Los quistes vaginales son poco comunes benignos quistes que se desarrollan en la pared vaginal . [1] [2] El tipo de tejido epitelial que reviste un quiste se usa para clasificar estos crecimientos. [3] Pueden ser congénitas. [4] [5] [6] [7] Pueden presentarse en la niñez y la edad adulta. [7] El tipo más común es el quiste de inclusión escamosa. Se desarrolla dentro del tejido vaginal presente en el sitio de una episiotomía u otros sitios quirúrgicos vaginales. [7] [8] En la mayoría de los casos, no causan síntomas y presentan pocas o ninguna complicación. [8] [4]Un quiste vaginal puede desarrollarse en la superficie del epitelio vaginal o en capas más profundas. A menudo, son las propias mujeres las que las encuentran y como un hallazgo incidental durante un examen pélvico de rutina . [8] [9] [10] [3] Los quistes vaginales pueden imitar otras estructuras que sobresalen de la vagina, como un rectocele y un cistocele . [1] [11] Algunos quistes se pueden distinguir visualmente, pero la mayoría necesitará una biopsia para determinar el tipo. [8] [12] Los quistes vaginales pueden variar en tamaño y pueden crecer hasta 7 cm. [1] [13] Otros quistes pueden estar presentes en la pared vaginal, aunque en su mayoría se pueden diferenciar . [8] [14] Con frecuencia, un médico puede palpar (sentir) los quistes vaginales . Los quistes vaginales son un tipo de masa vaginal, otros incluyen cánceres y tumores . [15] La prevalencia de los quistes vaginales es incierta ya que muchos no se informan, pero se estima que 1 de cada 200 mujeres tiene un quiste vaginal. [1] [10] Los quistes vaginales se pueden descubrir inicialmente durante el embarazo y el parto. Estos luego se tratan para proporcionar un parto sin obstrucciones del bebé. [1] Los crecimientos que se originan en la uretra y otros tejidos pueden presentarse como quistes de la vagina. [dieciséis]
Tipos
Los quistes de inclusión vaginal pueden aparecer como pequeñas protuberancias y pueden desarrollarse durante el parto o después de la cirugía. [8] Rara vez se puede encontrar un quiste de inclusión escamoso en un recién nacido. [7] Otros quistes pueden ser quistes de Bartholin , quistes del conducto de Gartner , inclusiones mucosas , quistes de inclusión epiteliales , quistes embrionarias , y quistes uroteliales . [1] [17] Los quistes vaginales menos comunes son los quistes endometriales y la vaginitis enfisematosa . El enfisematoso de la vaginitis es un grupo de quistes llenos de gas en la pared vaginal; estos son benignos y autolimitados (se resuelven por sí solos). [16] [17] [7] Los quistes vaginales también pueden ser congénitos y estar asociados con anomalías del sistema urinario. [18] [19] [20]
El tipo más común de quiste vaginal son los quistes de Müller. Suelen desarrollarse en la pared vaginal anterolateral. [1] Este quiste puede revestirse con epitelio del cuello uterino , el útero y las trompas de Falopio . [21]
Un quiste de inclusión epitelial también se conoce como quiste de inclusión epidérmico o quiste de inclusión escamoso. [22] [10] Este tipo de quiste comprende el 23% de todos los quistes vaginales y es el segundo más común. Este quiste se origina en el tejido del epitelio que ha quedado "atrapado" por una cirugía , una episiotomía u otro traumatismo. Se encuentra con mayor frecuencia en la pared vaginal posterior inferior. [22] [2] Un quiste epidermoide es un tipo de quiste vaginal . [23] Los quistes de inclusión son pequeños y están ubicados en el extremo posterior inferior de la vagina. Pequeños trozos de epitelio vaginal quedan atrapados debajo de la superficie debido a laceraciones perineales y reparación quirúrgica imperfecta después de una episiotomía. [3]
Un quiste del conducto de Gartner se desarrolla a partir de un pequeño tejido remanente del conducto mesonéfrico . Los síntomas incluyen: infección , disfunción de la vejiga, dolor abdominal , flujo vaginal e incontinencia urinaria . [11] A menudo es lo suficientemente grande como para causar incontinencia urinaria, pero la extirpación quirúrgica proporciona tratamiento y es poco probable que vuelva a aparecer. [20] [4] El diagnóstico se confirma con imágenes de ultrasonido . [19] La evaluación por biopsia proporciona el diagnóstico más preciso. [19] Este quiste tiene un revestimiento de tejido epitelial que varía desde epitelio escamoso hasta epitelio de transición secretor de mucina. [21]
En ocasiones, una infección parasitaria provoca un quiste vaginal. [15]
Signos y síntomas
En la mayoría de los casos, los síntomas son mínimos o están ausentes. Algunas mujeres pueden experimentar presión vaginal, malestar, hinchazón, relaciones sexuales dolorosas o sangrado. [10] Los quistes también pueden ser sensibles y sensibles al tacto. [17]
Diagnóstico
El diagnóstico se ayuda con el uso de ultrasonido , tomografía computarizada , cistouretrograma miccional y resonancia magnética . [10] [24] Los hallazgos de la ecografía pueden ser la visualización de márgenes suaves de una estructura llena de líquido. [15] Los quistes vaginales se parecen a otras estructuras que sobresalen de la vagina, como el rectocele y el cistocele. Se necesita una evaluación histológica para determinar el tipo específico de quiste. [1] Los quistes vaginales a menudo se descubren durante un examen pélvico de rutina o una prueba de Papanicolaou. [10] [9] Los quistes también se descubren durante un examen bimanual. [15] Otras estructuras que se asemejan a los quistes vaginales son los tumores del tejido conectivo, el hematocolpos y la atresia del himen. [15] La ausencia de arrugas vaginales sobre el quiste es una pista de su presencia. [3]
Tratamiento
Muchos quistes siguen siendo pequeños, son seguidos de cerca por un médico y se resuelven por sí solos. [8] Se realiza cirugía y / o drenaje para extirpar el quiste. [10] El tratamiento continúa después de la extirpación quirúrgica mediante seguimientos programados con el proveedor médico que busca cambios en el quiste. [8] Los quistes de la glándula de Bartholin a menudo necesitan ser drenados. A veces, también se recetan antibióticos para tratarlos. [11] El tratamiento para estos generalmente incluye aspiración , marsupialización y destechamiento . [19] [13] [11] Cuando se tratan los quistes, las complicaciones son pocas. Los quistes vaginales rara vez vuelven a aparecer. Cuando se extraen quirúrgicamente, los quistes generalmente no regresan. En algunos casos, se puede desarrollar un quiste de Bartholin y necesitar más tratamiento. [8] En la mayoría de los casos, los quistes en sí no presentan complicaciones. Una extirpación quirúrgica conlleva un pequeño riesgo de complicaciones. El riesgo depende de dónde se encuentre el quiste.
Ver también
- Quiste de Nabothian
- Quiste paraovárico
- Tumores vaginales
- Anomalías vaginales
enlaces externos
- Vagina , Atlas anatómicos, una biblioteca digital anatómica (2018)
Referencias
- ^ a b c d e f g h Lallar M, Nandal R, Sharma D, Shastri S (enero de 2015). "Gran quiste vaginal posterior en el embarazo" . Informes de casos de BMJ . 2015 : bcr2014208874. doi : 10.1136 / bcr-2014-208874 . PMC 4307045 . PMID 25604504 .
- ^ a b "Neoplasias benignas de la vagina | GLOWM" . www.glowm.com . Consultado el 1 de marzo de 2018 .
- ^ a b c d Jayaprakash, Sheela; M, Lakshmidevi; G, Sampath Kumar (4 de julio de 2011). "Un caso raro de quiste de la pared vaginal posterior" . Informes de casos de BMJ . 2011 : bcr0220113804. doi : 10.1136 / bcr.02.2011.3804 . ISSN 1757-790X . PMC 3132834 . PMID 22693290 .
- ^ a b c Dey, Pranab (6 de febrero de 2017). Fundamentos de patología ginecológica . JP Medical Ltd. pág. 41. ISBN 9789386261205.
- ^ Shimizu, Masaki; Imai, Toshihiro (2013). "Quiste vaginal en un recién nacido". La Revista de Pediatría . 163 (6): 1790. doi : 10.1016 / j.jpeds.2013.07.043 . PMID 24018015 .
- ^ Merlob P, Bahari C, Liban E, Reisner SH (noviembre de 1978). "Quistes de los genitales externos femeninos en el recién nacido". Soy. J. Obstet. Gynecol . 132 (6): 607–10. doi : 10.1016 / 0002-9378 (78) 90851-7 . PMID 568882 .
- ^ a b c d e Heller, Debra S. (2012). "Quistes vaginales". Revista de enfermedad del tracto genital inferior . 16 (2): 140-144. doi : 10.1097 / lgt.0b013e3182320ef0 . PMID 22126833 . S2CID 826917 .
- ^ a b c d e f g h yo "Quistes vaginales: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 17 de febrero de 2018 .
- ^ a b Elsayes KM, Narra VR, Dillman JR, Velcheti V, Hameed O, Tongdee R, Menias CO (octubre de 2007). "Masas vaginales: características de resonancia magnética con correlación patológica". Acta Radiologica . 48 (8): 921–33. doi : 10.1080 / 02841850701552926 . PMID 17924224 . S2CID 31444644 .
- ^ a b c d e f g Nucci, Marisa R .; Oliva, Esther (1 de enero de 2009). Patología Ginecológica . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 96. ISBN 978-0443069208.
- ^ a b c d Rios SS, Pereira LC, Santos CB, Chen AC, Chen JR, de Fátima B Vogt M (junio de 2016). "Tratamiento conservador y seguimiento de quistes vaginales del conducto de Gartner: una serie de casos" . Representante de caso de J Med . 10 (1): 147. doi : 10.1186 / s13256-016-0936-1 . ISSN 1752-1947 . PMC 4890494 . PMID 27256294 .
- ^ Nelson, Philippa (23 de enero de 2018). "Endometriosis que se presenta como una masa vaginal" . Informes de casos de BMJ . 2018 : bcr – 2017–222431. doi : 10.1136 / bcr-2017-222431 . ISSN 1757-790X . PMC 5786902 . PMID 29367370 .
- ^ a b Arumugam A, Kumar G, Si L, Vijayananthan A (octubre de 2007). "Quiste del conducto de Gartner en el embarazo que se presenta como una masa pélvica prolapsada" . Revista de Intervención e Imágenes Biomédicas . 3 (4): e46. doi : 10.2349 / biij.3.4.e46 . PMC 3097688 . PMID 21614298 .
- ^ Kondi-Pafiti A, Grapsa D, Papakonstantinou K, Kairi-Vassilatou E, Xasiakos D (2008). "Quistes vaginales: una entidad patológica común revisada". Ginecología y obstetricia clínica y experimental . 35 (1): 41–4. PMID 18390079 .
- ^ a b c d e Merz, Eberhard (2005). Ecografía en Obstetricia y Ginecología . Thieme. pag. 30. ISBN 9783137544029.
- ^ a b Eilber KS, Raz S (septiembre de 2003). "Lesiones quísticas benignas de la vagina: una revisión de la literatura". J. Urol . 170 (3): 717–22. doi : 10.1097 / 01.ju.0000062543.99821.a2 . PMID 12913681 .
- ^ a b c Firoozi, Farzeen (16 de octubre de 2014). Cirugía pélvica femenina . Saltador. pag. 206. ISBN 9781493915040.
- ^ Heller DS (abril de 2012). "Quistes vaginales: una revisión de patología". Revista de enfermedad del tracto genital inferior . 16 (2): 140–4. doi : 10.1097 / LGT.0b013e3182320ef0 . PMID 22126833 . S2CID 826917 .
- ^ a b c d Tiwari C, Shah H, Desale J, Waghmare M (2017). "Quiste del conducto de Gartner neonatal: dos informes de casos y revisión de la literatura" . Medicina del período de desarrollo . 21 (1): 35–37. PMID 28551690 .
- ^ a b Hoogendam JP, Smink M (abril de 2017). "Quiste del conducto de Gartner". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 376 (14): e27. doi : 10.1056 / NEJMicm1609983 . PMID 28379795 .
- ^ a b Humphrey, Peter A .; Dehner, Louis P .; Pfeifer, John D. (2008). El Manual de Washington de Patología Quirúrgica . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 449. ISBN 9780781765275.
- ^ a b Ostrzenski, Adam (2002). Ginecología: Integración de la terapia alternativa convencional, complementaria y natural . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 9780781727617.
- ^ Zimmern PE, Norton PA, Haab F, Chapple CR, eds. (2006). Cirugía vaginal para incontinencia y prolapso . Springer Science & Business Media . pag. 271. ISBN 978-1852339128. Consultado el 2 de marzo de 2018 .
- ^ Kruger, Petrus Frans; Rahmani, Rose; Kung, Rose (2015). "2077416 quistes del conducto de la glándula de Skene: la utilidad de la imagen vaginal / transperineal en el diagnóstico y mapeo para la cirugía. Una serie de casos y revisión de la literatura" . Ultrasonido en Medicina y Biología . 41 (4): S119 – S120. doi : 10.1016 / j.ultrasmedbio.2014.12.479 .