Manejo de la tuberculosis
El manejo de la tuberculosis se refiere al tratamiento médico de la enfermedad infecciosa tuberculosis (TB).
El tratamiento estándar "corto" para la TB es isoniazida (junto con fosfato de piridoxal para evitar la neuropatía periférica causada por la isoniazida), rifampicina (también conocida como rifampicina en los Estados Unidos), pirazinamida y etambutol durante dos meses, luego isoniazida y rifampicina solas durante otros cuatro meses. Se considera que el paciente está libre de bacterias vivas después de seis meses. Para la tuberculosis latente , el tratamiento estándar es de seis a nueve meses de isoniazida diaria sola o tres meses semanales (12 dosis en total) de combinación de isoniazida/rifapentina. [1] [2] [3] Si se sabe que el organismo es totalmente sensible, el tratamiento es con isoniazida, rifampicina y pirazinamida durante dos meses, seguido de isoniazida y rifampicina durante cuatro meses. No es necesario utilizar etambutol. [ no verificado en el cuerpo ]
Todos los nombres de medicamentos antituberculosos de primera línea tienen abreviaturas semiestandarizadas de tres letras y de una sola letra:
Los nombres de medicamentos antituberculosos de primera línea a menudo se recuerdan con el nemotécnico "RIPE", que se refiere al uso de rifamicina (como rifampicina ), isoniazida, pirazinamida y etambutol. La práctica estadounidense utiliza abreviaturas y nombres que no están internacionalmente convenidos: la rifampicina se denomina rifampicina y se abrevia RIF; la estreptomicina se abrevia STM. Se han utilizado ampliamente otras abreviaturas (por ejemplo, las anotaciones RIF, RFP y RMP se han utilizado ampliamente para la rifampicina, y los regímenes combinados tienen anotaciones como IRPE, HRZE, RIPE e IREP que son sinónimos o casi sinónimos). , dependiendo de los programas de dosificación), pero para mayor claridad, las abreviaturas semiestandarizadas utilizadas anteriormente se utilizan en el resto de este artículo. En este sistema, que la Organización Mundial de la Salud(OMS) apoya, "RIPE" es "RHZE". (Ambos tienen potencial mnemotécnico, ya que la tuberculosis lleva el nombre de tubérculos (pequeños tubérculos), y un tubérculo puede estar maduro y puede ser un rizoma ) .
Los regímenes de medicamentos se abrevian de manera similar de manera semiestandarizada. Los medicamentos se enumeran utilizando sus abreviaturas de una sola letra (en el orden indicado anteriormente, que es aproximadamente el orden de introducción en la práctica clínica). Un prefijo indica el número de meses durante los que se debe administrar el tratamiento; un subíndice indica dosificación intermitente (por lo que 3 significa tres veces por semana) y ningún subíndice significa dosificación diaria. La mayoría de los regímenes tienen una fase inicial de alta intensidad , seguida de una fase de continuación (también llamada fase de consolidación o fase de erradicación): primero se da la fase de alta intensidad, luego la fase de continuación, las dos fases divididas por una barra oblicua. [ cita requerida ]
significa isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida diariamente durante dos meses, seguidos de cuatro meses de isoniazida y rifampicina tres veces por semana.
