La Escuela de Medicina Aeroespacial de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos (USAFSAM) es la organización de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos (USAF) centrada en la educación, la investigación y la consulta operativa en medicina aeroespacial y operativa . [1] [2] [3] USAFSAM se fundó en 1918 para realizar investigaciones en los dominios médicos y fisiológicos relacionados con el vuelo humano , y como una escuela para oficiales médicos capacitados para apoyar operaciones de aviación militar, posteriormente acuñadas como cirujanos de vuelo . La escuela apoyó la aviación militar temprana de la Primera Guerra Mundiala través de la evolución de la aviación y en la era moderna. USAFSAM llevó a cabo investigaciones médicas y brindó apoyo médico para las operaciones espaciales iniciales de EE. UU. A partir de 1947 hasta el establecimiento de la NASA en 1958. Después de la creación de la NASA, USAFSAM continuó apoyando activamente misiones espaciales tripuladas civiles y militares a través de la investigación clínica y fisiológica. USAFSAM es una de las escuelas en funcionamiento continuo más antiguas para cirujanos de vuelo y otro personal médico operativo de este tipo en el mundo. USAFSAM está ubicado en Dayton, Ohio en la Base de la Fuerza Aérea Wright-Patterson , [4] y es parte de la 711a Ala de Desempeño Humano [5] (711 HPW) y el Laboratorio de Investigación de la Fuerza Aérea [6] (AFRL).
Misión
Educación
USAFSAM ofrece cursos de aprendizaje a distancia y en residencia [7] que gradúan aproximadamente a 4000 estudiantes anualmente. [8] [9] Se proporciona capacitación inicial en habilidades para alistados y oficiales en las disciplinas de salud pública y medicina preventiva , ingeniería bioambiental , fisiología aeroespacial , evacuación aeromédica [10] para enfermeras y técnicos médicos alistados, medicina operativa y de vuelo , y tratamiento del equipo de transporte aéreo de atención ( CCATT ). Se ofrecen cursos avanzados y de actualización en estas mismas disciplinas, así como capacitación de actualización de cuidados críticos previa al despliegue para cirujanos , enfermeras de cuidados críticos , terapeutas respiratorios , médicos del departamento de emergencias , anestesiólogos y otros proveedores de atención primaria . Se proporciona a los médicos una residencia clínica acreditada por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME) de dos años en Medicina Aeroespacial [11] . Y cada año se lleva a cabo una beca de seis meses en Medicina Aeroespacial para Oficiales Internacionales. USAFSAM alberga la biblioteca aeromédica más grande de los Estados Unidos: la Biblioteca Aeromédica Franzello. [12] [13] En 2010, 65 estudiantes de 46 países asistieron a cursos en USAFSAM. [14]
- Aulas Más de 500.000 pies cuadrados de espacio para aulas y laboratorios [15]
- Centrifuge USAFSAM proporciona entrenamiento de aceleración inicial y de actualización para todos los aviadores de jet rápido de la USAF en una centrífuga apta para personas . La centrífuga expone al sujeto hasta 9G (fuerzas G) , o 9 veces la fuerza de gravedad normal, para enseñar los efectos de las fuerzas G en la fisiología humana y medir la capacidad del sujeto para contrarrestar los efectos y prevenir la pérdida inducida por G de la conciencia ( G-LOC ). [16] Cuando USAFSAM se trasladó a Wright-Patterson AFB en 2011, la nueva construcción de la centrífuga en Wright-Patterson AFB no estaba completa. USAFSAM ha continuado usando la centrífuga ubicada en Brooks City Base en San Antonio, Texas mientras espera la finalización de la construcción de la nueva centrífuga en Wright Patterson AFB . Cuando se complete, la centrífuga USAFSAM en Wright-Patterson AFB será la única centrífuga calificada para el hombre en el Departamento de Defensa y proporcionará entrenamiento de aceleración para todos los aviadores de jet rápido de la USAF. [15]
- Entrenamiento Altitud Cámaras El USAFSAM opera dos cámaras de formación de altitud [17] para proporcionar inicial hipoxia formación a todos los cirujanos de vuelo , las enfermeras de vuelo , los fisiólogos aeroespaciales , evacuación aeromédica técnicos y aeroespacial fisiología técnicos. También se brinda capacitación de actualización a la tripulación aérea capacitada en la región. [15]
- Dispositivo respiratorio de oxígeno reducido (ROBD) El ROBD es un dispositivo que mezcla aire respirable con nitrógeno para producir contenido de oxígeno atmosférico equivalente al nivel del mar para altitudes más altas. El USAFSAM ROBD proporciona entrenamiento de hipoxia a la tripulación, similar al proporcionado en la cámara de altitud, sin la disminución de la presión y el riesgo de exposición a la altitud. [15]
- Simuladores de fuselaje USAFSAM utiliza un C-17 , [18] [19] [20] T-767 y cuatroentrenadores de fuselaje de aviones C-130 para proporcionar entornos de aprendizaje actuales y realistas. [15]
- Laboratorio de Aviación Aeromédica El Departamento de Medicina Aeroespacial opera un Laboratorio de Aviación Aeromédica en apoyo del Curso Primario de Medicina Aeroespacial y la Residencia en Medicina Aeroespacial (RAM). El Laboratorio de Aviación está ubicado en el Aeropuerto del Condado de Greene con instructores de vuelo civiles que son todos pilotos anteriores de la USAF. Los estudiantes reciben entrenamiento en aviones Cirrus SR-22 y Pitts S2B . Los estudiantes completan la formación aeromédica y de vuelo en tierra y luego reciben siete vuelos siguiendo el plan de estudios didáctico. Aproximadamente 500-600 estudiantes son capacitados en el Laboratorio de Aviación Aeroespacial cada año. [15] [21] [22] [23]
- Centro de la Fuerza Aérea para la Capacitación del Equipo Expedicionario Se brinda capacitación médica básica expedicionaria para el personal médico antes del despliegue militar a través del Centro para el sostenimiento de las habilidades de preparación y trauma (C-STARS) que se brinda en el sitio en las instalaciones médicas asociadas en Baltimore, Maryland; [24] [25] Cincinnati, Ohio; [26] y St. Louis, Missouri. [15] [27]
Consulta
USAFSAM brinda apoyo consultivo a todas las bases de la USAF en las disciplinas enumeradas anteriormente, atendiendo aproximadamente 5000 solicitudes y más de 2,3 millones de pruebas de laboratorio al año. [28]
- El Servicio de Consulta Aeromédica El Servicio de Consulta Aeromédica (ACS) proporciona una opinión médica a los líderes de la USAF y del Comando Mayor ( MAJCOM ) con respecto a la selección médica de aviadores y exenciones individuales de los estándares aeromédicos, e informa las decisiones de política con respecto a los riesgos de condiciones médicas y terapias en la aviación militar y entornos especiales de servicio operativo. Entre el personal de la ACS hay especialistas en las facetas aeromédicas de campos como cardiología , neumología , neurología , oftalmología , psiquiatría y neuropsicología . [15]
- El Servicio de Consulta de Epidemiología El Servicio de Consulta de Epidemiología proporciona servicios de consulta global a la USAF y al Departamento de Defensa en vigilancia de salud pública , epidemiología y medicina preventiva , con capacidades para asistencia epidemiológica rápida en el sitio para la respuesta a brotes . Áreas específicas de conocimientos de consulta incluyen la entomología , la seguridad alimentaria / defensa , laboratorio de referencia clínica y pruebas de diagnóstico servicios, el servicio activo de la USAF y jubilados vigilancia de la mortalidad , la gripe y enfermedades respiratorias de vigilancia , la tuberculosis y otras evaluaciones de riesgo de enfermedades, así como enfermedad de notificación de eventos y médica colección. [15] [29] [30]
- El Laboratorio de Epidemiología El Laboratorio de Epidemiología es el único laboratorio clínico de referencia de la USAF que ofrece pruebas de diagnóstico clínico , salud pública y pruebas de detección de salud forzada para el sostenimiento de la población beneficiaria de la USAF. El laboratorio proporciona capacidades de inmunodiagnóstico , virología , microbiología y pruebas moleculares para permitir el diagnóstico de enfermedades autoinmunes , infecciosas y crónicas , así como la vigilancia de la salud. Además, proporciona el virus de inmunodeficiencia humana ( VIH ) y pruebas de estado de vacunación para mantener la preparación de la fuerza del Departamento de Defensa . El laboratorio es la instalación central para el programa de vigilancia de la influenza de los Sistemas Globales de Respuesta y Vigilancia Emergente del Departamento de Defensa y proporciona datos sobre la cepa de la influenza [31] [32] anualmente para respaldar las decisiones nacionales sobre vacunas. El laboratorio también es un miembro de nivel de referencia de la Red de Respuesta de Laboratorio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Red de Laboratorios de Defensa del Departamento de Defensa, que proporciona capacidades de identificación de agentes biológicos en una respuesta de biodefensa. Y operan una instalación de nivel 3 de bioseguridad (BSL) para la seguridad en el manejo de muestras clínicas. [15]
- El Laboratorio de Defensa de los Alimentos Las capacidades del Laboratorio de Defensa de los Alimentos incluyen el análisis de muestras de alimentos sospechosas vinculadas epidemiológicamente, enviadas por el personal de salud pública de la USAF de nivel básico en respuesta a grupos o brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos . El laboratorio colabora con el Departamento de Investigación Aeromédica para evaluar la tecnología comercial lista para usar (COTS) que podría ser utilizada por el personal de salud pública para mejorar las capacidades de detección e identificación de patógenos de los alimentos y el medio ambiente. [15]
- El Laboratorio de Entomología El Servicio de Consulta de Epidemiología apoya todas las actividades y Bases de la USAF en todo el mundo con la identificación rápida de plagas de artrópodos y vectores de enfermedades. El laboratorio analiza los patógenos que causan la malaria , el Nilo occidental y la fiebre Zika , así como otros arbovirus y parásitos . Además, el Laboratorio colabora con el Laboratorio de Investigación de Medicina Aeroespacial para realizar investigaciones sobre artrópodos y enfermedades transmitidas por artrópodos, como la enfermedad de Lyme , para incluir pruebas de artrópodos en apoyo de las consultas de salud pública de la USAF. [15] [33]
- El Servicio de Asesoramiento Laboral y Ambiental El Servicio de Asesoramiento Laboral y Ambiental brinda asesoría de riesgo de salud de exposición total en salud ambiental y ocupacional. La consulta ambiental incluye la salud de la población y la comunidad . La consulta de salud ocupacional incluye factores estresantes, como radiación ionizante , láseres , radiación de campo electromagnético , materiales peligrosos , ruido y desafíos ergonómicos que se encuentran en el trabajo y los entornos desplegados. Estos servicios se brindan en una multitud de lugares, como consultoría en el sitio, desarrollo de orientación técnica, consulta telefónica, colaboración con el Departamento de Defensa y la USAF en el desarrollo de políticas / estándares, colaboraciones formales con universidades y representación de la USAF con profesionales nacionales e internacionales. y organizaciones de normalización. [15]
- El Laboratorio radioanalíticas la radioanalíticas laboratorio procesa y analiza muestras ambientales de radiación ionizante que se reúnen Comisión Reguladora Nuclear y otros requisitos reglamentarios. Esto incluye aire, suelo, vegetación, agua, bioensayos y muestras de barrido. El laboratorio analiza aproximadamente 10,000 muestras al año. [15]
- El Laboratorio de Dosimetría de Radiación La radiación Dosimetría calibra de laboratorio, distribuye y gestiona más de 70.000 Thermolumenscent dosímetros y 12.000 electrónico dosímetros personales para los trabajadores de la radiación y socorristas en todo el mundo. Los datos recopilados de este equipo se ingresan en el Registro Maestro de Exposición a la Radiación, que proporciona un registro de dosimetría completo para todo el personal que utiliza los servicios de dosimetría de la USAF, con un total de más de 3.9 millones de registros. [15]
- El Laboratorio de Higiene Industrial La Higiene Industrial Laboratorio proporciona supervisión y orientación que permitan USAF Bioenvironmental Ingeniería para llevar a cabo las evaluaciones de riesgos de salud ocupacional y ambiental a través del análisis, consulta y apoyo ejecución. El Laboratorio de Higiene Industrial supervisa las pruebas y el análisis de datos de 15.000 muestras al año. [15]
- El laboratorio de pruebas analíticas de competencia El laboratorio de pruebas analíticas de competencia mejora la capacidad del personal de ingeniería bioambiental en todo el mundo para seguir siendo competente en la utilización de equipos analíticos portátiles para detectar e identificar muestras químicas y biológicas desconocidas. El laboratorio prepara y distribuye 12.000 muestras cada año y evalúa y certifica resultados para 1.400 personal Bioambiental. [15]
- El Servicio de Consulta Operativa El Servicio de Consulta Operativa es un equipo profesional multidisciplinario que realiza investigaciones, estudios y análisis rápidos para responder preguntas emergentes de factores humanos de toda la USAF operativa.
Investigar
El Departamento de Investigación Aeromédica de USAFSAM realiza investigaciones en cuatro áreas clave: [34]
- En Route Care El equipo de investigación de En Route Care lidera la investigación y consulta de 711 HPW en las áreas de evacuación aeromédica y medicina expedicionaria , para incluir la estabilización de pacientes traumatizados en el campo de batalla para el transporte y la atención crítica y de rutina en ruta de los heridos durante la evacuación estratégica. El equipo de investigación de atención en ruta supervisa la investigación en tres sitios de C-STARS. La investigación realizada en esta área aborda los requisitos que incluyen todos los elementos de la atención al paciente [35] y las funciones de apoyo durante la estadificación y el transporte del paciente, comenzando con la recepción de la solicitud inicial para el movimiento del paciente / víctima hasta que ya no sea necesario el movimiento del paciente / víctima. Esto incluye investigaciones relevantes para: Sistema de estadificación de pacientes en ruta (ERPSS), evacuación aeromédica (AE), CCATT y equipos de evacuación táctica de cuidados críticos (TCCET).
- Force Health Protection La investigación de Force Health Protection de USAFSAM aborda la necesidad de una caracterización de riesgos para la salud oportuna, precisa y procesable para los peligros para la salud relacionados con el vuelo y las lesiones debidas a amenazas físicas, químicas, biológicas, radiológicas, de energía dirigida y otras amenazas ambientales. Esta investigación también identifica la causa y los tratamientos adecuados para enfermedades recientemente identificadas y de rápida evolución, así como el desarrollo de capacidades mejoradas de genética / genómica para predecir la susceptibilidad humana y microbiana.
- Desempeño Humano El Equipo de Investigación de Desempeño Humano de USAFSAM lidera la investigación y consulta aeromédica del 711 HPW para optimizar y mantener la salud física y mental y el desempeño de los aviadores. Este equipo realiza investigaciones en las áreas de altitud [36] y aceleración, psicología operativa, estándares de visión y desempeño de la tripulación / operador. El personal de investigación de Desempeño Humano supervisa las actividades de investigación en la única centrífuga del Departamento de Defensa y en la instalación única de cámaras de altitud de investigación, así como en el Laboratorio de Evaluación de la Visión Operativa (OBVA) [37] [38] [39] .
- Medicina expedicionaria El equipo de investigación de medicina expedicionaria de USAFSAM lidera la investigación y la consulta del 711 HPW para respaldar la salud y el desempeño de pacientes y proveedores en todo el espectro de entornos austeros.
Historia
El Capítulo de Nueva York
La Escuela de Medicina Aeroespacial de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos comenzó a operar el 19 de enero de 1918 en Hazelhurst Field , Mineola, Long Island como el Laboratorio de Investigación Médica del Servicio Aéreo bajo el liderazgo del Coronel William H. Wilmer. [40] [41] El Laboratorio Hazelhurst tenía una pequeña cámara de descompresión y se inició una investigación sobre la tolerancia humana a la baja tensión de oxígeno. El ímpetu para la creación del laboratorio fue la entrada de los Estados Unidos en la Primera Guerra Mundial el 6 de abril de 1917 y el consiguiente aumento en el uso de aviones por parte de las fuerzas militares. Como resultado, el 28 de abril de 1917, se organizó un Cuerpo Médico del Servicio Aéreo, Cuerpo de Señales, Ejército de los Estados Unidos con el General Theodore C. Lyster, Cuerpo Médico, Ejército de los Estados Unidos, designado para el puesto recién creado de Cirujano Jefe, Sección de Aviación, Cuerpo de Señales. el 6 de septiembre de 1917. Una de las primeras observaciones hechas por el general Lyster fue la alarmante tasa de mortalidad por accidentes de aviación entre los cadetes voladores en los centros de entrenamiento en los Estados Unidos y con los aliados en Francia. [40] En el primer año de vuelo en la Primera Guerra Mundial, los ingleses y franceses encontraron que el 2% de los accidentes de aviación se debieron al combate, el 8% fueron causados por problemas mecánicos y el 90% se debieron a fallas humanas. [42] [43] [44]
El interés en revertir esta tendencia llevó al establecimiento de una Junta de Investigación Médica de Aviación compuesta por cuatro oficiales del Cuerpo Médico del Ejército para:
- Investigar todas las condiciones que afectarían la eficiencia de los pilotos.
- Desarrollar y realizar experimentos para determinar la capacidad de volar a grandes altitudes.
- Desarrollar y realizar experimentos sobre métodos para suministrar oxígeno a los pilotos en altitudes elevadas.
- Actuar como una junta médica permanente para todos los asuntos relacionados con la aptitud del piloto.
La primera acción de la Junta de Investigación Médica de Aviación fue dirigir la construcción del Laboratorio de Investigación Médica del Servicio Aéreo en Hazelhurst Field en Long Island. [40]
El término Cirujano de vuelo [45] [46] [47] fue adoptado por el Laboratorio Hazelhurst el 11 de marzo de 1918 para identificar a los médicos que se dedican a la salud y el bienestar de los viajeros. Solo dos meses después, los primeros tres estudiantes se graduaron como cirujanos de vuelo y se les ordenó que fueran al campo para trabajar. El capitán Robert J. Hunter llegó a su estación por primera vez el 8 de mayo de 1918 y es considerado el primer cirujano de vuelo. [40] El mayor William R. Ream fue el primer cirujano de vuelo muerto en servicio en un accidente de aviación el 23 de agosto de 1918. [48]
A principios de agosto de 1918, el general John J. Pershing identificó la necesidad de asistencia médica en Francia. Había aproximadamente 3.000 aviadores estadounidenses en Francia y los accidentes de aviación representaron el 74,6% de las muertes entre los aviadores, con solo el 24,8% debido al combate y solo el 0,6% a enfermedades. En respuesta, el Laboratorio de Investigación Médica del Servicio Aéreo desplegó [49] 34 oficiales y 13 soldados en Issoudun, Francia . Allí encontraron en mal estado la salud física y mental de los pilotos. El equipo del Laboratorio de Investigación empleó las lecciones aprendidas de su trabajo en el laboratorio y en octubre de 1918 hubo una mejora notable en la salud y la moral entre las tripulaciones aéreas y una reducción en la tasa de accidentes aéreos. [40]
Después de la redistribución del Laboratorio tras el Armisticio , la mayor parte del personal del laboratorio fue reasignado o devuelto a la vida civil [50] y en enero de 1919 el Mayor Louis H. Bauer reemplazó al Coronel Wilmer como Director del Laboratorio con un nuevo nombre, The Medical Laboratorio de investigación y escuela para cirujanos de vuelo y en una nueva ubicación en Mitchel Field , Long Island. El Mayor Bauer estableció un curso permanente de instrucción para cirujanos de vuelo y la primera clase regular de 2 meses de duración se inició en mayo de 1919. [40]
En febrero de 1921, el Departamento de Guerra reconoció a la Escuela de Cirujanos de Vuelo [51] como Escuela de Servicios Especiales, otorgándole el mismo estatus que el Laboratorio de Investigación Médica. El 8 de noviembre de 1922, el Laboratorio de investigación médica del Servicio Aéreo y la Escuela para Cirujanos de Vuelo fueron designados como Escuela de Medicina de Aviación . [40]
El primer capítulo de Texas
El Mayor Francis H. Poole sucedió al Mayor Bauer como Comandante de la Escuela de Medicina de Aviación en 1925. En agosto de 1926, la Escuela se trasladó a Brooks Field , San Antonio, Texas. Solo cinco años después se trasladó al otro lado de la ciudad a Randolph Field en octubre de 1931. [40]
En 1934 se reconoció que había una superposición en los temas de investigación entre la Escuela de Medicina de Aviación y la Unidad de Investigación Fisiológica, División de Materiales, Wright Field , Dayton, Ohio. Se acordó una división de enfoque entre las dos unidades de investigación con la División de Materiales asumiendo la responsabilidad del desarrollo del equipo y la Escuela enfocándose en los factores de personal que tienen que ver con la selección, clasificación y mantenimiento del volante. [40]
Con el inicio de la guerra en Europa, Estados Unidos comenzó a movilizar sus fuerzas en 1940, lo que resultó en una expansión de personal y fondos para la Escuela. El 20 de enero de 1942, el Comandante de Brigada de la Escuela estableció formalmente un Departamento de Investigación. MC del General Eugen G. Reinartz con el MC de Mayor Harry G. Armstrong como director. En este nuevo departamento de investigación se incluyeron las ramas de fisiología , psicología , psiquiatría , bioquímica , biofísica , farmacología , oftalmología , investigación clínica, otorrinolaringología , patología , estadística , educación física y odontología . Se estableció recientemente una Biblioteca Aeromédica [52] para apoyar este esfuerzo de investigación. El nuevo edificio de investigación en Randolph Field se inauguró oficialmente el 2 de abril de 1943. [40]
En enero de 1943, la Escuela de Evacuación Aérea del Cuerpo Aéreo del Ejército fue transferida a la Escuela de Medicina de Aviación de Bowman Field , Kentucky, vinculando el entrenamiento de enfermeras de vuelo con la educación e investigación aeromédica. [40]
Después de la guerra, el Coronel (General de División) Harry G. Armstrong asumió el cargo de Comandante de la Escuela el 18 de julio de 1946. Previamente había establecido y se desempeñó como Director del Laboratorio Médico Aero en Wright Field desde 1935 hasta 1940, y luego como Director de el Departamento de Investigación de la Facultad de Medicina de Aviación (1941-1942) antes de desempeñarse como Cirujano de la División Aérea en la Oficina del Gobierno Militar de Alemania en Berlín (1942-1946). [40]
El 1 de abril de 1946, la Escuela fue transferida del Comando de Entrenamiento Aéreo al Comando de la Universidad Aérea y se convirtió en el departamento médico de posgrado de la Universidad del Aire, el centro educativo y doctrinal de la Fuerza Aérea. [40]
En agosto de 1946, el Coronel (General de División) Armstrong propuso formalmente el establecimiento de un Centro Aeromédico para proporcionar la enseñanza, la investigación y la práctica clínica de la medicina aeronáutica. El 21 de junio de 1949, el Cirujano General encargó a una Junta de Planificación Aeromédica que formulara planes para un Centro Aeromédico. Los hallazgos y recomendaciones de la Junta fueron publicados en septiembre de 1949 como el Informe de la Junta de Planificación Aeromédica sobre un Centro Aeromédico y fueron la base para el complejo escolar construido más tarde en Brooks Field , San Antonio, Texas. [40]
El Capítulo de Texas y Alabama
Para 1950, la escuela había superado su espacio en Randolph Field en San Antonio, Texas, por lo que partes de las actividades educativas se colocaron temporalmente en Gunter Air Force Base , Montgomery, Alabama. La sede de la Escuela permaneció en la Base de la Fuerza Aérea Randolph junto con el Departamento de Investigación y los Cursos Primarios y Avanzados en Medicina de Aviación, mientras que el Curso de Enfermera de Vuelo, el Curso de Oficiales de Entrenamiento Fisiológico y todos los cursos para alistados fueron transferidos al Grupo Escolar 3882, Gunter Sucursal de Medicina Aeronáutica. [40]
En marzo de 1950, se estableció un Laboratorio Radiobiológico en Austin, Texas, como una empresa conjunta entre USAFSAM y la Universidad de Texas, que analizó los efectos de la radiación ionizante en los organismos vivos y la prevención y el tratamiento de las lesiones por radiación. Trabajaron en estrecha colaboración con la Comisión de Energía Atómica en Oak Ridge, Tennessee y su trabajo dio como resultado muchos avances en el conocimiento importantes para este nuevo campo de estudio. [40]
En julio de 1952, el 82º Congreso aprobó la Ley Pública 534 que autorizó $ 8,000,000 para la construcción de instalaciones (The Aeromedical Center) para la Escuela de Medicina de Aviación en Brooks Air Force Base, Texas. [40]
El 24 de octubre de 1952, la misión de la Escuela se amplió de la educación y la investigación para incluir consultas con el establecimiento del Servicio de Consulta Aeromédica. [40]
Otro hito se logró el 8 de febrero de 1953 cuando la American Board of Preventive Medicine fue autorizada por la American Medical Association para establecer la medicina aeronáutica como una especialidad en el campo de la medicina preventiva y otorgar la certificación de especialidad en medicina aeronáutica. [40]
El 10 de mayo de 1957, se llevó a cabo la ceremonia de inauguración de la construcción de la Nueva Escuela de Medicina de Aviación en la Base de la Fuerza Aérea Brooks , San Antonio, Texas.
La investigación en medicina espacial comenzó en la Escuela en 1947 dirigida por el Dr. Hubertus Strughold, quien anteriormente fue Director del Instituto de Investigación Aeromédica en Berlín de 1935 a 1945. Y el Dr. Heinz Haber , un astrofísico . Su trabajo maduró conduciendo a la creación del Departamento de Medicina Espacial dentro de la Escuela el 9 de febrero de 1949. [40] [53] [54] En noviembre de 1951 USAFSAM, en colaboración con la Fundación Lovelace para la Educación e Investigación Médica en Albuquerque, Nueva México, organizó y patrocinó conjuntamente un Simposio internacional sobre Física y Medicina de la Alta Atmósfera. La reunión se llevó a cabo en San Antonio Texas y los resultados del simposio se publicaron en un libro titulado Physics and Medicine of the Upper Atmosphere con 21 capítulos de 34 científicos colaboradores. [40] [53]
En octubre de 1954, USAFSAM recibió un simulador de cabina sellada para investigación espacial. El simulador modeló el interior de un vehículo espacial y fue construido para estudiar a los humanos en un sistema ecológico cerrado a alturas simuladas de 80.000 pies o más. Los experimentos se llevaron a cabo en el simulador a partir de enero de 1956, lo que llevó a que el aviador Donald F. Farrell [55] permaneciera encerrado en el simulador durante 7 días continuos en febrero de 1958. [40] Tras el lanzamiento del Sputnik en 1957, Estados Unidos persiguió a civiles y programas espaciales tripulados militares con la USAF encargada del esfuerzo militar. En julio de 1958, el Departamento de Medicina Espacial de USAFSAM se reorganizó como División de Medicina Espacial con 4 Departamentos. El coronel Paul A. Campbell se desempeñó como primer jefe de la División de Medicina Espacial. [40]
La USAF se centró en los planes para una estación espacial militar, el Laboratorio Orbital Tripulado [56] (MOL). El MOL fue diseñado para ser una estación espacial en órbita terrestre y utilizaría una cápsula Gemini modificada unida a un laboratorio en forma de cilindro. Se planeó que las misiones MOL duraran hasta 30 días. [55] [57] El MOL nunca lanzó una misión espacial, pero los estudios USAFSAM MOL del hombre en el espacio durante largos períodos de tiempo en preparación para las misiones MOL fueron utilizados por la NASA en la operación del Skylab . Y gran parte del trabajo en alimentos espaciales , estudios de radiación, atmósferas de cabinas espaciales y trajes de presión fueron adoptados por la NASA durante las misiones Gemini y Apolo . [54] El programa MOL se canceló en 1969 [41] para reducir el gasto en defensa. Tanto los programas espaciales tripulados militares como civiles dieron como resultado una gran expansión de las instalaciones y capacidades de investigación en el Brooks Aeromedical Center:
- Sala de hospital para estudios de reposo en cama para simular los efectos de la microgravedad . [57] Las medidas de protección empleadas durante la era de los transbordadores espaciales evolucionaron directamente a partir de 20 años de estudios conjuntos de la NASA y USAFSAM sobre la enfermedad por descompresión de altura. [55]
- Una centrífuga humana para el estudio de la aceleración de inicio rápido para pilotos de combate y para el lanzamiento y reingreso de astronautas. [57] A partir de 1991, todos los astronautas fueron entrenados para la exposición al G en USAFSAM. [55]
- Múltiples cámaras de altitud de varios tamaños, incluida una cámara para un solo hombre capaz de descompresión rápida para probar los trajes de presión . [57]
- Laboratorios para el estudio de líquidos y alimentos corporales y nutrición para vuelos espaciales. [54] [57]
- Un simulador de laboratorio en órbita tripulado . Se llevaron a cabo 90 proyectos de investigación relacionados con MOL en Brooks antes de la cancelación del programa en 1969. La información obtenida de estos experimentos contribuyó al programa Apollo y algunos equipos resultantes de los estudios MOL se enviaron posteriormente en Skylab durante 1973 y 1974. [57 ]
El segundo capítulo de Texas
El primer curso de primaria en medicina aeronáutica se llevó a cabo en el nuevo campus de Brooks AFB el 11 de agosto de 1959.
El 8 de agosto de 1961, el nombre de la escuela se cambió a Escuela de Medicina Aeroespacial .
El 21 de noviembre de 1963, el presidente John F. Kennedy dedicó el nuevo complejo escolar en Brooks Air Force Base , Texas, el día antes de ser asesinado en Dallas, Texas. Este fue el último acto oficial de Kennedy como presidente y la ubicación de su famoso discurso de gorra sobre el muro invitando a la nación a abrazar la exploración espacial. [54] [58] [59]
Frank O'Connor, el escritor irlandés, cuenta en uno de sus libros cómo, cuando era niño, él y sus amigos atravesaban el campo, y cuando llegaban a un muro de un huerto que parecía demasiado alto y demasiado dudoso para intentarlo. y demasiado difícil para permitir que su viaje continuara, se quitaron los sombreros y los arrojaron por encima de la pared, y luego no tuvieron más remedio que seguirlos. Esta nación ha arrojado su gorra sobre la pared del espacio, y no tenemos más remedio que seguirla. Cualesquiera que sean las dificultades, se superarán. Cualesquiera que sean los peligros, deben protegerse contra ellos. Con la ayuda vital de este Centro Médico Aeroespacial, con la ayuda de todos aquellos que trabajan en el esfuerzo espacial, con la ayuda y el apoyo de todos los estadounidenses, escalaremos este muro con seguridad y velocidad, y luego exploraremos las maravillas. Por otro lado.
En 1996 se completó una nueva escuela-casa en Brooks Air Force Base (edificio 775).
El Capítulo de Ohio
En 2005, la Comisión de Cierre y Realineación de la Base de Defensa ( BRAC ) ordenó el retiro de la misión de la Fuerza Aérea de la Base de Brooks City y la activación de la 711a Ala de Desempeño Humano en Wright Patterson AFB en Dayton, Ohio. [60] La nueva ala combinó la Dirección de Efectividad Humana del Laboratorio de Investigación de la Fuerza Aérea con USAFSAM, y la Dirección de Mejora del Desempeño 311 en un ala de 3 Direcciones: Dirección de Efectividad Humana, [61] Escuela de Medicina Aeroespacial y la Dirección de Integración de Sistemas Humanos [ 62]
Logros aeromédicos significativos
- 14 de octubre de 1947 Eldesarrollo del traje de presión parcial T-1 marcó un hito cuando el capitán Chuck Yeager usó la prenda ceñida hecha de nailon y algodón durante el vuelo del primer avión propulsado por cohetes, el X-1 , en la Base Aérea Edwards. , California . Mientras que el Capitán Yeager rompió la barrera del sonido en el X-1 ese día, lo más importante es que el traje de presión parcial T-1 contribuyó a su supervivencia. El pionero de la medicina aeroespacial, el Dr. Harry Armstrong , quien se convirtió en el segundo Cirujano General de la Fuerza Aérea, inició el desarrollo del T-1 en 1943 en colaboración con el contratista Dr. James P. Henry, un fisiólogo de la Universidad del Sur de California . El traje se completó al final de la Segunda Guerra Mundial en el Laboratorio Médico Aero que el Dr. Armstrong había fundado en Wright Field, Ohio . El T-1 sirvió como modelo para los subsiguientes trajes de presión parcial de la Fuerza Aérea necesarios para las tripulaciones aéreas en aviones avanzados de alto rendimiento. [63]
- 9 de febrero de 1949 Se establece el primer Departamento de Medicina Espacial del mundo en la Escuela de Medicina Aeroespacial de la Fuerza Aérea de EE. UU. En Randolph AFB , San Antonio, Texas. El Dr. Harry Armstrong creó el lugar para estudios pioneros en fisiología humana relacionados con los vuelos espaciales, en parte porque los avances tecnológicos en los aviones de gran altitud habían llevado al hombre a los confines del espacio. La simulación de la cabina espacial de los sistemas ambientales y los experimentos de ingravidez del Departamento de Medicina Espacial contribuyeron enormemente al programa de vuelos espaciales temprano de Estados Unidos después de la creación de la NASA en 1958. [63]
- A mediados de 1952, el desarrollo de la evacuación aeromédica marcó un hito cuando los científicos de la Escuela de Medicina Aeroespacial de la Fuerza Aérea de los EE. UU. Syrrel Wilks y JF Tomashefski crearon el primer pulmón de hierro transportable por aire del mundo . Adaptado de la invención de Philip Drinker y Louis Shaw en 1928 de un gran tanque de metal utilizado para ayudar a la respiración en pacientes con parálisis infantil, el pulmón SAM (Escuela de Medicina de Aviación) fue el único pulmón de hierro transportable digno de aire en Estados Unidos durante la última gran polio. epidemia en los Estados Unidos. Los equipos de evacuación aeromédica de la Fuerza Aérea transportaban rutinariamente a innumerables víctimas de polio utilizando el pulmón SAM. El pulmón SAM allanó el camino para otro avance de la medicina aeroespacial cuando el científico de la Facultad de Medicina de la Aviación, el Dr. Forrest Bird, inventó el respirador / ventilador que lleva su nombre. [63]
- 8 de febrero de 1953 La medicina de aviación es aceptada como especialidad por la reunión de la Asociación Médica Estadounidense (AMA) en Chicago, Illinois, lo que marca un hito en un campo médico que se originó en Estados Unidos en 1917 cuando el pionero de la medicina de aviación, el Dr. Theodore Lyster, estableció la Escuela de Aviación. Medicina en Hazelhurst Field , Mineola, Long Island, Nueva York Su reconocimiento como especialidad por parte del Consejo Asesor de Especialidades Médicas de la AMA y el Consejo de Educación Médica y Hospitales contribuyó al desarrollo de programas formales de capacitación que llevaron a la certificación médica en lo que se convirtió en medicina aeroespacial . Su aceptación como especialidad dentro de la profesión médica tuvo un enorme impacto en la contratación, retención y desarrollo profesional de los cirujanos de vuelo. [63]
- A principios de 1960, el Dr. Thomas Tredici y el Dr. Donald Pitts desarrollaron una visera dorada que protegía los ojos de la dañina radiación ultravioleta e infrarroja. La NASA usó la visera en el protector facial de sus astronautas Apolo que aterrizaron en la luna. Sin la visera, los astronautas habrían quedado temporalmente cegados por la radiación infrarroja y no hubieran podido realizar sus misiones. [54]
- A principios de 1960 , la medicina aeroespacial de la Fuerza Aérea lideró un renacimiento mundial en el uso de la terapia de oxígeno hiperbárico para tratar una variedad de trastornos médicos potencialmente mortales con el primer tratamiento hiperbárico exitoso en Langley AFB , Virginia, de un piloto que sufría de enfermedad por descompresión . Este evento llevó a la creación del Centro Hiperbárico de la Fuerza Aérea en Brooks AFB en San Antonio, Texas en 1963. Lo que había comenzado como un programa de la Fuerza Aérea diseñado para tratar a los aviadores víctimas de la enfermedad por descompresión, floreció en la década de 1970 hasta convertirse en un gigante de la investigación clínica que ha tenido un impacto profundo y duradero en la salud pública. Las innovaciones de la medicina aeroespacial de la Fuerza Aérea generaron avances en el tratamiento de heridas que no cicatrizan, intoxicación por monóxido de carbono, embolias de aire y gas , lesiones por aplastamiento, infecciones óseas, anemia , necrosis tisular inducida por radiación , injertos de piel comprometidos, quemaduras térmicas e infecciones destructivas de tejidos blandos . Uno de los mayores avances de la medicina hiperbárica fue realizado en Brooks AFB por la enfermera de la Fuerza Aérea (Capt.) Michaela Shafer, quien descubrió que la hipoglucemia , no la toxicidad por oxígeno , causaba convulsiones en pacientes diabéticos que recibían terapia hiperbárica . En 2003, la Escuela de Medicina Aeroespacial de la Fuerza Aérea de EE. UU. Hizo historia en el Departamento de Defensa cuando su instalación de medicina hiperbárica fue acreditada a nivel nacional. [63]
- Diciembre de 1973 USAFSAM desarrolló un sistema de respiración portátil de oxígeno líquido terapéutico (LOX) para proporcionar un sistema de oxígeno terapéutico portátil de baja presión para su uso en aeronaves aeromédicas que no tenían un sistema de oxígeno terapéutico integrado. [64] [65]
- A fines de 1976, la USAF comenzó suvigilanciamundial de la influenza de las fuerzas militares de EE. UU. Y sus familias a través del programa Project Gargle . Desde 1997, estos esfuerzos se han ampliado con el desarrollo por parte del Departamento de Defensa del Programa Global de Vigilancia de la Influenza en Laboratorio que ha apoyado a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) a través de sus contribuciones al desarrollo de vacunas contra la influenza en todo el mundo. Las técnicas de vigilancia, prueba y detección de enfermedades de la medicina aeroespacial han contribuido a lo largo de los años a la salud pública mundial. La División de Vigilancia Epidemiológica del Análisis de Riesgos de Salud Ocupacional, Seguridad y Medio Ambiente del Ala de Sistemas Humanos 311 (ahora parte de USAFSAM) contribuyó a la detección global de enfermedades durante la primera década del siglo XXI cuando ayudó a los CDC y a la Organización Mundial de la Salud a monitorear y la prueba del virus del síndrome respiratorio agudo severo , comúnmente llamado SARS, así como la vigilancia global respaldada de la gripe aviar . [63]
- A fines de 1977 , las contribuciones pioneras de la medicina aeroespacial de la Fuerza Aérea a la investigación de enfermedades cardiovasculares continuaron cuando se lanzó un estudio de varios años para comprender científicamente la epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en el contexto de la aviación. El estudio, que se centró en los aviadores de mayor edad, determinó las condiciones relacionadas con la aviación que presentaban el mayor riesgo para la seguridad de la aviación con el objetivo cumplido de proporcionar resultados 'seguros para volar' que mejoraron la utilización de la aviación y ayudaron a extender las carreras de los aviadores veteranos. Este estudio fue parte de una serie de iniciativas de medicina aeroespacial que contribuyeron en gran medida a la comprensión científica de las enfermedades cardiovasculares. Entre otros estudios de la Fuerza Aérea que contribuyeron a la investigación de enfermedades cardiovasculares se encontraba el programa Heart Evaluation and Risk Tabulation (HEART) que incluía el diagnóstico temprano de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en el personal de vuelo. HEART, que proporcionó la base para nuevos y efectivos programas dietéticos de salud preventiva para comunidades militares y civiles, condujo al Estudio de Prevención de Arteriosclerosis Coronaria de la Fuerza Aérea que fue uno de los primeros de su tipo en los EE. UU. En estudiar los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pilotos. en sus 40 y 50 años. [63]
- A mediados de 1979, el científico de USAFSAM, el Dr. John Taboada, descubrió los efectos de la exposición al láser excimer en el tejido ocular vivo, lo que condujo al desarrollo de la queratequimia fotorefractiva (PRK). La energía del láser de pulso corto produjo el resurgimiento y la curación del tejido corneal. El descubrimiento del Dr. Taboada fue fortuito porque su experimento fue diseñado para medir los efectos biológicos del láser excimer. En ese momento, la Fuerza Aérea estaba interesada en utilizar láseres excimer para impulsar la producción de potentes láseres verdes utilizados en comunicaciones de larga distancia. El descubrimiento de PRK del Dr. Taboada, que proporcionó la base para la cirugía LASIK posterior , tuvo un impacto tremendo en la corrección de la miopía , la miopía que experimenta una cuarta parte de los estadounidenses. En 1995, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó PRK. La Fuerza Aérea aprobó PRK en 2001. [63] [66]
- La investigación sobre la aceleración de la Fuerza Aérea de la década de 1980 en Brooks AFB logró grandes avances en la medicina aeroespacial que contribuyeron a la seguridad y supervivencia de los aviadores. Pioneros en la investigación de la fuerza G, incluido el Dr. Sid Leverett, George Mohr, Russell Burton y Kent Gillingham mejoraron significativamente la supervivencia de la tripulación a través de iniciativas que produjeron el traje Anti-G de tecnología avanzada (ATAGS), la válvula anti-G de flujo listo de alta presión, programa de acondicionamiento piloto anti-G para reducir el potencial. para la pérdida de conciencia G (G-LOC) y las mejoras posteriores a los conjuntos de casco de aviador / máscara de oxígeno que proporcionaban respiración con presión positiva, como Combat Edge. [63]
- Agosto de 1982 Los científicos de Brooks desempeñaron un papel decisivo en el desarrollo y las pruebas del sistema de generación de oxígeno a bordo (OBOGS) que voló por primera vez en agosto de 1982 en un F-16 . [57]
- Era de la década de 1990 El apoyo y el desarrollo de cuidados críticos en el aire de la medicina aeroespacial marcó su primer hito importante en 1997 con el inicio de USAFSAM del programa Critical Care Air Transport Team ( CCATT ) que integró las operaciones aeromédicas de la Fuerza Aérea en todo el mundo. CCATT fue creado en respuesta a un cambio en la doctrina de evacuación aeromédica de la Fuerza Aérea después de la primera Guerra del Golfo Pérsico . El cambio que involucró la atención al paciente de "regresar al servicio" a "evacuar y reemplazar" proporcionó el ímpetu para el desarrollo de CCATT como un programa de capacitación que enfatizaba la estabilización de los pacientes en el sistema de evacuación aeromédica. Desde entonces, el desarrollo de CCATT ha ampliado las capacidades de transporte clínico aeromédico de la Fuerza Aérea al proporcionar apoyo en la unidad de cuidados intensivos a bordo de aviones de transporte. [63] [67]
Comandantes anteriores de la Facultad de Medicina Aeroespacial
Años | Nombre |
---|---|
1917-1919 | Coronel William H. Wilmer |
1919-1925 | Mayor Louis H. Bauer MD |
1926-1930 | Mayor Francis A. Poole |
1930-1932 | Mayor Benjamin B. Warrimer |
1932-1933 | Teniente Coronel Albert P. Clarke |
1934-1937 | Coronel Arnold D. Tuttle |
1937-1939 | Coronel Coleridge L. Beaven |
1939-1941 | Teniente Coronel Fabian L. Pratt |
1941-1946 | Bergantín. General Eugen G. Reinartz MD |
1946-1949 | Bergantín. Dr. general Harry G. Armstrong |
1949-1953 | Bergantín. General Otis O. Benson Jr MD |
1953-1956 | Bergantín. General Edward J. Kendricks MD |
1956-1960 | Mayor General Otis O. Benson Jr MD |
1960-1962 | Coronel Robert H. Blount MD |
1962-1962 | Coronel Paul A. Campbell MD |
1962-1966 | Coronel Harold V. Ellingson MD |
1966-1967 | Coronel James B. Nuttall MD |
1967-1969 | Coronel George E. Schafer MD |
1969-1971 | Coronel Joseph M. Quashnock MD PhD |
1971-1975 | Coronel Evan R. Goltra MD |
1975-1978 | Bergantín. General Robert G. McIver MD |
1978-1980 | Coronel Lawrence J. Enders MD |
1980-1983 | Coronel Roy L. Dehart MD |
1983–1985 | Coronel Royce Moser Jr MD |
1985-1989 | Coronel Jeffrey Davis |
1989-1990 | Coronel George E. Schwender |
1990-1993 | Coronel Kenneth Hart |
1993–1995 | Coronel Robert J. Stepp |
1995–1999 | Coronel Tommy G. Church |
1999-2001 | Coronel Rodger D. Vanderbeek |
2001-2003 | Coronel Thomas W. Travis MD |
2003-2005 | Coronel Courtney D. Scott |
2005-2008 | Coronel Richard E. Bachmann |
2008-2011 | Coronel Charles E. Fisher Jr |
2011-2016 | Coronel Christian R. Benjamin |
Nombres de la Facultad de Medicina Aeroespacial a lo largo de los años
Periodo de tiempo | Nombre |
---|---|
1918-1919 | Laboratorio de Investigación Médica del Servicio Aéreo del Ejército |
1919-1921 | El Laboratorio de Investigación Médica y la Escuela de Cirujanos de Vuelo |
1921–1961 | La escuela de medicina aeronáutica |
1961-presente | Escuela de Medicina Aeroespacial de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos |
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