Apoyo a la decisión de tratamiento
El apoyo a las decisiones de tratamiento consta de las herramientas y los procesos que se utilizan para mejorar la toma de decisiones de atención médica de los pacientes médicos. Los difiere plazo de clínica ayuda a la decisión , en que las herramientas de soporte de decisiones clínicas están dirigidas a profesionales de la medicina, mientras que las herramientas de soporte de decisiones de tratamiento facultan a las personas que van a recibir los tratamientos. Este servicio se puede brindar en el sitio de los servicios de atención médica o como un beneficio para los empleados a través de proveedores externos como Grand Rounds .
Los pacientes a menudo desconocen los beneficios, los efectos secundarios, los costos u otros factores clave sobre un tratamiento de atención médica que pueden informar su decisión. Por ejemplo, un paciente con cáncer puede enfrentarse a la decisión de realizar una quimioterapia agresiva para prolongar la vida o una terapia más paliativa para mejorar la calidad de vida . Un paciente de ortopedia puede tener que elegir entre una fusión espinal lumbar agresiva o una fisioterapia. El apoyo a la toma de decisiones sobre el tratamiento tiene como objetivo cerrar la brecha entre el conocimiento inicial de los pacientes y el conocimiento que se requiere para que tomen decisiones totalmente informadas sobre qué tratamiento seguir.
Los programas de apoyo a la toma de decisiones sobre el tratamiento permiten a los pacientes participar activamente en el proceso de toma de decisiones de atención médica mediante la recopilación y ponderación de información que puede personalizarse para su situación. Por ejemplo, algunos programas específicos de enfermedades pueden ofrecer una serie de encuestas que ayuden a un paciente a determinar sus preferencias de tratamiento, [1] sin embargo, estos servicios han sido criticados por apoyar solo a una pequeña parte de los pacientes que cumplen con las preguntas. [2] Otros programas de apoyo a las decisiones de tratamiento incluyen la capacidad de discutir las opciones de tratamiento con un médico capacitado que no está tratando al paciente y no está sujeto a presiones de costos. [3]
Los estudios han demostrado que los sistemas de apoyo a la toma de decisiones basados en la evidencia y orientados al paciente pueden mejorar la calidad de las decisiones de los pacientes, mejorando así el ajuste entre el tratamiento y la preferencia del paciente. [4] Otros estudios informaron aumentos en la satisfacción y la salud del paciente después de los programas de apoyo a las decisiones de tratamiento. [5] Estos sistemas también pueden reducir el gasto en el sistema de salud al alinear inicialmente las preferencias del paciente con el tratamiento (evitando tratamientos redundantes) y brindar a los pacientes herramientas para expresar sus deseos de modalidades de tratamiento menos agresivas que a menudo mejoran la calidad de vida. El apoyo a las decisiones de tratamiento también puede mejorar la adherencia y el cumplimiento .
Las herramientas pueden incluir literatura, ejercicios interactivos en línea, programas que fomenten hablar con pacientes en situaciones similares, discusiones con médicos neutrales y otros programas.
El apoyo para la toma de decisiones sobre el tratamiento puede ser proporcionado por planes de salud integrados (p. Ej., Kaiser ), aseguradoras / TPA (p. Ej., Optum ) o proveedores independientes (p. Ej., Grand Rounds ).
