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Los carcinomas de células escamosas (SCC), también conocidos como carcinomas epidermoides , comprenden varios tipos diferentes de cáncer que resultan de las células escamosas . [1] Estas células se forman en la superficie de la piel, en el revestimiento de los órganos huecos del cuerpo y en el revestimiento de los tractos respiratorio y digestivo . [1]

Los tipos comunes incluyen:

A pesar de compartir el nombre de "carcinoma de células escamosas", los CCE de diferentes sitios del cuerpo pueden mostrar diferencias en los síntomas presentados , la historia natural , el pronóstico y la respuesta al tratamiento .

Por ubicación del cuerpo [ editar ]

La infección por virus del papiloma humano se ha asociado con CCE de la orofaringe , pulmón, [2] dedos [3] y región anogenital.

Cáncer de cabeza y cuello [ editar ]

Un gran carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello de la lengua como se ve en la tomografía computarizada
Artículo principal: cáncer de cabeza y cuello

Aproximadamente el 90% [4] de los casos de cáncer de cabeza y cuello (cáncer de boca, cavidad nasal, nasofaringe, garganta y estructuras asociadas) se deben al CCE.

Tiroides [ editar ]

Artículo principal: carcinoma de tiroides de células escamosas

El carcinoma primario de tiroides de células escamosas muestra un fenotipo biológico agresivo que resulta en un mal pronóstico para los pacientes. [5]

Esófago [ editar ]

El cáncer de esófago puede deberse a un carcinoma de células escamosas de esófago (ESCC) o un adenocarcinoma (EAC). Los SCC tienden a ocurrir más cerca de la boca, mientras que los adenocarcinomas ocurren más cerca del estómago. La disfagia (dificultad para tragar, los sólidos peor que los líquidos) y el dolor al tragar son síntomas iniciales comunes. Si la enfermedad está localizada, la extirpación quirúrgica del esófago afectado puede ofrecer la posibilidad de cura. Si la enfermedad se ha diseminado, se suelen utilizar quimioterapia y radioterapia.

Pulmón [ editar ]

Artículo principal: carcinoma de células escamosas de pulmón
Fotografía de un carcinoma de células escamosas: el tumor está a la izquierda, obstruye el bronquio (pulmón), más allá del tumor, el bronquio está inflamado y contiene moco.

Cuando se asocia con el pulmón, generalmente es un cáncer de células grandes de localización central (cáncer de pulmón de células no pequeñas). A menudo tiene un síndrome paraneoplásico que causa la producción ectópica de proteína relacionada con la hormona paratiroidea , lo que resulta en hipercalcemia , pero el síndrome paraneoplásico se asocia más comúnmente con el cáncer de pulmón de células pequeñas. Se debe principalmente al tabaquismo. [6]

Pene [ editar ]

El virus del papiloma humano (VPH), principalmente los VPH 16 y 18, están fuertemente implicados en el desarrollo de CCE del pene. Tres carcinomas in situ están asociados con SCC del pene:

  1. La enfermedad de Bowen se presenta como leucoplasia en el eje. Alrededor de un tercio de los casos progresan a SCC.
  2. La eritroplasia de Queyrat , una variación de la enfermedad de Bowen, se presenta como eritroplasia en el glande.
  3. La papulosis bowenoide, que histológicamente se asemeja a la enfermedad de Bowen, se presenta como pápulas rojizas. [7]

Próstata [ editar ]

Cuando se asocia con la próstata , el carcinoma de células escamosas es de naturaleza muy agresiva. Es difícil de detectar, ya que no se observa ningún aumento en los niveles de antígeno prostático específico , lo que significa que el cáncer a menudo se diagnostica en una etapa avanzada.

Vagina y cuello uterino [ editar ]

El SCC vaginal se propaga lentamente y generalmente permanece cerca de la vagina, pero puede extenderse a los pulmones y al hígado. Este es el tipo más común de cáncer de vagina .

Vejiga [ editar ]

La mayoría de los cánceres de vejiga son de células de transición, pero el cáncer de vejiga asociado con la esquistosomiasis suele ser SCC.

Diagnóstico [ editar ]

Biopsia de un carcinoma de células escamosas de boca altamente diferenciado. Las células típicas del carcinoma de células escamosas son grandes con abundante citoplasma eosinofílico y núcleos grandes, a menudo vesiculares. [8] Tinción de hematoxilina y eosina

La historia clínica , el examen físico y las imágenes médicas pueden sugerir un carcinoma de células escamosas, pero una biopsia para histopatología generalmente establece el diagnóstico. La tinción TP63 es el principal marcador histológico del carcinoma de células escamosas. Además, TP63 es un factor de transcripción esencial para establecer la identidad de las células escamosas. [9]

  • Carcinoma de células escamosas, bien diferenciado, dorso paraespinal superior izquierdo marcado para biopsia con queratosis actínica adyacente

  • Carcinoma de células escamosas, canto lateral izquierdo marcado para biopsia

  • Carcinoma de células escamosas, antebrazo ventral izquierdo

Clasificación [ editar ]

El cáncer puede considerarse una familia muy grande y excepcionalmente heterogénea de enfermedades malignas, con carcinomas de células escamosas que comprenden uno de los subconjuntos más grandes. [10] [11] [12] Se cree que todas las lesiones de SCC comienzan a través de la división repetida e incontrolada de células madre cancerosas de linaje o características epiteliales. [ cita requerida ] Los SCC surgen de las células escamosas , que son células planas que recubren muchas áreas del cuerpo. La acumulación de estas células cancerosas provoca un foco microscópico de células anormales que, al menos inicialmente, están confinadas localmente dentro del tejido específico en el que residía la célula progenitora. Esta afección se llama carcinoma de células escamosas.in situ , y se diagnostica cuando el tumor aún no ha penetrado la membrana basal u otra estructura delimitante para invadir tejidos adyacentes. Una vez que la lesión ha crecido y progresado hasta el punto en que ha roto, penetrado e infiltrado estructuras adyacentes, se denominacarcinoma de células escamosas" invasivo ". Una vez que un carcinoma se vuelve invasivo, puede extenderse a otros órganos y causar la formación de una metástasis o "tumor secundario".

Tejido de origen [ editar ]

La Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-O) listas de sistema un número de morfológicas subtipos y variantes de malignos de células escamosas neoplasias , incluyendo: [13]

  • Carcinoma papilar de tiroides (código 8050/3)
  • Carcinoma de células escamosas verrugoso (código 8051/3)
  • Carcinoma papilar de células escamosas (código 8052/3)
  • Carcinoma de células escamosas (código 8070/3)
  • Carcinoma de células escamosas queratinizante de células grandes (código 8071/3)
  • Carcinoma de células escamosas no queratinizante de células grandes (código 8072/3)
  • Carcinoma de células escamosas queratinizante de células pequeñas (código 8073/3)
  • Carcinoma de células fusiformes de células escamosas (código 8074/3) También se conoce como carcinoma de células fusiformes, [14] ) y es un subtipo caracterizado por células atípicas fusiformes. [15]
  • Carcinoma adenoide / pseudoglandular de células escamosas (código 8075/3)
  • Carcinoma intraepidérmico de células escamosas (código 8081/3)
  • Carcinoma linfoepitelial (código 8082/3)

Otras variantes de SCC se reconocen en otros sistemas, como el queratoacantoma .

Otros subtipos histopatológicos [ editar ]

  • Eritroplasia de Queyrat
  • La úlcera de Marjolin es un tipo de SCC que surge de una úlcera que no cicatriza o una herida por quemadura. Sin embargo, la evidencia más reciente sugiere que existen diferencias genéticas entre el SCC y la úlcera de Marjolin , que anteriormente se subestimaban. [dieciséis]

Un método para clasificar los carcinomas de células escamosas es por su apariencia microscópica . Los subtipos pueden incluir:

  • El carcinoma adenoide de células escamosas (también conocido como carcinoma pseudoglandular de células escamosas) se caracteriza por un patrón microscópico tubular y acantólisis de queratinocitos . [15]
  • El carcinoma de células escamosas basaloides se caracteriza por una predilección por la base de la lengua. [15]
  • El carcinoma de células escamosas de células claras (también conocido como carcinoma de células claras de la piel) se caracteriza por queratinocitos que parecen claros como resultado de la hinchazón hidrópica . [15]
  • El carcinoma de células escamosas de células en anillo de sello (en ocasiones traducido como carcinoma de células escamosas de células en anillo de sello) es una variante histológica caracterizada por anillos concéntricos compuestos de queratina y grandes vacuolas que corresponden a un retículo endoplásmico marcadamente dilatado . [15] Estas vacuolas crecen hasta tal punto que desplazan radicalmente el núcleo celular hacia la membrana celular, lo que le da a la célula una semejanza superficial distintiva a un "anillo de sello" cuando se observa al microscopio .

  • Carcinoma adenoide de células escamosas

  • Carcinoma de células escamosas basaloide

  • Carcinoma de células escamosas de células claras

  • Carcinoma de células escamosas de células fusiformes


Prevención [ editar ]

Los estudios han encontrado evidencias de una asociación entre la dieta y los cánceres de piel, incluido el SCC. El consumo de productos lácteos con alto contenido de grasa aumenta el riesgo de tumores de SCC en personas con cáncer de piel previo. Las verduras de hoja verde pueden ayudar a prevenir el desarrollo de SCC subsiguiente y múltiples estudios encontraron que las verduras y frutas crudas protegen significativamente contra el riesgo de SCC. [17] [18] Por otro lado, el consumo de leche entera, yogur y queso puede aumentar el riesgo de CCE en personas susceptibles. [19] Además, el patrón dietético de carne y grasas puede aumentar el riesgo de SCC en personas sin antecedentes de SCC, pero la asociación es nuevamente más prominente en personas con antecedentes de cáncer de piel. [20]El tabaquismo y un patrón dietético caracterizado por una alta ingesta de cerveza y licor también aumentan significativamente el riesgo de SCC. [21] [17]

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b "Diccionario de términos del cáncer del NCI" . Instituto Nacional del Cáncer . 2011-02-02 . Consultado el 9 de noviembre de 2016 .
  2. ^ Yu Y, Yang A, Hu S, Yan H (junio de 2009). "Correlación de la infección por HPV-16/18 del virus del papiloma humano con carcinomas de células escamosas de pulmón en China occidental" . Informes oncológicos . 21 (6): 1627–32. doi : 10.3892 / o_00000397 . PMID 19424646 . 
  3. ^ "Carcinoma de células escamosas recurrente in situ del dedo" . Consultado el 22 de septiembre de 2010 .
  4. ^ "Tipos de cáncer de cabeza y cuello - Comprensión - Macmillan Cancer Support" . Consultado el 15 de marzo de 2017 .
  5. ^ Syed MI, Stewart M, Syed S, Dahill S, Adams C, McLellan DR, Clark LJ (enero de 2011). "Carcinoma de células escamosas de la glándula tiroides: ¿enfermedad primaria o secundaria?". La Revista de Laringología y Otología . 125 (1): 3–9. doi : 10.1017 / S0022215110002070 . PMID 20950510 . 
  6. ^ Pooler C, Hannon RA, Porth C, Matfin G (2010). Fisiopatología de Porth: conceptos de estados de salud alterados (1ª ed. Canadiense). Filadelfia, PA: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. pag. 660. ISBN 978-1-60547-781-7.
  7. ^ Robbins S, Kumar V, Abbas A, Fausto N (2007). Patología básica de Robbins (8ª ed.). Filadelfia: Saunders / Elsevier. pag. 688. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  8. ↑ Dr Nicholas Turnbull, A / Prof Patrick Emanual (3 de mayo de 2014). "Patología del carcinoma de células escamosas" . DermNetz .
  9. ^ Prieto-García C, Hartmann O, Reissland M, Braun F, Fischer T, Walz S, et al. (Abril de 2020). "El mantenimiento de la estabilidad de la proteína de ∆Np63 a través de USP28 es necesario para las células cancerosas escamosas" . Medicina Molecular EMBO . 12 (4): e11101. doi : 10.15252 / emmm.201911101 . PMID 32128997 . 
  10. ^ Berman JJ (noviembre de 2004). "Taxonomía de tumores para la clasificación del linaje de desarrollo de las neoplasias" . BMC Cancer . 4 (1): 88. doi : 10.1186 / 1471-2407-4-88 . PMC 535937 . PMID 15571625 .  
  11. ^ Berman JJ (marzo de 2004). "Clasificación de tumores: el análisis molecular se encuentra con Aristóteles" . BMC Cancer . 4 (1): 10. doi : 10.1186 / 1471-2407-4-10 . PMC 415552 . PMID 15113444 .  
  12. ^ Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, eds. (2004). Patología y genética de los tumores de pulmón, pleura, timo y corazón (PDF) . Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Lyon: IARC Press. ISBN  978-92-832-2418-1. Consultado el 27 de marzo de 2010 .
  13. ^ Organización mundial de la salud. Clasificación internacional de enfermedades para oncología, segunda edición . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud, 1990.
  14. ^ Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  15. ^ a b c d e Fitzpatrick TB, Freedberg IM, eds. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en medicina general (6ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. pag. 743. ISBN 978-0-07-138076-8.
  16. ^ Sinha S, Su S, Workentine M, Agabalyan N, Cheng M, Gabriel V, Biernaskie J (enero de 2017). "El análisis transcripcional revela evidencia de rotación de ECM con impedimentos crónicos y transición de epitelio a mesénquima en tejido cicatricial que da lugar a la úlcera de Marjolin". Revista de investigación y cuidado de quemaduras . 38 (1): e14 – e22. doi : 10.1097 / BCR.0000000000000432 . PMID 27679957 . 
  17. ↑ a b De Stefani E, Deneo-Pellegrini H, Ronco AL, Boffetta P, Brennan P, Muñoz N, Castellsagué X, Correa P, Mendilaharsu M (octubre de 2003). "Grupos de alimentos y riesgo de carcinoma de células escamosas de esófago: un estudio de casos y controles en Uruguay" . Revista británica de cáncer . 89 (7): 1209–14. doi : 10.1038 / sj.bjc.6601239 . PMC 2394307 . PMID 14520448 .  
  18. ^ Chen YK, Lee CH, Wu IC, Liu JS, Wu DC, Lee JM, Goan YG, Chou SH, Huang CT, Lee CY, Hung HC, Yang JF, Wu MT (julio de 2009). "La ingesta de alimentos y la aparición de carcinoma de células escamosas en diferentes secciones del esófago en hombres taiwaneses". Nutrición . 25 (7-8): 753-61. doi : 10.1016 / j.nut.2009.02.002 . PMID 19394796 . 
  19. ^ Hughes MC, van der Pols JC, Marks GC, Green AC (octubre de 2006). "Ingesta de alimentos y riesgo de carcinoma de células escamosas de la piel en una comunidad: el estudio de cohorte de cáncer de piel de Nambour" . Revista Internacional de Cáncer . 119 (8): 1953–60. doi : 10.1002 / ijc.22061 . PMID 16721782 . 
  20. ^ Ibiebele TI, van der Pols JC, Hughes MC, Marks GC, Williams GM, Green AC (mayo de 2007). "Patrón dietético en asociación con el carcinoma de células escamosas de la piel: un estudio prospectivo" . La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 85 (5): 1401–8. doi : 10.1093 / ajcn / 85.5.1401 . PMID 17490979 . 
  21. ^ Bahmanyar S, Ye W (2006). "Patrones dietéticos y riesgo de carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma del esófago y adenocarcinoma del cardias gástrico: un estudio de casos y controles basado en la población en Suecia". Nutrición y cáncer . 54 (2): 171–8. doi : 10.1207 / s15327914nc5402_3 . PMID 16898861 .