Dedo en gatillo
El dedo en gatillo , también conocido como tenosinovitis estenosante , es un trastorno caracterizado por pillarse o bloquearse el dedo afectado. [2] El dolor puede ocurrir en la palma de la mano o en los nudillos. [3] El nombre se debe al chasquido que hace el dedo afectado cuando se mueve. [2] Con mayor frecuencia, el dedo anular o el pulgar se ven afectados. [1]
Los factores de riesgo incluyen lesiones repetidas, diabetes , enfermedad renal, enfermedad de la tiroides y enfermedad inflamatoria. [3] El mecanismo subyacente implica que la vaina del tendón sea demasiado estrecha para el tendón flexor . [3] Esto ocurre típicamente al nivel de la polea A1 . [2] Aunque a menudo se lo denomina un tipo de tenosinovitis estenosante , parece haber poca inflamación . [3] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas después de excluir otras causas posibles. [2]
El tratamiento inicial generalmente consiste en reposo, entablillado del dedo, AINE o inyecciones de esteroides . [3] Si esto no es eficaz, se puede utilizar la cirugía. [3] El dedo en gatillo es relativamente común. [2] Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. [3] Los que tienen entre 50 y 60 años son los más afectados. [2] La condición se describió formalmente en 1850. [2]
Los síntomas incluyen agarrar o bloquear el dedo afectado. [2] A medida que la enfermedad progresa, puede aparecer dolor en la palma de la mano o en los nudillos. [3] En los dedos anular y medio, a menudo se puede sentir un nódulo en el área de la mano donde la palma se encuentra con el dedo. [4] Existe alguna evidencia de que el dedo en gatillo idiopático se comporta de manera diferente en personas con diabetes . [5]
La causa del dedo en gatillo no está clara, pero se han propuesto varias causas. [2] También se le ha llamado tenosinovitis estenosante (específicamente tenosinovitis estenosante digital ), pero esto puede ser un nombre inapropiado, ya que la inflamación no es una característica predominante.
Se ha especulado que el uso forzado repetitivo de un dedo conduce a un estrechamiento de la vaina digital fibrosa en la que se ejecuta, pero hay pocos datos científicos que apoyen esta teoría. La relación del dedo en gatillo con las actividades laborales es discutible y existe evidencia científica a favor [6] y en contra [7] del uso de la mano como causa. Si bien el mecanismo no está claro, existe alguna evidencia de que la activación del pulgar es más probable que ocurra después de la cirugía para el síndrome del túnel carpiano . [8] También puede ocurrir en la artritis reumatoide .
