La fiebre de trinchera (también conocida como "fiebre de cinco días", "fiebre de quintan" (en latín : febris quintana ) y "fiebre de trinchera urbana" [1] ) es una enfermedad moderadamente grave transmitida por piojos del cuerpo . Infectó ejércitos en Flandes , Francia, Polonia, Galicia , Italia, Salónica , Macedonia, Mesopotamia , Rusia y Egipto en la Primera Guerra Mundial . [2] [3] Tres víctimas notables durante la Primera Guerra Mundial fueron los autores J. R. R. Tolkien , [4] A. A. Milne , [5] y CS Lewis .[6] De 1915 a 1918 entre una quinta parte y una tercera parte de todas las tropas británicas reportadas enfermas tenían fiebre de trinchera, mientras que aproximadamente una quinta parte de las tropas alemanas y austriacas enfermas tenían la enfermedad. [2] La enfermedad persiste entre las personas sin hogar. [7] Se han documentado brotes, por ejemplo, en Seattle [8] y Baltimore en los Estados Unidos entre usuarios de drogas inyectables [9] y en Marsella , Francia , [8] y Burundi . [10]
Fiebre de trinchera | |
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Otros nombres | Fiebre de Wolhynia, fiebre de las espinillas, fiebre del Mosa, su enfermedad y la enfermedad de His-Werner |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntomas | fiebre |
Duración | 5 dias |
Causas | picadura de insecto infectado |
Prevención | higiene corporal |
Medicamento | Antibióticos del grupo de las tetraciclinas |
Fallecidos | Raro |
La fiebre de las trincheras también se llama fiebre de Wolhynia, fiebre de las espinillas, fiebre del Mosa, enfermedad de His y enfermedad de His-Werner o enfermedad de Werner-His (en honor a Wilhelm His Jr. y Heinrich Werner ).
La enfermedad es causada por la bacteria Bartonella quintana (nombres más antiguos: Rochalimea quintana , Rickettsia quintana ), que se encuentra en las paredes del estómago del piojo del cuerpo . [3] Bartonella quintana está estrechamente relacionada con Bartonella henselae , el agente de la fiebre por arañazo de gato y la angiomatosis bacilar .
Signos y síntomas
La enfermedad es clásicamente una fiebre de cinco días de tipo recidivante, que rara vez presenta un curso continuo. El período de incubación es relativamente largo, alrededor de dos semanas. El inicio de los síntomas suele ser repentino, con fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor al mover los globos oculares, dolor de los músculos de las piernas y la espalda y, con frecuencia, hiperestesia de las espinillas. La fiebre inicial suele ser seguida en unos pocos días por un aumento breve y único, pero puede haber muchas recaídas entre períodos sin fiebre. [11] El síntoma más constante es el dolor en las piernas. [3] La recuperación tarda un mes o más. Los casos letales son raros, pero en algunos casos "la fiebre persistente puede provocar insuficiencia cardíaca". [4] [11] Los efectos secundarios pueden incluir neurastenia , alteraciones cardíacas y mialgia . [11]
Fisiopatología
Bartonella quintana se transmite por contaminación de una abrasión cutánea o herida por mordedura de piojo con las heces de un piojo del cuerpo infectado ( Pediculus humanus corporis ). También ha habido informes de picaduras de piojos infectados que transmiten la infección. [3] [11]
Diagnóstico
Las pruebas serológicas se utilizan normalmente para obtener un diagnóstico definitivo . La mayoría de las pruebas serológicas tendrán éxito solo después de un cierto período de tiempo después de la aparición de los síntomas (generalmente una semana). La lista de diagnóstico diferencial incluye tifus , erliquiosis , leptospirosis , enfermedad de Lyme y exantema causado por virus ( sarampión o rubéola ). [ cita requerida ]
Tratamiento
Los antibióticos del grupo de tetraciclina ( doxiciclina , tetraciclina ) se utilizan comúnmente. El cloranfenicol es un medicamento alternativo recomendado en circunstancias que hacen indeseable el uso de derivados de tetraciclina, como enfermedad hepática grave , disfunción renal , en niños menores de nueve años y en mujeres embarazadas. El medicamento se administra durante siete a diez días. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pag. 1095. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ a b Justina Hamilton Hill (1942). Enemigos silenciosos: la historia de las enfermedades de la guerra y su control . Hijos de GP Putnam.
- ^ a b c d Francis Timoney; William Arthur Hagan (1973). Microbiología y enfermedades infecciosas de los animales domésticos de Hagan y Bruner . Prensa de la Universidad de Cornell.
- ^ a b John Garth (2003). Tolkien y la Gran Guerra : El umbral de la Tierra Media . Editores de HarperCollins.
- ^ Humphrey Carpenter; Mari Prichard (1984). El compañero de Oxford de la literatura infantil . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 351 . ISBN 9780192115829.
- ^ C. S. Lewis (1955). Sorprendido por la alegría . Harcourt.
- ^ Sarah Perloff (17 de enero de 2020). "Fiebre de trinchera" . EMedicina. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ a b Ohl, YO; Spach, DH (1 de julio de 2000). "Bartonella quintana y Fiebre de trinchera urbana" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 31 (1): 131-135. doi : 10.1086 / 313890 . PMID 10913410 .
- ^ Comer, James A. (25 de noviembre de 1996). "Anticuerpos contra especies de Bartonella en usuarios de drogas intravenosas del centro de la ciudad en Baltimore, Maryland". Archivos de Medicina Interna . 156 (21): 2491–5. doi : 10.1001 / archinte.1996.00440200111014 . PMID 8944742 .
- ^ Raoult, D; Ndihokubwayo, JB; Tissot-Dupont, H; Roux, V; Faugere, B; Abegbinni, R; Birtles, RJ (1998). "Brote de tifus epidémico asociado con fiebre de trinchera en Burundi". The Lancet . 352 (9125): 353–358. doi : 10.1016 / S0140-6736 (97) 12433-3 . PMID 9717922 . S2CID 25814472 .
- ^ a b c d Edward Rhodes Stitt (1922). El diagnóstico y tratamiento de enfermedades tropicales . P. Blakiston Son & Co.
enlaces externos
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