Estrógeno vaginal
El estrógeno vaginal es una forma de estrógeno que se administra por vía intravaginal . Los estrógenos administrados por vía vaginal ejercen sus efectos principalmente en el tejido cercano, con efectos sistémicos más limitados en comparación con los estrógenos administrados por vía oral . [1] No protegerá a la mujer contra la osteoporosis. [2] Con quizás la excepción del Femring , [3] tampoco aliviará los sofocos y el desequilibrio hormonal causado por la menopausia. [2]
Indicaciones
Los estrógenos administrados por vía vaginal se utilizan generalmente para tratar algunos síntomas de la menopausia que se encuentran aislados en la vagina , la vulva y la uretra . [4]
- Vaginitis atrófica , con presentaciones como sequedad y dolor en la vagina y dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) [1]
- Picazón, enrojecimiento o dolor de la vulva [1]
- Urgencia urinaria (sentir la necesidad de orinar con más frecuencia de la necesaria) o disuria (sentir dolor al orinar) [5]
Formularios
- Comprimidos vaginales, incluido Vagifem que contiene estradiol [6]
- Cremas vaginales, incluida Premarin, que es una crema compuesta [7] que consiste principalmente en estrógenos conjugados aislados de la orina de yegua . Otra crema vaginal es Ovesterin , que contiene estriol .
- Anillos vaginales (como Oestring ), que son dispositivos poliméricos de administración de fármacos diseñados para proporcionar una liberación controlada de fármacos en la vagina durante períodos de tiempo prolongados. Aunque el Femring podría aliviar los sofocos, [3] este no parece ser el caso de otros anillos vaginales de estrógeno o cremas vaginales. [8]
Efectos secundarios
La mayoría de los estrógenos administrados por vía vaginal son sintéticos y, por lo tanto, causan los siguientes efectos secundarios [9].
Efectos secundarios graves:
- dolor de pecho o sensación de pesadez, dolor que se extiende al brazo u hombro, náuseas, sudoración, sensación de malestar general;
- entumecimiento o debilidad repentinos, especialmente en un lado del cuerpo;
- dolor de cabeza repentino severo, confusión, problemas con la visión, el habla o el equilibrio;
- dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento en una o ambas piernas;
- sangrado vaginal anormal;
- migraña;
- dolor, hinchazón o sensibilidad en su estómago;
- confusión, problemas de memoria o concentración;
- ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos);
- hinchazón en sus manos, tobillos o pies; o
- un bulto en el pecho.
Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir: [10]
- náuseas leves, vómitos, distensión abdominal, calambres estomacales;
- dolor, sensibilidad o hinchazón de los senos;
- pecas u oscurecimiento de la piel del rostro;
- aumento del crecimiento del cabello, pérdida del cabello del cuero cabelludo;
- cambios de peso o apetito;
- problemas con los lentes de contacto;
- picazón o secreción vaginal;
- cambios en sus períodos menstruales, disminución del deseo sexual; o
- dolor de cabeza, nerviosismo, mareos, sensación de cansancio.
Contraindicaciones
El estrógeno administrado por vía vaginal no debe administrarse a personas que:
Mujeres embarazadas
El estrógeno no debe usarse durante el embarazo, ya que podría causar graves defectos de nacimiento .
Madres que amamantan
El estrógeno pasa a la leche materna y provocará una disminución en la producción y calidad de la leche materna .
Alternativas
Para aliviar eficazmente los síntomas de la menopausia, es mejor tomar estrógeno oral en lugar de estrógeno tópico ya que los resultados son sistémicos y rejuvenecerán todo el sistema reproductivo y no solo el área perineal . [11] [se necesitan citas adicionales ]
Los fitoestrógenos son compuestos derivados de plantas que se encuentran en una amplia variedad de alimentos. Una letanía de beneficios para la salud que incluyen un menor riesgo de osteoporosis, enfermedades cardíacas, cáncer de mama y síntomas de la menopausia. [12] Se ha descubierto que plantas como Kacip Fatimah contienen fitoestrógenos de alta calidad que podrían aliviar los síntomas de la menopausia.
Ver también
- Farmacocinética del estradiol § Administración vaginal
Referencias
- ^ a b c Estrógeno (vía vaginal) de Mayo Clinic / Thomson Healthcare Inc. Última actualización de partes de este documento: 1 de noviembre de 2011
- ^ a b "Estrógeno (vía vaginal) antes de usar - Clínica Mayo" . www.mayoclinic.org . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ↑ a b Smith BT (2014). Farmacología para enfermeras . Editores Jones & Bartlett . pag. 80. ISBN 144968940X.
- ^ Información, Centro Nacional de Biotecnología; Pike, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 8600 Rockville; MD, Bethesda; Estados Unidos, 20894 (1 de octubre de 2015). "Estrógeno (vía vaginal)" . mmddic / DDIC602127 .CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
- ^ "Información avanzada para el paciente de estrógeno vaginal - Drugs.com" . www.drugs.com . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ Vagifem - Sitio web del fabricante
- ^ Crema vaginal Premarin (estrógenos conjugados) - Vista detallada: Cambios en el etiquetado de seguridad aprobados por el Centro de evaluación e investigación de medicamentos (CDER) de la FDA - noviembre de 2008
- ^ Moscou K, Snipe K (2014). Farmacología para técnicos de farmacia - Libro electrónico . Ciencias de la salud de Elsevier . pag. 573. ISBN 0323292658.
- ^ "Efectos secundarios del centro de drogas Premarin crema vaginal (crema vaginal de estrógenos conjugados) - RxList" . RxList . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ "Estrógeno vaginal: información sobre medicamentos de MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ "Terapia de reemplazo hormonal | Endocrinóloga Marina Johnson MD" . Dra. Marina Johnson - Instituto de Endocrinología y Medicina Preventiva en Dallas Texas . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ Patisaul, Heather B .; Jefferson, Wendy (1 de octubre de 2010). "Los pros y contras de los fitoestrógenos" . Fronteras en neuroendocrinología . 31 (4): 400–419. doi : 10.1016 / j.yfrne.2010.03.003 . ISSN 0091-3022 . PMC 3074428 . PMID 20347861 .
- Estrógenos
- Menopausia
