El carcinoma uterino de células claras ( CC ) es una forma rara de cáncer de endometrio con distintas características morfológicas en la patología; es agresivo y tiene una alta tasa de recurrencia . Al igual que el carcinoma seroso papilar uterino , el CC no se desarrolla a partir de hiperplasia endometrial y no es sensible a las hormonas, sino que surge de un endometrio atrófico. Tales lesiones pertenecen a los cánceres de endometrio tipo II. [1]
La lesión se encuentra en pacientes que se presentan típicamente con sangrado o secreción anormal o posmenopáusica . Dicho sangrado es seguido por una evaluación adicional que conduce a un diagnóstico de tejido, generalmente realizado por una dilatación y curetaje (D&C). Un estudio a seguir buscaría metástasis utilizando tecnología de imágenes que incluye ecografía y resonancia magnética. La mediana de edad en el momento del diagnóstico en un gran estudio fue de 66 años. [2] Desde el punto de vista histológico, la lesión puede coexistir con el cáncer de endometrio clásico. [ cita requerida ]
El tratamiento primario es quirúrgico. FIGO: la estadificación del cáncer se realiza en el momento de la cirugía, que consiste en citología peritoneal, histerectomía total, salpingooforectomía bilateral , linfadenectomía pélvica/paraaórtica y omentectomía . El tumor es agresivo y se propaga rápidamente al miometrio y al sistema linfático . Por lo tanto, incluso en presuntas etapas tempranas, la linfadenectomía y la omentectomía deben incluirse en el abordaje quirúrgico. Si el tumor se ha diseminado, la cirugía es citorreductora seguida de radioterapia y/o quimioterapia. [2] [3]
El carcinoma uterino de células claras se estadifica como otras formas de carcinoma endometrial en el momento de la cirugía mediante el sistema de estadificación del cáncer de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) de 2009. [4]