Enfermedad respiratoria mejorada asociada a la vacuna (VAERD) , o simplemente enfermedad respiratoria mejorada (ERD), se refiere a un evento adverso en el que ocurre un curso exacerbado de enfermedad respiratoria con mayor incidencia en la población vacunada en comparación con el grupo de control . Es una de las barreras contra el desarrollo de vacunas y puede conducir a su fracaso. [1]
Inmunológicamente, la VAERD se caracteriza por una respuesta Th2 exagerada e infiltraciones pulmonares eosinofílicas . [2] Se cree que surge como resultado de la activación del complemento mediada por anticuerpos seguida de una neutralización débil . [3]
Se observaron instancias históricas del fenómeno en candidatos a vacunas para el virus respiratorio sincitial (RSV), el SARS-CoV , el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), así como algunas cepas de influenza . [1] [4] [5]
Durante los esfuerzos para desarrollar vacunas COVID-19 , cuyo objetivo, el SARS-CoV2 , pertenece a la misma subfamilia viral que el SARS-CoV y el MERS , surgieron preocupaciones sobre la posibilidad de presentar VAERD. A pesar de ser monitoreado , el efecto no se demostró en los ensayos clínicos de fase III tanto para Tozinameran como para la vacuna Moderna . [2] [6]
Referencias
- ↑ a b Acosta, Patricio L .; Caballero, Mauricio T .; Polack, Fernando P .; Papasian, CJ (2016). "Breve historia y caracterización de la enfermedad por virus respiratorio sincitial mejorado" . Inmunología clínica y vacunal . 23 (3): 189-195. doi : 10.1128 / CVI.00609-15 . ISSN 1556-6811 .
- ^ a b Baden, Lindsey R .; El Sahly, Hana M .; Essink, Brandon; Kotloff, Karen; Frey, Sharon; Novak, Rick; Diemert, David; Spector, Stephen A .; Rouphael, Nadine; Creech, C. Buddy; McGettigan, John; Khetan, Shishir; Segall, Nathan; Solís, Joel; Brosz, Adam; Fierro, Carlos; Schwartz, Howard; Neuzil, Kathleen; Corey, Larry; Gilbert, Peter; Janes, Holly; Follmann, Dean; Marovich, Mary; Mascola, John; Polakowski, Laura; Ledgerwood, Julie; Graham, Barney S .; Bennett, Hamilton; Pajón, Rolando; Caballeresca, Conor; Leav, Brett; Deng, Weiping; Zhou, Honghong; Han, Shu; Ivarsson, Melanie; Miller, Jacqueline; Zaks, Tal (2021). "Eficacia y seguridad de la vacuna mRNA-1273 SARS-CoV-2" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 384 (5): 403–416. doi : 10.1056 / NEJMoa2035389 . ISSN 0028-4793 .
- ^ Richard W. Compans; Michael BA Oldstone (8 de octubre de 2014). Patogénesis de la gripe y Control - Volumen I . Saltador. págs. 315–320. ISBN 978-3-319-11155-1.
- ^ Agrawal, Anurodh Shankar; Tao, Xinrong; Algaissi, Abdullah; Garron, Tania; Narayanan, Krishna; Peng, Bi-Hung; Couch, Robert B .; Tseng, Chien-Te K. (2016). "La inmunización con la vacuna inactivada del coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio conduce a la inmunopatología pulmonar en el desafío con el virus vivo" . Vacunas e inmunoterapias humanas . 12 (9): 2351–2356. doi : 10.1080 / 21645515.2016.1177688 . ISSN 2164-5515 .
- ^ Bottazzi, María Elena; Strych, Ulrich; Hotez, Peter J .; Corry, David B. (2020). "Inmunopatología pulmonar asociada a la vacuna contra el coronavirus: ¿cuál es el significado?" . Microbios e infección . 22 (9): 403–404. doi : 10.1016 / j.micinf.2020.06.007 . ISSN 1286-4579 . PMC 7318931 .
- ^ Revisión de la FDA sobre la eficacia y seguridad de la solicitud de autorización para el uso de emergencia de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 (PDF) . EE.UU. Administración de Drogas y Alimentos (FDA) (Informe). 10 de diciembre de 2020 . Consultado el 11 de diciembre de 2020 .