Un catéter con balón ureteral es un catéter con balón diseñado para tratar las estenosis del uréter . De hecho, es un stent doble J sobre el que se monta un globo. Está conectado a un dispositivo de administración (empujador) para introducirlo desde la vejiga al uréter . El sistema comprende un dispositivo de válvula de retención y un empujador con un estilete y dos puertos.
Catéter ureteral con balón | |
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Especialidad | Urología |
El puerto lateral es para inyectar el agente de contraste para inflar el globo, mientras que el puerto recto es para el alambre guía. El catéter tiene una luz central de diámetro relativamente grande y un eje de 2 mm (6 Fr.). El globo tiene dos secciones: una sección o eje largo y estrecho y un bulbo craneal más grande. El bulbo craneal más grande evita la migración distal, mientras que la sección estrecha más larga mantiene el diámetro aumentado de una estenosis predilatada en la sección del uréter.
Colocación y extracción de stents
Se debe colocar una guía en el uréter. Después de la dilatación de la estenosis ureteral con un balón de dilatación de alta presión, la guía permanece en su lugar para introducir el catéter con balón ureteral.
El globo se infla mediante una inyección de medio de contraste a través del puerto lateral del empujador y permanece in situ mientras cicatriza el urotelio expandido . El estilete se usa para separar el catéter con balón del empujador. Durante el proceso de curación, la orina se drena a través del amplio lumen central mientras el globo permanece inflado. El catéter de balón ureteral se puede utilizar junto con un stent doble J para un drenaje adicional. Para retirar el catéter después de varias semanas, el globo se desinfla cortando el extremo distal del catéter. A continuación, se puede sacar el catéter de forma segura.
Indicaciones
El catéter de balón ureteral está destinado a curar dos tipos principales de enfermedades:
- Obstrucción de la unión ureteropélvica (también denominada obstrucción UPJ o PUJO) [1] causada por factores intrínsecos de la pared como fibrosis y / o problemas de la pared hipertrófica .
- y
- Problemas de vejiga de Brickers (también llamado conducto ileal ). Hasta el 10% de los pacientes que se someten a derivación urinaria del conducto ileal pueden desarrollar estenosis anastomótica ureteroileal . [2] Esto puede provocar síntomas obstructivos como dolor lateral, infección y finalmente deterioro de la función renal que puede aliviarse con el tratamiento con este catéter con balón.
Una intervención de acuerdo con este procedimiento de Overtoom es significativamente menos invasiva que los tratamientos alternativos.
El balón no está diseñado para usarse en caso de obstrucciones por cálculos o tumores malignos .
Referencias
- ^ Timotheus TC Overtoom, Peter L. Vijverberg, Hendrik W. van Es, Sandrine van Selm, Hans PM van Heesewijk (2009), "Tratamiento de la obstrucción de la unión ureteropélvica mediante un stent inflable desmontable: experiencia inicial", American Journal of Roentgenology , 192 (4): 1103–1106, doi : 10.2214 / AJR.08.1296 , PMID 19304721CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Thiruchelvam N .; Harrison M .; Página AC (2007), "La técnica de doble alambre: un método mejorado para tratar estenosis y oclusiones anastomóticas ureteroileales desafiantes", Br J Radiol , 80 : 103-106, doi : 10.1259 / bjr / 72561092 , PMID 17495059
Otras lecturas
- Mardis HK, Kroeger RM (1988). "Stents ureterales- Materiales". Actualización de endourología: Clínicas Urológicas de Norteamérica . 15 (3): 471–479.
- Saltzman B (1988). "Stents ureterales: indicaciones, variaciones y complicaciones". Actualización de endourología: Clínicas Urológicas de Norteamérica . 15 (3): 481–491.
- Macaluso JN (abril de 1993). "Derivación urinaria externa: circunstancias patológicas y tecnología disponible". J. Endourol . 7 : 131–6. doi : 10.1089 / end.1993.7.131 . PMID 8518825 .
- Tener un stent ureteral: qué esperar y cómo manejar. Autores: Sr. HB Joshi (Registrador Especialista en Urología, Cambridge. Anteriormente Registrador de Investigación en el Instituto de Urología de Bristol), N. Newns (Enfermero), Sr. FX Keeley Jr. (Urólogo Consultor), Sr. AG Timoney (Urólogo Consultor) , Instituto de Urología de Bristol, Hospital de Southmead, Westbury-on-trym, Bristol BS10 5NB
- Más información sobre catéteres ureterales con balón.