El cáncer de uretra es un cáncer poco común que se origina en la uretra . [1] La enfermedad ha sido clasificada por el sistema de estadificación TNM y la Organización Mundial de la Salud . [1] [3] [4]
Cáncer de uretra | |
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Micrografía de un cáncer de uretra , carcinoma de células uroteliales , que se encuentra en una biopsia del núcleo de próstata . Mancha H&E . | |
Especialidad | Urología Oncológica |
Síntomas | Sangre en la orina , bulto en la punta del pene, [1] Secreción uretral sanguinolenta . [2] |
Los síntomas incluyen sangre en la orina , bulto en la punta del pene [1] o secreción peneana con sangre . [2]
El diagnóstico se establece mediante biopsia transuretral . [1]
El tipo más común es el carcinoma urotelial papilar . [1] [5] Los factores de riesgo sugeridos incluyen irritaciones prolongadas de la uretra debido al cateterismo urinario , inflamación crónica debido a infección, radiación, divertículos de la uretra y estenosis uretrales. [1]
Signos y síntomas
Los síntomas que pueden ser causados por el cáncer de uretra incluyen:
- Sangre visible en la orina . [1]
- Secreción uretral sanguinolenta . [2]
- Flujo de orina débil o interrumpido.
- La micción ocurre con frecuencia, dolor al orinar, incapacidad para orinar.
- Un bulto o grosor en el perineo o el pene. [1]
- Ganglios linfáticos agrandados o dolor en la ingle o en el área vaginal.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece mediante biopsia transuretral y hallazgos histológicos. [1] La cistoscopia de vejiga se realiza para detectar si hay cáncer de vejiga simultáneo. [1]
Histología
Los tipos de cáncer de uretra incluyen el carcinoma urotelial más común y otros, como el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma . El melanoma y el sarcoma son raros. [1]
Puesta en escena
La clasificación de la Organización Mundial de la Salud de los tumores del sistema urinario y los órganos genitales masculinos (4ª ed.) Se publicó en enero de 2016. [3] El cáncer de uretra también ha sido clasificado por el sistema de estadificación TNM . [4]
Categoría T | Descripción |
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TX | No se puede evaluar el tumor primario |
T0 | Sin evidencia de tumor primario |
Uretra (masculina y femenina) | |
Ejército de reserva | Carcinoma papilar, polipoide o verrugoso no invasivo |
Es | Carcinoma in situ |
T1 | El tumor invade el tejido conectivo subepitelial |
T2 | El tumor invade cualquiera de los siguientes: cuerpo esponjoso, próstata, músculo periuretral |
T3 | El tumor invade cualquiera de los siguientes: cuerpo cavernoso, más allá de la cápsula prostática, vagina anterior, cuello de la vejiga (extensión extraprostática) |
T4 | El tumor invade otros órganos adyacentes (invasión de la vejiga) |
Carcinoma urotelial (de células de transición) de próstata | |
Tis pu | Carcinoma in situ, afectación de uretra prostática |
Tis pd | Carcinoma in situ, afectación de los conductos prostáticos |
T1 | El tumor invade el tejido conjuntivo subepitelial (solo para los tumores que afectan a la uretra prostática) |
T2 | El tumor invade cualquiera de los siguientes: estroma prostático, cuerpo esponjoso, músculo periuretral |
Ejército de reserva | Carcinoma papilar, polipoide o verrugoso no invasivo |
T3 | El tumor invade cualquiera de los siguientes: cuerpo cavernoso, más allá de la cápsula prostática, cuello de la vejiga (extensión extraprostática) |
T4 | El tumor invade otros órganos adyacentes (invasión de la vejiga o el recto) |
N: ganglios linfáticos regionales | |
NX | No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales |
N0 | Sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales |
N1 | Metástasis en un solo ganglio linfático |
N2 | Metástasis en múltiples ganglios linfáticos |
M: metástasis a distancia | |
M0 | Sin metástasis a distancia |
M1 | Metástasis distante |
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de uretra. [6] Se puede realizar uno de los siguientes tipos de cirugía: escisión abierta, electro-resección con flash, cirugía con láser , cistouretrectomía , cistoprostatectomía , cavidad anterior del cuerpo o cirugía de penectomía incompleta o básica .
En algunos casos también se ha utilizado la radioterapia. [1]
A veces, la quimioterapia se usa para destruir las células cancerosas de la uretra. Es un tratamiento sistémico del cáncer de uretra (es decir, destruye las células de cáncer de uretra en todo el cuerpo) que se administra por vía oral o intravenosa. Los medicamentos se utilizan a menudo en combinación para destruir el cáncer de uretra que ha hecho metástasis . Los fármacos de uso común incluyen cisplatino , vincristina y metotrexato . [ aclaración necesaria ]
Los efectos secundarios incluyen anemia (que causa fatiga , debilidad ), náuseas y vómitos, pérdida del apetito , caída del cabello , llagas en la boca, mayor riesgo de infección, dificultad para respirar o sangrado y hematomas excesivos. [7]
Epidemiología
El cáncer de uretra primario es poco común y contribuye a menos del 1% de todos los cánceres. Es tres veces más común en hombres que en mujeres y su incidencia aumenta después de los 75 años. [1]
Aproximadamente la mitad de las personas afectadas tienen una enfermedad localmente avanzada cuando se presentan por primera vez. [1] 54 a 65% de los casos son del tipo de carcinoma urotelial. [1]
Las irritaciones prolongadas de la uretra por cateterismo urinario , inflamación crónica por infección, radiación, divertículos de la uretra y estenosis uretrales pueden aumentar el riesgo de cáncer de uretra primario. [1] Otros factores de riesgo incluyen el carcinoma de células escamosas (CCE) y el liquen escleroso genital . [1]
Ver también
- Cáncer de uretra anterior
- Cáncer de pene
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Janisch, Florian; Abufaraj, Mohammad; Fajkovic, Harun; Kimura, Shoji; Iwata, Takehiro; Nyirady, Peter; Rink, Michael; Shariat, Shahrokh F. (1 de septiembre de 2019). "Manejo actual de la enfermedad del carcinoma de uretra primario" . Enfoque europeo de urología . 5 (5): 722–734. doi : 10.1016 / j.euf.2019.07.001 . ISSN 2405-4569 . PMID 31307949 .
- ^ a b c Kahan, Scott; Miller, Redonda; Smith, Ellen G. (2008). "126. Descarga del pene" . Signos y síntomas . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-7043-9.
- ^ a b c Compérat, Eva; Varinot, Justine (2016). "Evaluación inmunoquímica y molecular de neoplasias uroteliales y aspectos de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud de 2016" . Histopatología . 69 (5): 717–726. doi : 10.1111 / his.13025 . ISSN 1365-2559 . PMID 27353436 .
- ^ a b c Brierley, James D .; Gospodarowicz, Mary K .; Wittekind, Christian (2017). "Tumores urológicos" . Clasificación TNM de tumores malignos (8ª ed.). John Wiley e hijos. pag. 208. ISBN 978-1-119-26354-8.
- ^ Ries, LAG; Young, JL; Keel, GE; Eisner, diputado; Lin, YD; Horner, MJ, eds. (2007). "Capítulo 30: cánceres de sitios raros". Monografía de supervivencia de SEER: Supervivencia del cáncer entre adultos: Programa SEER de EE. UU., 1988-2001, Características de los pacientes y los tumores . Programa SEER. NIH Pub. No. 07-6215. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer. págs. 251-262. Archivado desde el original el 10 de octubre de 2013 . Consultado el 18 de octubre de 2013 .
- ^ Pagliaro, Lance (28 de junio de 2016). Tumores genitourinarios raros . Saltador. pag. 157. ISBN 978-3-319-30046-7.
- ^ Tratamiento del cáncer de uretra
enlaces externos
Clasificación | D
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Recursos externos |
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