La tuberculina , también conocida como derivado proteico purificado , es una combinación de proteínas que se utilizan en el diagnóstico de la tuberculosis . [1] Este uso se conoce como la prueba cutánea de la tuberculina y se recomienda solo para personas con alto riesgo. [2] La administración confiable de la prueba cutánea requiere una gran cantidad de capacitación, supervisión y práctica. La inyección se realiza en la piel . [2] Después de 48 a 72 horas, si hay un área de hinchazón de más de cinco a diez milímetros, la prueba se considera positiva. [2]
Los efectos secundarios comunes incluyen enrojecimiento, picazón y dolor en el lugar de la inyección. [1] Ocasionalmente pueden ocurrir reacciones alérgicas . [1] La prueba puede ser falsamente positiva en quienes hayan sido vacunados previamente con BCG o hayan sido infectados por otros tipos de micobacterias . [2] La prueba puede ser falsamente negativa dentro de las diez semanas posteriores a la infección, en personas menores de seis meses y en personas que han estado infectadas durante muchos años. [2] El uso es seguro durante el embarazo . [2]
La tuberculina fue descubierta en 1890 por Robert Koch . [3] Koch, más conocido por su trabajo sobre la etiología de la tuberculosis (TB), estableció varias pautas rigurosas que ayudaron a establecer entre un patógeno y la enfermedad específica que siguió, que más tarde se denominaron postulados de Koch . [4] Aunque inicialmente creyó que curaría la tuberculosis, esto fue refutado más tarde. [3] La tuberculina está hecha de un extracto de Mycobacterium tuberculosis . [1]
La prueba que se utiliza actualmente en los Estados Unidos se denomina prueba de Mantoux . Una prueba alternativa llamada prueba de Heaf se usó en el Reino Unido hasta 2005, aunque el Reino Unido ahora usa la prueba de Mantoux en línea con el resto del mundo. Ambas pruebas utilizan el derivado de tuberculina PPD (derivado de proteína purificada).
La tuberculina fue inventada por el científico y médico alemán Robert Koch en 1890. La tuberculina original era un extracto de glicerina del bacilo tuberculoso y se desarrolló como un remedio para la tuberculosis. Primero se consideró una cura para la tuberculosis, administrada a los pacientes en dosis subcutáneas que eran un líquido transparente y semimarrón que se recolectaba a través de filtrados de cultivo. [6] Sin embargo, el tratamiento no resultó en la reducción anticipada de muertes.
Cuando el tratamiento con tuberculina se administró por primera vez a los pacientes en 1890, se registró una reacción febril que duró entre cuatro y cinco horas en la mayoría de los pacientes. Los síntomas de estas reacciones incluían fiebre acompañada de vómitos, escalofríos u otras formas de síntomas constitucionales. [6] Después de que estos síntomas se volvieron recurrentes en los pacientes, Koch notó cómo el aumento de las dosis del tratamiento con el tiempo resultó en una curación más rápida y efectiva en los casos leves de tuberculosis, junto con los casos más graves en los que la progresión fue más lenta, pero progresiva. . [6]