La angiomatosis bacilar ( BA ) es una forma de angiomatosis asociada con bacterias del género Bartonella . [1]
Angiomatosis bacilar | |
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Bartonella (especie bacteriana que causa esta condición) | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntomas
La BA cutánea se caracteriza por la presencia de lesiones sobre o debajo de la piel. Apareciendo en números de uno a cientos, estas lesiones pueden tomar varias formas: [ cita requerida ]
- pápulas o nódulos rojos, globulares y que no palidecen, con apariencia vascular
- nódulos violáceos suficientemente similares al sarcoma de Kaposi que puede ser necesaria una biopsia para verificar cuál de los dos es
- una placa liquenoide purpúrea
- un nódulo subcutáneo que puede tener ulceración, similar a un absceso bacteriano
Si bien la BA cutánea es la forma más común, también puede afectar varias otras partes del cuerpo, como el cerebro, los huesos, la médula ósea, los ganglios linfáticos, el tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio, el bazo y el hígado. Los síntomas varían según las partes del cuerpo afectadas; por ejemplo, aquellos cuyos hígados están afectados pueden tener un hígado agrandado y fiebre , mientras que aquellos con BA ósea experimentan un dolor intenso en el área afectada. [ cita requerida ]
Presentación
La BA se caracteriza por la proliferación de vasos sanguíneos, lo que hace que formen masas tumorales en la piel y otros órganos. [ cita requerida ]
Causas
Es causada por Bartonella henselae o B. quintana . [2]
- B. henselae se transmite con mayor frecuencia a través del arañazo o la mordedura de un gato , [3] aunque las garrapatas y las pulgas también pueden actuar como vectores.
- B. quintana generalmente se transmite por piojos .
Puede manifestarse en personas con sida [4] y rara vez aparece en personas inmunocompetentes. [ cita requerida ]
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en una combinación de características clínicas y biopsia. Infiltrado neutrofílico. [1]
Tratamiento y prevención
Aunque es curable, la BA es potencialmente mortal si no se trata. [1] BA responde de manera espectacular a varios antibióticos. Por lo general, la eritromicina hará que las lesiones cutáneas desaparezcan gradualmente en las próximas cuatro semanas, lo que dará como resultado una recuperación completa. También se puede usar doxiciclina . Sin embargo, si la infección no responde a ninguno de estos, el medicamento generalmente se cambia a tetraciclina . Si la infección es grave, se puede combinar un medicamento bactericida con los antibióticos [ cita requerida ]
Si un gato es portador de Bartonella henselae , es posible que no presente ningún síntoma. Los gatos pueden ser bacteriémicos durante semanas o años, pero la infección es más común en gatos jóvenes. Se cree que la transmisión a los humanos se produce a través de las heces de pulgas inoculadas en un rasguño o mordedura de gato, y la transmisión entre gatos se produce solo en presencia de pulgas. Por lo tanto, la eliminación y el control de las pulgas en el entorno del gato son clave para la prevención de infecciones tanto en gatos como en humanos. [ cita requerida ]
Historia
La afección que más tarde se conoció como angiomatosis bacilar fue descrita por primera vez por Stoler y colaboradores en 1983. [5] Sin conocer su origen infeccioso, originalmente se llamó angiomatosis epitelioide . [6] Después de la documentación de bacilos en tinciones de Warthin-Starry y por microscopía electrónica en una serie de casos por LeBoit y sus colegas, el término angiomatosis bacilar fue ampliamente adoptado. [7]
Ver también
Referencias
- ^ a b c "Angiomatosis bacilar: fundamentos de la práctica, antecedentes, fisiopatología" . 2017-02-09. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ Koehler JE, Sánchez MA, Garrido CS, et al. (Diciembre de 1997). "Epidemiología molecular de las infecciones por bartonella en pacientes con angiomatosis-peliosis bacilar". N. Engl. J. Med . 337 (26): 1876–83. doi : 10.1056 / NEJM199712253372603 . PMID 9407154 .
- ^ Mateen FJ, Newstead JC, McClean KL (julio de 2005). "Angiomatosis bacilar en un hombre VIH positivo con múltiples factores de riesgo: un rompecabezas clínico y epidemiológico" . ¿Puede J Infect Dis Med Microbiol . 16 (4): 249–52. doi : 10.1155 / 2005/230396 . PMC 2095030 . PMID 18159553 .
- ^ Gasquet S, Maurin M, Brouqui P, Lepidi H, Raoult D (1998). "Angiomatosis bacilar en pacientes inmunodeprimidos". SIDA . 12 (14): 1793–803. doi : 10.1097 / 00002030-199814000-00011 . PMID 9792380 .
- ^ Stoler MH, Bonfiglio TA, Steigbigel RT, Pereira M (noviembre de 1983). "Una infección subcutánea atípica asociada con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida". Soy J Clin Pathol . 80 (5): 714–8. doi : 10.1093 / ajcp / 80.5.714 . PMID 6637883 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Cockerell CJ, Whitlow MA, Webster GF, Friedman-Kien AE (septiembre de 1987). "Angiomatosis epitelioide: un trastorno vascular distinto en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida o complejo relacionado con el SIDA". Lancet . 2 (8560): 654–6. doi : 10.1016 / s0140-6736 (87) 92442-1 . PMID 2887942 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ LeBoit PE, Berger TG, Egbert BM, Beckstead JH, Yen TS, Stoler MH (1989). "Angiomatosis bacilar. La histopatología y el diagnóstico diferencial de una infección pseudoneoplásica en pacientes con enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana". Soy J Surg Pathol . 13 (11): 909-20. doi : 10.1097 / 00000478-198911000-00001 . PMID 2802010 .
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