El microbioma uterino es el comensal , no patógeno , bacterias , virus, levaduras / hongos presentes en un útero sano , líquido amniótico y endometrio y el entorno específico en el que habitan. Sólo recientemente se ha confirmado que el útero y sus tejidos no son estériles . [1] Debido a la mejora de genes 16S rRNA secuenciación técnicas, la detección de las bacterias que están presentes en números bajos es posible. [2] Usando este procedimiento que permite la detección de bacterias que no se pueden cultivado fuera del cuerpo, se espera que aumenten los estudios de la microbiota presente en el útero. [3]
Microbioma uterino y fertilidad
La evidencia muestra que la presencia de ARNr 16S uterino no es solo el resultado de errores de muestreo o análisis y merece ser reconocida. El concepto de endometrio estéril, y el compartimiento uterino en general, está desgastado, aunque el verdadero microbioma uterino central todavía necesita ser reconocido. ser evaluado. Se necesitan estudios funcionales para dilucidar la importancia fisiológica del microbioma en la fertilidad. El desafío de estudiar la inmunología reproductiva y la microbiota involucrada es que la investigación sobre todos los diferentes aspectos está todavía en su infancia; El microbioma, la inmunidad, la endocrinología en el embarazo y el desarrollo placentario y fetal deben estudiarse juntos para obtener una descripción más completa. [4]
Caracteristicas
Las bacterias, los virus y un género de levaduras son una parte normal del útero antes y durante el embarazo . [5] Se ha descubierto que el útero posee su propio microbioma característico que difiere significativamente del microbioma vaginal . A pesar de su estrecha conexión espacial con la vagina, el microbioma del útero se parece más a las bacterias comensales que se encuentran en la cavidad bucal . Además, el sistema inmunológico puede diferenciar entre las bacterias que normalmente se encuentran en el útero y las patógenas. Los cambios hormonales tienen un efecto sobre la microbiota del útero. [6]
Taxa
Comensales
Los organismos que se enumeran a continuación se han identificado como comensales en el útero sano. Algunos también tienen el potencial de crecer hasta el punto de causar una enfermedad:
Organismo Comensal Transitorio
Patógeno potencialReferencias Escherichia coli X X [6] Escherichia spp. X X [6] Ureaplasma parvum X X [6] Fusobacterium nucleatum X [7] Prevotella tannerae X [5] Bacteroides spp. X [5] Streptomyces avermitilis X [6] Mycoplasma spp. X X [5] Neisseria lactamica X [6] Neisseria polysaccharea X [6] Virus de Epstein Barr X X [5] Virus sincitial respiratorio X X [5] Adenovirus X X [5] Candida spp. X X [5]
Patógenos
Pueden estar presentes otros taxones , sin causar enfermedad o una respuesta inmune. Su presencia está asociada con resultados de nacimiento negativos. [5] [6]
Organismo patógeno Mayor riesgo de Referencias Ureaplasma urealyticum Ruptura prematura, prematura de membranas
Trabajo de parto prematuro
cesárea
Inflamación placentaria
Neumonía congénita
bacteriemia
meningitis
lesión pulmonar fetal
muerte del lactante[5] [8] [9] Haemophilus influenzae Ruptura prematura y prematura de membranas
Trabajo de
parto prematuro Nacimiento prematuro[5] Ureaplasma parvum [5] Fusobacterium nucleatum [5] Prevotella tannerae [5] Bacteroides spp. Streptomyces avermitilis [5] Mycoplasma hominis Neumonía congénita
bacteriemia
meningitis
posparto o fiebre posaborto[5] [8] Neisseria lactamica [5] Neisseria polysaccharea [5] Virus de Epstein Barr [5] Virus sincitial respiratorio [5] Adenovirus [5] Candida spp. [5]
Significación clínica
Se han inyectado antibióticos profilácticos en el útero para tratar la infertilidad. Esto se ha hecho antes de la transferencia de embriones con la intención de mejorar las tasas de implantación. No existe asociación entre la implantación exitosa y el tratamiento con antibióticos. [10] Los tratamientos de infertilidad a menudo progresan hasta el punto en que se realiza un análisis microbiológico de la microbiota uterina. El parto prematuro está asociado con ciertas especies de bacterias que normalmente no forman parte del microbioma uterino sano. [5]
Respuesta inmune
La respuesta inmune se vuelve más pronunciada cuando se encuentran bacterias que no son comensales. [5]
Historia
Las investigaciones sobre los microbiomas asociados a la reproducción comenzaron alrededor de 1885 por Theodor Escherich . Escribió que el meconio del recién nacido estaba libre de bacterias. Hubo un consenso general en ese momento e incluso recientemente de que el útero era estéril y esto se conoce como el paradigma del útero estéril. Otras investigaciones utilizaron pañales estériles para la recolección de meconio. No se pudieron cultivar bacterias de las muestras. Otros estudios mostraron que se detectaron bacterias y fueron directamente proporcionales al tiempo entre el nacimiento y el paso del meconio. [1]
Investigar
Se están realizando investigaciones sobre el papel del microbioma uterino en el desarrollo del microbioma infantil. [1]
Ver también
- Microbioma humano
- Proyecto de microbioma humano
- Viroma humano
- Lista de péptidos antimicrobianos en el aparato reproductor femenino
- Lista de microbiota bacteriana de la vaginosis
- Microbioma placentario
- Epitelio vaginal
- Microbiota vaginal en el embarazo
Referencias y notas
- ^ a b c Pérez-Muñoz, Maria Elisa; Arrieta, Marie-Claire; Ramer-Tait, Amanda E .; Walter, Jens (2017). "Una evaluación crítica de las hipótesis del" útero estéril "y la" colonización en el útero ": implicaciones para la investigación sobre el microbioma infantil pionero" . Microbioma . 5 (1): 48. doi : 10.1186 / s40168-017-0268-4 . ISSN 2049-2618 . PMC 5410102 . PMID 28454555 .
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