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Las dietas muy bajas en calorías consisten principalmente en bebidas líquidas, aunque también existen comidas muy bajas en calorías.

Una dieta muy baja en calorías ( VLCD ), también conocida como dieta de semiestarvación [1] y dieta de choque , [2] [3] [4] [5] [6] [7] es un tipo de dieta con muy o extremadamente bajo consumo energético diario de alimentos . A menudo descrita como una dieta de moda , se define como una dieta de 800 kilocalorías (3300 kJ) por día o menos. [8] [9] Los VLCD modernos médicamente supervisados ​​utilizan reemplazos totales de comidas , con formulaciones reguladas en Europa y Canadá que contienen los requerimientos diarios recomendados de vitaminas .minerales , oligoelementos , ácidos grasos , proteínas y equilibrio electrolítico . Los carbohidratos pueden estar completamente ausentes o sustituirse por una porción de la proteína; esta elección tiene importantes efectos metabólicos. [10] [11] Los VLCD supervisados ​​médicamente tienen aplicaciones terapéuticas específicas para la pérdida de peso rápida , como en la obesidad mórbida o antes de una cirugía bariátrica, utilizando comidas líquidas nutricionalmente completas formuladas que contienen 800 kilocalorías o menos por día durante un máximo de 12 semanas. [8] [12] [13] [14]

Los VLCD no monitoreados con nutrientes insuficientes o desequilibrados pueden causar muerte súbita por paro cardíaco, ya sea por inanición o durante la realimentación . [15] [16]

Definición [ editar ]

Las dietas muy bajas en calorías (VLCD) son dietas de 800 kilocalorías (3300 kJ) o menos aporte energético por día, mientras que las dietas bajas en calorías están entre 1000-1200 kcal por día. [8]

Efectos sobre la salud [ editar ]

No se recomienda el uso rutinario de VLCD debido a problemas de seguridad, pero este enfoque se puede utilizar bajo supervisión médica si existe una justificación clínica para la pérdida de peso rápida en personas obesas, como parte de una "estrategia de control de peso de componentes múltiples" con soporte y durante un máximo de 12 semanas, de acuerdo con las directrices NICE 2014. [12] Las pautas dietéticas de los EE. UU. Recomiendan que las VLCD se pueden usar para la pérdida de peso en personas obesas solo en circunstancias limitadas y solo bajo la supervisión de personal experimentado en un entorno de atención médica donde la persona puede ser monitoreada médicamente y se puede realizar una intervención de estilo de vida de alta intensidad previsto. [14] Para el público en general, los VLCD no se recomiendan debido a la escasa evidencia. [13]Como existen considerables riesgos de inanición con una VLCD compuesta o supervisada de manera inadecuada, las personas que intentan estas dietas deben ser monitoreadas de cerca por un médico para evitar complicaciones. [14] [17]

Las VLCD parecen ser más efectivas que los programas conductuales de pérdida de peso u otras dietas, logrando aproximadamente 4 kilogramos (8.8 lb) más de pérdida de peso al año y una mayor pérdida de peso sostenida después de varios años. [10] [18] Cuando se utilizan en la atención de rutina, existe evidencia de que las VLCD logran una pérdida de peso promedio al año de alrededor de 10 kilogramos (22 lb) [19] o aproximadamente un 4% más de pérdida de peso en el corto plazo. [20] Las VLCD pueden lograr una mayor pérdida de peso a corto plazo en comparación con otras dietas restringidas en calorías más modestas o graduales , y la pérdida de peso mantenida a largo plazo es similar o mayor. [10] [21] [22] Se demostró que las VLCD reducen la masa corporal magra . [23][24] La combinación de VLCD con otras terapias para la obesidad produce resultados más efectivos en la pérdida de peso. [25] Las dietas bajas en calorías y muy bajas en calorías pueden producir una pérdida de peso más rápida dentro de las primeras 1 o 2 semanas después de comenzar en comparación con otras dietas, pero esta pérdida superficialmente más rápida se debe al agotamiento del glucógeno y la pérdida de agua en la masa corporal magra y se recupera rápidamente después. [10]

Los VLCD son eficaces y se recomiendan para la reducción de la grasa hepática y la pérdida de peso antes de la cirugía bariátrica. [8] [9]

Una revisión de 2001 encontró que la VLCD no tiene efectos dañinos graves cuando se realiza bajo supervisión médica, durante períodos de 8 a 16 semanas con una pérdida de peso promedio de 1,5 a 2,5 kg / semana. [26] Sin embargo, VLCD puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos biliares si el contenido de grasa de VLCD no es suficiente, pero faltan datos para conocer la cantidad precisa de grasa que es necesaria para evitar la formación de cálculos biliares. [26] [27] De hecho, la grasa de la dieta estimula la contracción de la vesícula biliar, por lo que, si sigue una VLCD sin grasa, la vejiga no se vacía. [26] Otro efecto secundario potencial es el estreñimiento (dependiendo del contenido de fibra de la dieta). [23] [28]

No se encontró que las VLCD aumentaran los antojos de alimentos y, por el contrario, parecen reducir los antojos de alimentos más que las dietas bajas en calorías. [29]

Las formulaciones anteriores (médicas o comerciales) de dietas muy bajas en calorías sin carbohidratos proporcionaban 200-800 kcal / día y mantenían la ingesta de proteínas, pero eliminaban la ingesta de carbohidratos y, a veces, también la ingesta de grasas. [17] [30] Estas dietas someten al cuerpo a la inanición y producen una pérdida de peso semanal promedio de 1,5 a 2,5 kilogramos (3,3 a 5,5 libras). [17] Sin embargo, la falta total de carbohidratos evita el ahorro de proteínas y, por lo tanto, produce una pérdida de masa muscular magra , así como otros efectos secundarios adversos como un mayor riesgo de gota y desequilibrios de electrolitos , por lo que no se recomiendan. [17] [30] Los programas de reemplazo total de la dieta son formulaciones modernas reguladas en Europa y Canadá para garantizar la ingesta diaria recomendada de los nutrientes necesarios, las vitaminas y el equilibrio de electrolitos. En comparación con las fórmulas VLCD más antiguas, los reemplazos totales de la dieta conservan mejor la masa corporal magra, reducen los efectos secundarios conocidos y mejoran el estado nutricional [ aclarar ] . [10]

Las VLCD no monitoreadas con una ingesta insuficiente de macronutrientes y minerales tienen el potencial de causar un desequilibrio electrolítico y muerte súbita por taquicardia ventricular, ya sea por inanición o por realimentación . [15] [16]

Historia y sociedad [ editar ]

Los primeros datos sobre VLCD provienen de las secuelas de la Segunda Guerra Mundial , cuando se llevaron a cabo varios experimentos científicos para examinar qué condiciones podrían conducir a la inanición y cómo rehabilitarse de manera segura para comer, como el Experimento de Hambruna de Minnesota , en un esfuerzo por reducir las bajas. causado por el hambre que siguió a la guerra. [31]

VLCD se utiliza con fines clínicos desde al menos la década de 1980. [26]

En 1978, 58 personas murieron en los Estados Unidos después de seguir dietas de proteínas líquidas muy bajas en calorías. [32] Después de este evento, la FDA exige desde 1984 que los VLCD de proteínas que proporcionen menos de 400 calorías al día lleven una advertencia de que pueden causar enfermedades graves y deben seguirse bajo supervisión médica. [32] Sin embargo, las regulaciones más recientes requieren esta advertencia solo en productos proteicos que tienen como objetivo proporcionar más de la mitad de las calorías de una persona y se promueven para bajar de peso o como complemento alimenticio. [32] De esa manera, las bebidas de proteína VLCD como Slim-Fast , aunque cada una proporciona menos de 400 calorías, pudieron evitar las advertencias recomendando que los usuarios "también comieran una comida sensible al día".[32]

En 1991, la Comisión Federal de Comercio acusó a tres compañías líquidas de VLCD, Optifast, Medifast y Ultrafast, de publicidad engañosa, que se resolvió después de que las compañías acordaron dejar de usar lo que la FTC alegó que eran afirmaciones engañosas sobre los resultados a largo plazo y la seguridad. de estas dietas. [32]

Ver también [ editar ]

  • Hacer dieta
  • Dieta cetogénica
  • Cetosis
  • Lista de dietas
  • Manejo de la obesidad
  • Alimentos con calorías negativas
  • Rápido modificado ahorrador de proteínas , un tipo de dieta muy baja en calorías, cuyo objetivo es ahorrar proteínas y así preservar los tejidos musculares . [30]

Referencias [ editar ]

  1. ^ Ahmed, W; Flynn, MA; Alpert, MA (abril de 2001). "Complicaciones cardiovasculares de las dietas de reducción de peso". La Revista Estadounidense de Ciencias Médicas (Revisión). 321 (4): 280–4. doi : 10.1097 / 00000441-200104000-00007 . PMID  11307868 .
  2. ^ "Cómo hacer dieta" . nhs.uk . NHS. 27 de abril de 2018.
  3. ^ "Haga la prueba: ¿Es una dieta de 800 calorías adecuada para mí?" . BBC Food.
  4. ^ Bonet, Anna (28 de noviembre de 2018). "¿Las dietas rápidas son alguna vez una buena idea para bajar de peso?" . Netdoctor . "Una dieta de choque es típicamente una dieta muy baja en calorías, en la que se come de forma muy restrictiva durante un corto período de tiempo", explica la dietista registrada, Helen Bond.
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  6. ^ "Dieta de choque: medidas desesperadas" . The Independent . 15 de septiembre de 2009.
  7. ^ "Las dietas de choque pueden causar un deterioro transitorio en la función cardíaca" . ScienceDaily . 2018-02-02.
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Enlaces externos [ editar ]

  • Dieta y VLCD - resumen de estudios