Derivación urinaria
| Derivación urinaria | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 56,71 |
| Malla | D014547 |
La derivación urinaria es uno de varios procedimientos quirúrgicos para desviar el flujo de orina de su vía normal. Puede ser necesario para uréteres , vejiga o uretra enfermos o defectuosos , ya sea de forma temporal o permanente. Algunas desviaciones resultan en un estoma .
Tipos
- Nefrostomía de la pelvis renal
- Urostomía de orígenes más distales a lo largo del tracto urinario, con subtipos que incluyen:
- Derivación urinaria por conducto ileal (conducto de Bricker)
- Bolsa de Indiana
- Desviación de neovejiga a uretra
Anastomosis ureteroentérica
Una característica común de los tres primeros y más comunes tipos de derivación urinaria es la anastomosis ureteroentérica. Este es el sitio de unión de los uréteres y la sección de intestino que se usa para la derivación.
La anastomosis ureteroentérica se puede crear de varias formas diferentes. Existe la opción de un tipo de reflujo o sin reflujo, y los dos uréteres se pueden unir en el segmento intestinal juntos o por separado. El tipo sin reflujo se ha asociado con una mayor incidencia de estenosis de la anastomosis ureteroentérica, y hay dudas de si tiene alguna ventaja sobre el tipo con reflujo. Por lo tanto, muchos cirujanos prefieren el tipo de reflujo, que es más simple y aparentemente conlleva un menor grado de complicaciones.
Las técnicas de reflujo incluyen la anastomosis terminolateral de Wallace y Wallace II y Bricker . Las técnicas sin reflujo incluyen la técnica Le Duc.
Complicaciones
Las complicaciones incluyen hernia incisional , fístulas neovejiga-intestinal y neovejiga-cutánea , estenosis de la anastomosis ureteroentérica , rotura de la neovejiga y formación de mucosas. La derivación ureteral puede conducir a una acidosis con brecha aniónica normal . [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- Hautmann R (2003). "Derivación urinaria: conducto ileal a neovejiga". J Urol . 169 (3): 834–42. doi : 10.1097 / 01.ju.0000029010.97686.eb . PMID 12576795 .
- Macaluso JN Jr (abril de 1993). "Derivación urinaria externa: circunstancias patológicas y tecnología disponible". J Endourol . 7 (2): 131–6. doi : 10.1089 / end.1993.7.131 . PMID 8518825 .
enlaces externos
