De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda
Cáncer de vagina
Vagina (mucosa) .JPG
EspecialidadOncología

El cáncer de vagina es un tumor maligno que se forma en los tejidos de la vagina . Los tumores primarios suelen ser carcinomas de células escamosas . Los tumores primarios son poco frecuentes y, con mayor frecuencia, el cáncer de vagina se presenta como un tumor secundario . El cáncer de vagina se presenta con más frecuencia en mujeres mayores de 50 años, pero puede ocurrir a cualquier edad, incluso en la infancia. A menudo se puede curar si se encuentra y se trata en las primeras etapas . La cirugía sola o la cirugía combinada con radiación pélvica generalmente se usa para tratar el cáncer de vagina. A los niños se les puede diagnosticar cáncer de vagina avanzado. Se tratan con cirugía, radioterapia y quimioterapia. El cáncer de vagina en los niños puede reaparecer.La terapia genética para tratar el cáncer de vagina se encuentra actualmente en ensayos clínicos. [1]

Descripción [ editar ]

El carcinoma de vagina se presenta en menos del 2% de las mujeres con tumores malignos pélvicos. El carcinoma escamoso es el tipo más común de cáncer de vagina. El virus del papiloma humano (VPH) está fuertemente asociado con el cáncer de vagina. El cáncer de vagina ocurre con mayor frecuencia en el tercio superior de la vagina (51%), el 30% se encuentra en el tercio inferior y el 19% en el tercio medio. El cáncer de vagina puede presentarse como una lesión elevada que crece desde la superficie epitelial o como una depresión poco profunda similar a una úlcera. El diagnóstico definitivo se determina mediante biopsia. [2]

Signos y síntomas [ editar ]

La mayoría de los cánceres vaginales no provocan signos o síntomas al principio. Cuando el cáncer de vagina causa síntomas, estos pueden incluir:

  • Secreción vaginal o sangrado anormal
  • Flujo de sangre inusualmente abundante
  • Sangrado después de la menopausia
  • Sangrado entre períodos; o cualquier otro
  • Sangrado más prolongado de lo normal
  • Sangre en las heces o en la orina
  • Necesidad frecuente o urgente de orinar.
  • Sensación de estreñimiento [3]
  • dolor durante las relaciones sexuales
  • un bulto o crecimiento en la vagina que se puede sentir [4]

A veces se pueden palpar los ganglios linfáticos pélvicos agrandados [5]

Factores de riesgo [ editar ]

  • Exposición prenatal al dietilestilbestrol
  • Infección por virus del papiloma humano (VPH) tipo 16
  • Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tipo 1 [6] [7]
  • Historia previa de cáncer de cuello uterino
  • De fumar
  • Prurito o ardor vulvar crónico [3]

Tipos [ editar ]

Hay dos tipos principales de cáncer de vagina: carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma. [8]

  • El carcinoma de células escamosas de la vagina surge de las células escamosas (epitelio) que recubren la vagina. Este es el tipo más común de cáncer de vagina. Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres de 60 años o más.
  • El adenocarcinoma vaginal surge de las células glandulares (secretoras) en el revestimiento de la vagina. Es más probable que el adenocarcinoma se disemine a los pulmones y los ganglios linfáticos .
  • El adenocarcinoma de células claras se presenta en un pequeño porcentaje de mujeres (denominadas "hijas DES") nacidas entre 1938 y 1973 (más tarde fuera de los Estados Unidos) que estuvieron expuestas al fármaco dietilestilbestrol (DES) en el útero. Se prescribió DES a 5 a 10 millones de madres durante el período para prevenir posibles abortos espontáneos y partos prematuros. [9] Por lo general, las mujeres desarrollan adenocarcinoma relacionado con DES antes de los 30 años, pero la evidencia creciente sugiere posibles efectos o cánceres (incluidas otras formas de tumores glandulares vaginales) a una edad posterior. La exposición al DES en las mujeres también está relacionada con diversas complicaciones de la infertilidad y el embarazo. Las hijas expuestas al DES en el útero también pueden tener un mayor riesgo de displasia de células escamosas cervical moderada / grave y un mayor riesgo de cáncer de mama.[9] Aproximadamente una de cada 1000 (0,1%) hijas con DES será diagnosticada con adenocarcinoma de células claras. El riesgo es prácticamente inexistente entre las mujeres premenopáusicas no expuestas al DES. [10]
  • Los tumores vaginales de células germinales (principalmente teratoma y tumor del seno endodérmico ) son raros. Se encuentran con mayor frecuencia en bebés y niños.
  • El sarcoma botrioide , un rabdomiosarcoma, también se encuentra con mayor frecuencia en bebés y niños.
  • Melanoma vaginal , un melanoma que aparece en la vagina.

  • Cáncer de vagina en estadio 1

  • Cáncer de vagina en estadio 2

  • Cáncer de vagina en estadio 3

  • Cáncer de vagina en estadio 4A

  • Cáncer de vagina en estadio 4B

Diagnóstico [ editar ]

Se utilizan varias pruebas para diagnosticar el cáncer de vagina, que incluyen:

  • Examen físico e historia
  • Examen pélvico
  • Prueba de Papanicolaou
  • Biopsia
  • Colposcopia

Las recomendaciones para las mujeres con cáncer de vagina es no tener imágenes de vigilancia de rutina para monitorear el cáncer a menos que tengan nuevos síntomas o marcadores tumorales en aumento . [11] Se desaconseja la obtención de imágenes sin estas indicaciones porque es poco probable que detecte una recurrencia o mejore la supervivencia, y porque tiene sus propios costos y efectos secundarios. [11] La resonancia magnética proporciona una visualización de la extensión del cáncer de vagina. [12]

Gestión [ editar ]

Históricamente, la combinación de radioterapia de haz externo (EBRT) ha sido el tratamiento más común para el cáncer de vagina. En las primeras etapas del cáncer de vagina, la cirugía también tiene algunos beneficios. Este manejo y tratamiento es menos efectivo para aquellos con etapas avanzadas de cáncer, pero funciona bien en etapas tempranas con altas tasas de curación. El cáncer de vagina avanzado solo tiene tasas de supervivencia a 5 años del 52,2%, 42,5% y 20,5% para pacientes con enfermedad en estadio II, III y IVa. Se han desarrollado tratamientos más nuevos para las etapas avanzadas de los ovarios. Estos utilizan carboplatino más paclitaxel, EBRT y braquiterapia intersticial de alta tasa de dosis (HDR-ISBT). [5]

Cuando la posibilidad de extirpación quirúrgica de todo el tejido canceroso es muy baja o cuando la cirugía tiene la posibilidad de dañar la vejiga, la vagina o el intestino, se usa radioterapia. Cuando un tumor mide menos de 4 cm de diámetro, la radioterapia proporciona excelentes resultados. En estos casos, la tasa de supervivencia a 5 años es superior al 80%. [5] Los tratamientos se individualizan debido a la rareza de los estudios sobre el cáncer de vagina. [13]

  • Una cirugía local para extirpar el cáncer de vagina.

  • Una histerectomía radical para tratar el cáncer de vagina sin reconstrucción

  • Una histerectomía radical para el cáncer de vagina con reconstrucción de la vagina utilizando otros tejidos.

Epidemiología [ editar ]

El cáncer de vagina es poco común y representa solo el 2% de todos los cánceres ginecológicos y menos del 0,5% de todos los cánceres en mujeres. [5]  Los casos nuevos estimados en los Estados Unidos en 2017 son 4.810. Las muertes por causas vaginales durante el mismo tiempo fueron 1.240. [8] Es más común en mujeres mayores. [14]

En el Reino Unido, se identificaron 254 casos de cáncer de vagina en 2014. Las muertes por cáncer de vagina en este período fueron 110. [15] De las personas con cáncer de vagina, el 53% están relacionadas con la infección por VPH. [6]

Ver también [ editar ]

  • Cáncer de cuello uterino
  • Dietilestilbestrol
  • Quistes vaginales
  • Tumores vaginales

Enlaces externos [ editar ]

  • Vagina , Atlas anatómicos, una biblioteca digital anatómica (2018)

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Tratamiento de los cánceres inusuales en la niñez" . Instituto Nacional del Cáncer . 1980-01-01 . Consultado el 9 de marzo de 2018 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  2. ^ Shobeiri, S. Abbas; Rostaminia, Ghazaleh; White, Dena; Quiroz, Lieschen H .; Nihira, Mikio A. (1 de agosto de 2013). "Evaluación de masas y quistes vaginales por ecografía endovaginal y endoanal tridimensional" . Revista de Ultrasonido en Medicina . 32 (8): 1499–1507. doi : 10.7863 / ultra.32.8.1499 . ISSN 1550-9613 . PMID 23887963 .  
  3. ^ a b "Cáncer de vagina y vulva" (PDF) . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Diciembre de 2016 . Consultado el 18 de diciembre de 2017 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  4. ^ "Síntomas | Cáncer vaginal | Investigación sobre el cáncer en el Reino Unido" . www.cancerresearchuk.org . 10 de septiembre de 2015 . Consultado el 19 de diciembre de 2017 .
  5. ^ a b c d Mabuchi, Seiji; Kawano, Mahiru; Isohashi, Fumiaki; Kuroda, Hiromasa; Sasano, Tomoyuki; Kimura, Tadashi (1 de enero de 2015). "Los primeros dos casos de carcinoma primario de la vagina tratados con éxito con carboplatino semanal simultáneo más paclitaxel, radioterapia de haz externo y braquiterapia intersticial de alta tasa de dosis: informe de un caso y revisión del trabajo publicado". Revista de investigación en obstetricia y ginecología . 41 (1): 156-161. doi : 10.1111 / jog.12492 . ISSN 1447-0756 . 
  6. ^ a b "Factores de riesgo de cáncer de vagina" . Cancer Research Reino Unido . 2015-05-15 . Consultado el 13 de diciembre de 2017 .
  7. ^ "Lista de clasificaciones por sitios de cáncer con evidencia suficiente o limitada en humanos, volúmenes 1 a 120 a" . Organización Mundial de la Salud, Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. 2017 . Consultado el 13 de diciembre de 2017 .
  8. ^ a b "Tratamiento del cáncer de vagina" . Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional del Cáncer. 9 de febrero de 2017 . Consultado el 13 de diciembre de 2017 .
  9. ^ a b "Acerca de DES" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 13 de diciembre de 2017 .
  10. ^ "Efectos sobre la salud conocidos para las hijas de DES" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 13 de diciembre de 2017 .
  11. ^ a b Sociedad de Oncología Ginecológica (febrero de 2014), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar" , Elegir sabiamente : una iniciativa de la Fundación ABIM , Sociedad de Oncología Ginecológica , consultado el 19 de febrero de 2013
  12. ^ Halperin, Edward C .; Brady, Luther W .; Pérez, Carlos A .; Wazer, David E. (6 de mayo de 2013). Principios y práctica de la oncología radioterápica de Pérez y Brady . Halperin, Edward C. ,, Brady, Luther W., 1925-, Wazer, David E. ,, Pérez, Carlos A., 1934- (Sexta ed.). Filadelfia. pag. 1412. ISBN 9781451116489. OCLC  849739571 .
  13. ^ Damast, Shari; Takiar, Vinita; McCarthy, Shirley; Higgins, Susan A. (2016). "Tratamiento del cáncer de vagina en etapa temprana con EBRT y braquiterapia intracavitaria basada en resonancia magnética: una revisión de caso retrospectiva" . Informes de Oncología Ginecológica . 17 : 89–92. doi : 10.1016 / j.gore.2016.08.002 . PMC 4975702 . PMID 27536721 .  
  14. ^ "Cáncer de vagina | Cáncer de vagina | Investigación sobre el cáncer en el Reino Unido" . www.cancerresearchuk.org . Consultado el 19 de diciembre de 2017 .
  15. ^ "Estadísticas de cáncer de vagina" . Cancer Research Reino Unido . 2015-05-14 . Consultado el 13 de diciembre de 2017 .

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • ICD - 10 : C52
  • ICD - 9-CM : 184,0
  • DeCS : D014625
  • Enfermedades DB : 13693
Recursos externos
  • MedlinePlus : 001510
  • eMedicina : med / 3330
  • Centro de intercambio de información para hijas e hijos de DES
  • Instituto Nacional del Cáncer: Cáncer de vagina
  • Información sobre el cáncer de vagina revisada clínicamente para pacientes
  • Estadísticas de cáncer de vagina en el Reino Unido
  • Cancer.Net: Cáncer de vagina