Adenocarcinoma de células claras de vagina
| Adenocarcinoma de células claras | |
|---|---|
| Especialidad | Oncología / Ginecología |
El adenocarcinoma de células claras (CCA) de la vagina o el cuello uterino es un adenocarcinoma poco común que a menudo se relaciona con la exposición prenatal al dietilestilbestrol (DES), un medicamento que se recetó en embarazos de alto riesgo.
Presentación
Después de los 30 años se pensaba que las mujeres expuestas prenatalmente, las "hijas del DES", ya no estaban en riesgo de contraer la enfermedad, pero a medida que envejecen hasta los 40 y 50 años, se siguen notificando casos. [1]
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las hijas de DES deben someterse a un examen pélvico / Papanicolaou cada año debido a su riesgo de por vida de adenocarcinoma de células claras. [2] [3]
Diagnóstico
El adenocarcinoma de células claras de la vagina es un cáncer poco común que se presenta hasta en el 10% de las neoplasias vaginales primarias. Está prácticamente confirmado si se establece el uso materno de DES. Aunque alguna vez se pensó que ya no ocurría después de los 30 años, todavía se ve hasta los 40 y 50 años. Algunos de los principales signos y síntomas del adenocarcinoma de células claras de la vagina son manchado entre los ciclos menstruales, sangrado posmenopáusico, sangrado anormal y derrame pericárdico maligno o taponamiento cardíaco. [4]
Tratamiento
El cáncer de bajo grado se trata mediante resección quirúrgica. El grado alto requerirá quimioterapia neoadyuvante y resección. Se requerirá vigilancia a largo plazo. [4]
Historia
El estrógeno sintético DES se administró a millones de mujeres embarazadas en los Estados Unidos y otros países. El uso en los EE. UU. Fue principalmente de 1938 a 1971, pero no se limitó a esos años. A nivel internacional, el uso de DES continuó hasta principios de la década de 1980. Se administraba DES si una mujer había tenido un aborto espontáneo previo, diabetes o un embarazo con sangrado, amenaza de aborto espontáneo o parto prematuro .
Hasta mediados y finales de la década de 1950, algunas mujeres recibieron inyecciones de DES. Después de eso, DES se recetó principalmente en forma de píldora. El DES también se incluyó en algunas vitaminas prenatales . [ cita requerida ]
A fines de la década de 1960 hasta 1971, un grupo de mujeres jóvenes, desde la adolescencia hasta los veinte, fue diagnosticado misteriosamente con CCA, un cáncer que generalmente no se encuentra en las mujeres hasta después de la menopausia . Los médicos del Hospital General de Massachusetts finalmente vincularon la exposición al DES antes del nacimiento con el desarrollo de CCA en estas mujeres jóvenes. Determinaron que el riesgo de desarrollar CCA entre las hijas de DES se estima en 1 de cada 1.000. [5]
Ver también
Referencias
- ^ Smith, Emily K .; White, Mary C .; Weir, Hannah K .; Peipins, Lucy A .; Thompson, Trevor D. (1 de enero de 2012). "Mayor incidencia de adenocarcinoma de células claras de cuello uterino y vagina entre mujeres nacidas entre 1947 y 1971 en los Estados Unidos" . Causas y control del cáncer . SpringerLink. 23 (1): 207–211. doi : 10.1007 / s10552-011-9855-z . PMC 3230753 . PMID 22015647 .
- ^ "Examen anual para las hijas de DES" (PDF) . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Archivado desde el original (PDF) el 4 de octubre de 2013 . Consultado el 18 de junio de 2013 .
- ^ Moyer, Virginia A .; Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (19 de junio de 2012). "Detección de cáncer de cuello uterino: declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos" . Annals of Internal Medicine . 156 (12): 880–91, W312. doi : 10.7326 / 0003-4819-156-12-201206190-00424 . PMID 22711081 .
- ^ a b Gera S. Adenocarcinoma de células claras. Sitio web PathologyOutlines.com. http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginaclearcelladeno.html . Consultado el 25 de mayo de 2019.
- ^ Hatch EE, Palmer JR, Titus-Ernstoff L, et al. (Agosto de 1998). "Riesgo de cáncer en mujeres expuestas a dietilestilbestrol en el útero" . JAMA . 280 (7): 630–4. doi : 10.1001 / jama.280.7.630 . PMID 9718055 .
enlaces externos
- Entrada de adenocarcinoma de células claras en el dominio público Diccionario de términos sobre el cáncer del NCI
| Clasificación | D
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Este artículo incorpora material de dominio público del documento del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .: "Diccionario de términos sobre el cáncer" .
- Cáncer ginecológico
- Cánceres raros
