Ureaplasma parvum es una especie de Ureaplasma , un género de bacterias perteneciente a la familia Mycoplasmataceae . [1]
Ureaplasma parvum | |
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Ureaplasma parvum se conocía anteriormente como Ureaplasma urealyticum biovar 1. [2] Ureaplasma parvum se ha identificado como un comensal en el útero como parte del microbioma en mujeres sanas en edad reproductiva. [3] [4]
Además, este patógeno puede infectar de forma latente los tejidos de las vellosidades coriónicas de las mujeres embarazadas, lo que afecta el resultado del embarazo. [5]
Clasificación
Ureaplasma spp . son una de las bacterias clonales más pequeñas conocidas. Están estrechamente relacionados con los micoplasmas, ya que carecen de una pared celular de peptidoglicano, metabolizan el colesterol y requieren urea para la síntesis de ATP. [6] El género Ureaplasma tiene 14 serotipos que se clasifican según el gen del ARNr 16S, el gen de la ureasa y el gen del antígeno de bandas múltiples (MBA). [7] U. parvum tiene cuatro serotipos (-1, -3, -6, -14) que se diferenciaron por variaciones en el gen MBA, una proteína del antígeno de superficie de Ureaplasma. [8] Aunque se sabe que U. parvum es un microorganismo comensal dentro de los seres humanos sanos, su capacidad para volverse patógeno puede deberse a su capacidad para adquirir fácilmente nuevos genes a través de la transferencia horizontal de genes (HGT). [9] La secuenciación de muestras de U. parvum aisladas de pacientes clínicos revela un conjunto de cepas mucho más diverso (al menos 19), lo que sugiere que deberían investigarse otros métodos de clasificación de U. parvum . [9]
Relevancia clínica
Las implicaciones clínicas relativas a la patogenicidad de U. parvum aún no se han determinado debido a su reciente establecimiento como una especie separada de U. urealyticum . Debido a la heterogeneidad de especies en Ureaplasma spp . no se ha observado en los estudios clínicos antes de su distinción entre sí, es posible que U. urealyticym esté desproporcionadamente sobrerrepresentado en comparación con U. parvum . [6] Como consecuencia, la interpretación de los datos sobre Ureaplasma parvum puede ser difícil ya que actualmente hay pocos estudios que diferencian entre Ureaplasma spp . Por lo tanto, hay poca evidencia sustancial de que U. parvum cause alguna de las enfermedades que se han asociado con U. urealyticym , específicamente vulvovaginitis inflamatoria, infertilidad masculina y uretritis no gonocócica (NGU), uretritis femenina y síndrome de dolor uretral, enfermedad inflamatoria pélvica. , cervicitis, embarazo ectópico e infertilidad femenina. [10] Es importante para los estudios futuros diferenciar con precisión entre U. urealyticum y U. parvum , ya que esto ayudará en el análisis etiológico de la NGU y otras enfermedades.
Ureaplasma spp . carecen de pared celular y, por lo tanto, son resistentes a los antimicrobianos que atacan específicamente la pared celular. Por esta razón, Ureaplasma spp. son particularmente difíciles de diagnosticar y erradicar, y un tratamiento innecesario puede fomentar aún más la resistencia a los antimicrobianos. [11] Como resultado, las pruebas y el tratamiento exhaustivos de Ureaplasma spp . no siempre se recomienda. [11]
Comensalismo
U. parvum es comensal tanto en hombres como en mujeres, donde se adhiere al revestimiento mucoso del tracto urogenital. El daño a los revestimientos de las mucosas provoca la reubicación de Ureaplasma spp . a otras áreas fisiológicas del cuerpo, lo que puede provocar infecciones y enfermedades. [12] U. parvum ha sido investigado como un patógeno oportunista, sin embargo, los estudios actuales cuestionan su contribución a las infecciones urogenitales. [13] Por ejemplo, un estudio realizado por Rumyantseva et al [14] mostró que en pacientes femeninas con microflora vaginal variable, U. parvum era el micoplasma más prevalente. En la microflora vaginal normal, el 43,5% de las muestras fueron positivas para U. Parvum . Las muestras de vaginosis bacteriana y vaginitis aeróbica fueron 59,9% y 23,9% U. Parvum positivas, respectivamente. Este estudio apoya las consideraciones simbióticas entre la microflora vaginal (principalmente vaginosis bacteriana y normal) y micoplasmas como U. parvum.
Estudios actuales: U. parvum en varones
U. parvum (y U. urealyticum ) se han relacionado con uretritis no gonocócica (NGU), pero Ureaplasma spp . También se han encontrado en muchos hombres sanos, lo que permite un escepticismo considerable de que los dos estén correlacionados. Del mismo modo, los vínculos con la prostatitis y la infertilidad son difíciles de establecer debido a su presencia en los grupos de control. [15] En estudios de andrología, se ha encontrado que la presencia de U. parvum en el semen es significativa. Varias especies de Ureaplasma spp. Se han detectado cepas en el semen mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y el ensayo de anticuerpos inmunofluorescentes. En el 36,6% de las muestras lavadas, U. parvum estaba presente. [16] Los estudios de andrología que rodean a U. parvum demostraron que las bacterias pueden permanecer en los espermatozoides incluso después del lavado.
Estudios actuales: U. parvum en mujeres
La investigación actual indica que las infecciones por U. parvum pueden causar complicaciones en el embarazo. En mujeres embarazadas con una infección intraamniótica, U. parvum es la bacteria más común que se encuentra. Ureaplasma spp. generalmente causa una respuesta inflamatoria más severa que otras infecciones microbianas. Estas infecciones pueden provocar un parto prematuro, inflamación materna y fetal, inflamación placentaria (corioamnionitis) y mortalidad neonatal. [17] Un estudio [18] encontró que la inoculación amniótica con un serovar 14 de U. parvum clínicamente aislado causa parto prematuro en modelos animales, mientras que el serovar 3 causa una tasa baja de partos prematuros pero una tasa más alta de mortalidad neonatal. Los estudios están en curso.
Referencias
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