzado en el sentido de que el equipo de emergencia primero debe establecer la causa del paro traumático y revertir estos efectos, por ejemplo, hipovolemia y shock hemorrágico debido a un herida penetrante. [ cita requerida ]
El paro cardíaco traumático puede ocurrir en pacientes después de cualquier lesión severa contundente o penetrante en el pecho . Después del evento traumático, el corazón deja de bombear sangre a través del cuerpo. A diferencia del paro cardíaco médico, existen varias causas potencialmente reversibles que pueden provocar un paro cardíaco en el contexto de un traumatismo. Los médicos evaluarán rápidamente estas causas y las intervenciones se dirigirán a la causa específica. [4]
Tanto en traumatismos cerrados como penetrantes, la hemorragia interna o externa masiva puede disminuir el volumen de sangre disponible para ser bombeada por el corazón al resto del cuerpo. Esto se considera detención dependiente de la precarga . [4]
El neumotórax a tensión se produce cuando el aire puede entrar en el espacio entre el pulmón y la pared torácica , pero no puede escapar. El aumento de la presión dentro de la cavidad torácica impide que la sangre regrese del cuerpo para llenar el corazón.
El hemotórax se produce cuando una lesión en el tórax provoca una hemorragia en la cavidad torácica. Similar al neumotórax a tensión, el aumento de la presión impide que la sangre regrese al corazón.
En el contexto de un traumatismo, el taponamiento cardíaco es el resultado de un derrame pericárdico agudo , la acumulación de sangre dentro del saco que rodea el corazón. A medida que este saco se llena de líquido, la presión sobre el corazón aumenta y las cavidades del corazón no pueden llenarse de sangre.
