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El aborto es la interrupción del embarazo humano, que a menudo se realiza en las primeras 28 semanas de embarazo. En 1973, la Corte Suprema de los Estados Unidos en Roe v. Wade reconoció el derecho constitucional de las mujeres en los Estados Unidos a obtener un aborto sin restricciones excesivas del gobierno, y en 1992 la Corte en Planned Parenthood v. Casey anuló las restricciones que crean una carga indebida. sobre las mujeres que buscan abortos. Desde entonces, ha seguido habiendo un debate sobre el aborto en los Estados Unidos , y algunos estados han aprobado leyes en forma de regulación de los abortos, pero que tienen el propósito o efecto de restringir su provisión. Los proponentes de tales leyes argumentan que no crean una "carga indebida". [1] Algunas leyes estatales que afectan la disponibilidad de abortos han sido confirmadas por los tribunales.

Regulaciones de la clínica de aborto [ editar ]

Este mapa muestra el acceso de 60 millas a proveedores de servicios de aborto en Texas

La clínica de aborto es un centro médico que ofrece abortos, como clínicas privadas, prácticas médicas públicas u organizaciones sin fines de lucro. A menudo se piensa que hay muchas clínicas de aborto en los Estados Unidos, pero en realidad no hay suficientes. Hay seis estados que tienen al menos una clínica de abortos. En 27 ciudades importantes y gran parte de las zonas rurales de Estados Unidos, la mayoría de la gente vive a 100 millas o más de una clínica de abortos. [2] En los últimos años, muchos estados han aprobado leyes TRAP (Regulación específica de proveedores de abortos), este tipo de ley se considera para la seguridad de las mujeres, pero en realidad no lo es. Las leyes de TRAP están diseñadas para brindar a los defensores, proveedores de servicios y responsables de la formulación de políticas los datos y los recursos que necesitan para participar en los debates sobre políticas en curso en sus estados. Incluye información sobre leyes y políticas estatales, una síntesis de investigaciones relevantes e información sobre estados que se han debatido durante los últimos tres años y enlaces a datos específicos de cada estado. [3]

Las regulaciones para los abortos en los Estados Unidos están sujetas a regulaciones basadas en evidencia, lo que significa que debe haber requisitos de licencias estatales, requisitos federales de seguridad en el lugar de trabajo, requisitos de asociación y ética médica que se implementaron para la seguridad de los pacientes. Hay organizaciones más de clínicas de aborto que han impuesto regulaciones adicionales que van más allá de lo necesario para la seguridad del paciente.

Las regulaciones de TRAP aplican estándares estatales para centros quirúrgicos ambulatorios en lugar de clínicas de aborto. Otras regulaciones requieren que los médicos que realizan abortos tengan privilegios de admisión en un hospital cercano. [4] La admisión de privilegios es cuando a un profesional médico se le concede el derecho de admitir a un paciente en un determinado hospital (Fuente) Una de las principales razones de la denegación de los privilegios de admisión al aborto son a menudo las religiosas. Muchos hospitales pueden ser cristianos o moralmente opuestos al aborto.

En marzo de 2020, la Corte Suprema decidió en un 5-4 revertir la decisión de un tribunal inferior de permitir que entre en vigencia una ley de Luisiana en la que se requería que las clínicas de aborto tuvieran privilegios de admisión dentro de las 30 millas 46 Algunos hospitales se niegan a admitir privilegios a médicos que realizar abortos. [5] [6] Los críticos de admitir leyes de privilegios y otras leyes TRAP incluyen al Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos , la Asociación Estadounidense de Salud Pública y la Asociación Médica Estadounidense , que han argumentado que tales leyes son médicamente innecesarias y que el aborto ya es muy seguro en los Estados Unidos. [7] [8]

Desde 2011, los crímenes de Kermit Gosnell , un médico que dirigía una clínica de abortos en Filadelfia, impulsaron proyectos de ley federales y estatales para regular más estrictamente las instalaciones de aborto. Quienes se oponen a las restricciones cuestionaron si las regulaciones más estrictas habrían disuadido a Gosnell, quien supuestamente violaba a sabiendas las regulaciones existentes. [6]

Partidarios del proyecto de ley 2 de la Cámara de Representantes de Texas (HB 2), que incluía requisitos para que las clínicas de aborto cumplan con las regulaciones de los centros quirúrgicos ambulatorios y para que los médicos de las clínicas de aborto tengan privilegios de admisión hospitalaria, dijo que el proyecto de ley mejoró la atención médica para mujeres y bebés. Los opositores al proyecto de ley dijeron que creó regulaciones innecesarias con el propósito de reducir el acceso a los abortos. En el momento de la promulgación del proyecto de ley en 2013, cinco de las cuarenta y dos clínicas de aborto del estado cumplían con los requisitos de la ley. Los tribunales habían bloqueado la aplicación de leyes similares en algunos otros estados, a la espera de juicios que cuestionaban su constitucionalidad. Un juez de distrito federal determinó que esta ley era inconstitucional, encontrando que el requisito de privilegios de admisión imponía una carga indebida a una persona que buscaba tener un aborto; sin embargo, esta decisión fue revocada por la Corte de Apelaciones del Quinto Circuito,resultando en el cierre inmediato de todas menos siete clínicas de aborto en el estado, todas en áreas urbanas. En marzo de 2016, este caso, ahora conocido comoWhole Women's Health contra Hellerstedt , fue escuchado por la Corte Suprema. Se presentaron ante la Corte más de ochenta escritos de amicus curiae. El caso se decidió el 27 de junio de 2016 y fue revocado y remitido, 5-3, en una opinión del juez Breyer. [9] En resumen, la Corte Suprema dictaminó que Texas no puede imponer restricciones a la prestación de servicios de aborto que creen una carga indebida para las mujeres que buscan un aborto.

En junio de 2020, la Corte Suprema sostuvo en June Medical Services LLC contra Russo que una ley de Luisiana que requería que los médicos que practicaban abortos tuvieran privilegios de admisión en un hospital local era inconstitucional y confirmó el fallo de la Corte Suprema en Whole Woman's Health contra Hellerstedt . [10]

En 2015, una ley de Arkansas requería que un médico que buscaba proporcionar una píldora abortiva contratara a otro médico que tuviera privilegios de admisión en un hospital cercano. Como resultado, ningún proveedor podía ofrecer abortos con medicamentos en Arkansas y dos Planned Parenthood dentro del estado cancelaron sus servicios de aborto. No se presentó evidencia de que los privilegios de admisión hospitalaria mejoren la seguridad de los abortos. [11]

Tras la aprobación de una ley de Wisconsin de 2013 que exige que los proveedores de servicios de aborto tengan privilegios de admisión en un hospital cercano, tres sistemas hospitalarios católicos en el estado intentaron negar los privilegios de admisión a los proveedores de servicios de aborto. El fiscal general de Wisconsin dijo que esta intención violaba la Enmienda de la Iglesia de 1973, que prohíbe a los hospitales que reciben fondos federales discriminar a un médico en función de si el médico realiza o no un aborto. [12]

En Maryland, según The New York Times , algo "raro en esta era de políticas de aborto polarizadas" ocurrió cuando las leyes que endurecieron significativamente la concesión de licencias y la inspección de las clínicas de aborto fueron apoyadas por ambos lados del tema del aborto. [13]

Financiamiento federal de abortos [ editar ]

La Enmienda Hyde prohíbe el uso de fondos federales para pagar el aborto, excepto para salvar la vida de la mujer o si el embarazo se debe a incesto o violación . [14] [15] Antes de que la Enmienda Hyde entrara en vigor en 1980, se estimaba que se realizaban anualmente 300.000 abortos con fondos de los contribuyentes. [16] La disposición retiene la financiación federal de los abortos por parte de Medicaid , lo que afecta especialmente a las familias de bajos ingresos. [17]

Leyes dirigidas a métodos de práctica [ editar ]

El 18 de abril de 2007, la Corte Suprema de Estados Unidos confirmó una ley federal que prohibía los abortos en el segundo trimestre, que los médicos dicen que es el momento más seguro para un aborto para proteger la salud de la mujer. La decisión de la Corte anuló más de 30 años de precedentes que priorizaban la salud de la mujer. [17]

Ultrasonidos obligatorios [ editar ]

Las ecografías no son médicamente necesarias para los abortos; sin embargo, algunos estados exigen que los médicos realicen una ecografía, y algunos exigen que la mujer que busca un aborto vea la ecografía y escuche los latidos del corazón del feto, si los hay. En mayo de 2019, doce estados exigían que las mujeres que buscaban un aborto se hicieran una ecografía antes de poder someterse al procedimiento. Este número era 26 en septiembre de 2020. 14 estados exigían que las mujeres recibieran información de ultrasonido en mayo de 2019. [18] Las ecografías transvaginales obligatorias han sido particularmente controvertidas. [19]En Texas, por ejemplo, incluso si las ecografías anteriores habían indicado defectos congénitos graves, la ley de 2012 exigía que una mujer que buscaba un aborto se hiciera otra ecografía ", administrada por su médico especialista en abortos, y [tenía que] escuchar a un estado -descripción obligatoria del feto que estaba a punto de abortar ", aunque las pautas emitidas por el estado eliminaron más tarde el requisito de la ecografía si el feto tenía una" condición médica irreversible ". [20] Algunos estados exigen que las mujeres busquen asesoramiento después de la ecografía para determinar si les gustaría continuar con un aborto.

El 12 de noviembre de 2013, la Corte Suprema de los EE. UU. Se negó a escuchar una apelación del estado de Oklahoma para revocar un proyecto de ley que ordenaba exámenes de ultrasonido obligatorios. [21]

Períodos de espera [ editar ]

Leyes de período de espera obligatorio en los EE. UU.
  Sin período de espera obligatorio
  Período de espera de menos de 24 horas.
  Período de espera de 24 horas o más
  Ley de período de espera actualmente impuesta

27 estados exigen que una mujer que busca un aborto espere hasta seis días, con mayor frecuencia 1 día, después de recibir asesoramiento y antes de realizarse el aborto. [22] 14 estados requieren que la mujer haga dos viajes a la clínica antes de someterse a un aborto, ya que debe recibir asesoramiento en persona en la clínica, esperar el período de espera designado y regresar a la clínica para realizarse el procedimiento. [23] Dakota del Sur requiere que la mujer obtenga consejería obligatoria de un centro de embarazo de crisis anti-aborto durante este período de tiempo. [24]

Facturas de latido fetal [ editar ]

Artículo principal: proyecto de ley de latido del corazón
Facturas de latido fetal por estado, incluido el límite de tiempo sin excepciones marcadas:
  Proyecto de ley de latido aprobado (para entrar en vigencia)
  Ley aprobada parcialmente por la legislatura estatal
  Ley bloqueada por orden judicial

Varios estados han aprobado proyectos de ley sobre los latidos del corazón fetal que hacen que los abortos sean ilegales tan pronto como se pueden detectar los latidos del corazón fetal o embrionario . [25] [26]

Guiones médicos [ editar ]

Algunos estados requieren que un médico lea un guión preparado a la mujer que busca un aborto para obtener el consentimiento informado . Estos guiones pueden incluir información médicamente inexacta destinada a persuadir a la paciente de que no se someta a un aborto, como la afirmación de que el aborto aumentará el riesgo de cáncer de mama o de problemas psicológicos , que no cuentan con el respaldo de las organizaciones médicas convencionales o el consenso científico. [20] [27] En julio de 2013, 12 estados exigen que las mujeres reciban información sobre la capacidad del feto para sentir dolor . [28] En Planned Parenthood v. Rondas, la Corte de Apelaciones del Octavo Circuito dictaminó que una ley de Dakota del Sur que requiere que los médicos brinden a las pacientes información falsa o engañosa sobre el riesgo de suicidio en mujeres que tienen abortos no era inconstitucional. [29] Alaska, Kansas, Mississippi, Oklahoma y Texas exigen que antes de que se pueda realizar un aborto, se debe asesorar a la paciente sobre la relación entre el aborto y el cáncer de mama. [22] Actualmente no hay evidencia de investigación científica de que el aborto tenga la capacidad de causar cáncer de mama. [30] Kansas, Luisiana, Mississippi, Nevada, Carolina del Norte, Dakota del Sur, Texas y Virginia Occidental exigen que las pacientes reciban asesoramiento sobre los posibles impactos psicológicos del aborto en las mujeres que lo reciben antes de que se pueda realizar un aborto.[22] Cinco estados exigen que se aconseje a una paciente de aborto que la personalidad comienza en el momento de la concepción. [23]

Responsabilidad [ editar ]

Los médicos pueden ser responsables del aborto de un feto si no se realizan los procedimientos adecuados. Los médicos deben informar a cada paciente de todos los riesgos materiales del procedimiento. Los médicos no pueden dar poca cantidad de detalles al paciente pero se debe presentar todo lo que se hará. [31] Una ley de Luisiana de 1997 crea una causa civil de acción por daños relacionados con el aborto, incluidos los daños al feto, hasta diez años después del aborto. La misma ley también prohíbe que el Fondo de Compensación para Pacientes del estado, que limita la responsabilidad por negligencia de los médicos participantes, se asegure contra reclamos relacionados con el aborto. [32] [33] Abogado del Centro de Derechos Reproductivos, que se opone a la ley, dijo que la ley es un intento de sacar a los proveedores de servicios de aborto fuera de la práctica, y que cada aborto completo impone una responsabilidad estricta bajo la ley porque el aborto necesariamente implica daño al feto. [34]

Reportando [ editar ]

En 2010, 46 de los 50 estados y el Distrito de Columbia tenían informes obligatorios o voluntarios de las estadísticas de aborto. Según un asociado del Instituto Guttmacher , los requisitos de presentación de informes eran generalmente "benignos" y se trataban de forma confidencial, pero los requisitos en algunos estados se han vuelto más intrusivos. [35]

Una ley de Oklahoma de 2009, anulada por un tribunal federal en 2010, habría requerido que los médicos reportaran la información de un formulario de 37 preguntas sobre cada mujer que se sometió a un aborto al departamento de salud estatal para su publicación en un registro en línea. [35] Un abogado del Centro de Derechos Reproductivos, co-demandante en la demanda que impugna la ley, dijo que la ley habría hecho públicos los detalles potencialmente identificativos de las mujeres y tenía la intención de disuadir a las mujeres de buscar abortos. [36] Todd Lamb , quien patrocinó la ley como senador estatal, la llamó "esencial para proteger la santidad de la vida" y "pro-vida". [35]

Problemas de transporte para acceder al aborto:

En estados como Alabama y Mississippi, las mujeres a menudo tienen el desafío de viajar largas distancias para obtener un aborto con medicamentos. A partir de 2019, solo hay 3 clínicas de atención médica en el estado que ofrecen servicios de aborto. Según el Instituto Guttmacher, aproximadamente un tercio de las mujeres que buscan un aborto en Alabama deben viajar más de 25 millas para recibir el producto 38 .. Además, solo el 7% de los condados de Alabama tienen un proveedor médico en el condado que ofrece servicios de aborto 38 . Las mujeres a menudo deben buscar 2 viajes a un proveedor de servicios de aborto debido a un período de espera. El período de espera suele ser de 48 horas antes del aborto programado.

           Organizaciones como Yellowhammer Fund ayudan a las mujeres que buscan un aborto. Proporcionan costos financieros y transporte para las mujeres en Alabama, Mississippi y el área del Panhandle de Florida. Por otro lado, la mayoría de las clínicas no ofrecen transporte ni recursos económicos a los pacientes. La mayoría de las veces, es responsabilidad de la paciente encontrar su medio de transporte y sus finanzas para financiar el aborto 38 .

Barreras del idioma / Problemas de inmigrantes relacionados con el aborto:

Un problema que puede surgir entre los hablantes de inglés no nativos o las mujeres inmigrantes es la falta de acceso a un traductor al intentar buscar un aborto. Según la ley federal, citar el Título VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964 y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que los proveedores que reciben fondos federales proporcionen un intérprete oral y material traducido 39 . Según la Unión Estadounidense de Libertades Civiles, en 1976, el Congreso aprobó un proyecto de ley llamado Enmienda Hyde que excluye deliberadamente el aborto de ser incluido en los servicios de atención médica brindados a las personas a través de Medicaid 39. La única excepción a esta regla es si la vida de una mujer está en peligro debido a un embarazo, casos de violación o incesto, enfermedad o lesión. Esto da como resultado que muchas clínicas de atención médica que ofrecen servicios de aborto no puedan acomodar a pacientes que no hablan inglés. Debido a las limitaciones impuestas por el gobierno federal. Hay recursos limitados para pacientes que no hablan inglés en lo que respecta al aborto 39 .

Además, cuando se trata de organizaciones como el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas de los Estados Unidos, el aborto está muy regulado. ICE cumple con la Enmienda Hyde de 1976 y solo ofrece abortos por motivos relacionados con incesto, violación o el peligro de la vida de una madre debido al embarazo 40 . Según el Instituto Nacional de Latinas para la Justicia Reproductiva, alrededor del 80% de las mujeres que intentan ingresar a los Estados Unidos por medios ilegales son agredidas sexualmente. Por lo tanto, un gran número de mujeres en los centros de detención de ICE a menudo buscan abortos con medicamentos. Además, ha habido propuestas del Representante de Alabama, Robert Aderholt, para intentar permitir que los empleados de ICE se nieguen a realizar un aborto 40 . Hasta ahora, estas propuestas no han sido aprobadas en el Congreso.

Bajo la administración de Trump, los menores que estuvieron bajo custodia de ICE no pudieron solicitar un aborto. Según PBS, un tribunal federal de apelaciones falló en contra de la administración Trump el 14 de junio de 2019. Los tres jueces federales citaron que la administración Trump no podía regular la decisión de una menor de recibir un aborto con medicamentos 40 . Además, la política data de 2017, cuando se suponía que la prohibición entraría en vigor. La prohibición se dirige específicamente a los menores inmigrantes que intentan ingresar al país, que luego es retenido por el gobierno de los Estados Unidos por intentar ingresar ilegalmente a los Estados Unidos. En ese momento, la administración Trump podría haber intentado pedir a la Corte de Apelaciones de Estados Unidos para conocer el caso, pero que parece que nunca han pasado por 40

Cómo COVID-19 impactó el acceso al aborto en los Estados Unidos

En marzo de 2020, COVID-19 afectó a los Estados Unidos, lo que obligó a los CDC a declarar COVID-19 como una epidemia nacional. Durante este tiempo, numerosos estados conservadores comenzaron a emitir órdenes para posponer cualquier producto médico no esencial, específicamente el aborto 41 . Los pocos estados conservadores en hacerlo fue de Texas el día 23 Marzo rd , 2020. El razonamiento para la prohibición de Texas en no esenciales médico genera fue citada como la situación en curso con el SARS-CoV-2 (COVID-19) 41. En las semanas siguientes, estados más conservadores como Ohio, Alabama, Iowa y Oklahoma siguieron a Texas en la misma prohibición de productos no esenciales. En una conferencia de prensa el 27 de marzo de 2020, el gobernador de Iowa, Kim Reynold, aclaró que los procedimientos de aborto quirúrgico se incluirían en la suspensión temporal de todas las cirugías no esenciales 42 .

La Corte Suprema aceptó una solicitud de la Administración de Drogas y Alimentos para restringir una vez más el uso de la “píldora abortiva” al no permitir que los proveedores médicos envíen la píldora por correo. La “píldora abortiva” o también conocida como mifepristona o misoprostol, incluye calambres y sangrado del útero para extraer el feto del cuerpo de la mujer 46 . Esta forma de aborto con medicamentos se usa principalmente para terminar los embarazos que se encuentran dentro del primer trimestre. La regla fue suspendida por un juez federal en el verano de 2020 debido a la pandemia en curso 46. La regla restablecida obliga a las mujeres que buscan un aborto a ir al consultorio de un proveedor médico y tener una visita en persona para recibir la píldora. La Administración de Alimentos y Medicamentos intentó apelar la decisión original el 26 de agosto de 2020 ante la Corte Suprema. La Corte Suprema respondió con una denegación a la Administración de Alimentos y Medicamentos de revocar la orden. La Corte Suprema citó que la Administración de Alimentos y Medicamentos necesitaba proporcionar más información sobre por qué la orden del juez Chuang necesitaba ser revocada. Por último, el 12 de enero ª de 2021 la Administración de Trump presentó una solicitud más detallada, la cual fue concedida por el Tribunal Supremo de levantar la suspensión de no requerir visitas y envío de la píldora del aborto en persona 46 .

Limitaciones para menores de 18 años

En alrededor de 37 estados, se requiere que una figura parental tenga voz en la decisión de un menor relacionada con el aborto. Además, en 27 estados, uno o ambos padres deben dar su permiso al menor. Diez estados requieren que ambos padres den su consentimiento para el aborto con medicamentos. Además, es posible que una menor no tenga las finanzas o el transporte para buscar un aborto. Dado que la mayoría de los menores están etiquetados como dependientes en los formularios de impuestos de sus padres o tutores, lo más probable es que no tengan el dinero para abortar. Además, si el menor está en el seguro de su tutor, el tutor tiene acceso al seguro médico y a la información del menor. Se estima que alrededor de 350.000 adolescentes estadounidenses menores de 18 años quedan embarazadas cada año. De esa población, alrededor del 31% de ellos se somete a un aborto con medicamentos 43

Limitaciones del seguro:

En 12 estados, los seguros privados no pueden cubrir el aborto en sus planes. En la mayoría de los casos, el seguro solo cubre el aborto si un profesional médico pone en peligro la vida de una mujer. Si una mujer con seguro insuficiente o sin seguro busca un aborto, es posible que deba pagar los costos de su bolsillo para recibir el tratamiento necesario. Estas limitaciones de la falta de cobertura de seguro afectan sobre todo a las mujeres de color de bajos ingresos. La "píldora abortiva" promedio cuesta alrededor de USD 500. Además, según la Ley de Cuidado de Salud Asequible aprobada en 2010 por el Congreso, no se requiere que el aborto esté cubierto por las 10 coberturas esenciales. Los seguros de salud administrados por el gobierno, como Medicaid, pueden brindar cobertura para el aborto con medicamentos 42

37. https://www.indemandinterpreting.com/wp-content/uploads/2017/03/InDemand-Interpreting-Trends-risk-1.pdf

38. https://www.guttmacher.org/fact-sheet/state-facts-about-abortion-alabama

39. https://www.aclu.org/other/public-funding-abortion

40. https://www.latinainstitute.org/es/node/4620

41. https://www.pbs.org/newshour/politics/court-rules-against-trumps-abortion-policy-for-immigrant-teens-in-government-shelters

42. https://www.kff.org/womens-health-policy/issue-brief/coverage-for-abortion-services-in-medicaid-marketplace-plans-and-private-plans/


43.https: //www.google.com/search? Q = cuántos + menores + tienen + abortos & rlz = 1C1GCEA_enUS946US946 & oq = cuántos + menores + tienen + abortos & aqs = chrome..69i57j0i390l2.5497j0j7 & sourceid = chrome & ie = UTF


44. https://cbs2iowa.com/news/coronavirus/gov-reynolds-office-order-halting-non-essential-surgeries-includes-surgical-abortions

45. https://www.plannedparenthoodaction.org/issues/abortion/timeline-our-fight-against-abortion-bans-during-covid19

46. ​​https://www.scotusblog.com/2021/01/justices-grant-fda-request-to-block-mail-delivery-of-abortion-pills/

47. Fuente: https: //www.guttmacher.org/state-policy/explore/overview-abortion-laws#

Ver también [ editar ]

  • Ley de Víctimas de Violencia por Nacer
  • Aborto en los Estados Unidos
  • Aborto en los Estados Unidos por estado
  • Enmienda Hyde
  • Menores y aborto
  • Ley de prohibición del aborto por nacimiento parcial
  • Ley de activación
  • Guerra contra las mujeres
  • Whole Woman's Health contra Cole

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Distancia al proveedor de servicios de aborto más cercano para mujeres de 15 a 44 años , de 2000 a 2014, por estado o condado