Virginia Apgar (7 de junio de 1909 - 7 de agosto de 1974) fue una médica estadounidense , [1] anestesióloga obstétrica [2] e investigadora médica, [3] mejor conocida como la inventora de la puntuación de Apgar , una forma de evaluar rápidamente la salud de un recién nacido inmediatamente después del nacimiento para combatir la mortalidad infantil . [4] Fue una líder en los campos de la anestesiología y la teratología , e introdujo las consideraciones obstétricas en el campo establecido de la neonatología .
Dr. Virginia Apgar Maryland | |
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Nació | Westfield, Nueva Jersey , EE. UU. | 7 de junio de 1909
Fallecido | 7 de agosto de 1974 Manhattan , Nueva York, EE. UU. | (65 años)
Ciudadanía | americano |
Educación | Mount Holyoke College de la Universidad de Columbia |
Ocupación | Anestesiólogo |
Años activos | 1937-1974 |
Conocido por | Inventor de la puntuación de Apgar |
Carrera médica | |
Profesión | Médico |
Campo | Anestesiología , teratología |
Subespecialidades | Anestesiología obstétrica |
Obras destacadas | ¿Mi bebé está bien? Una guía sobre los defectos de nacimiento , con Joan Beck |
Temprana edad y educación
Apgar, la menor de tres hermanos, nació y se crió en Westfield, Nueva Jersey , hija de Helen May (Clarke) y Charles Emory Apgar . [5] [6] Su padre era un ejecutivo de negocios y astrónomo aficionado cuyo trabajo de radioaficionado expuso una red de espionaje durante la Primera Guerra Mundial. [7] [8] Su hermano mayor murió prematuramente de tuberculosis y su otro hermano tenía una enfermedad crónica. . [9] Se graduó de Westfield High School en 1925, sabiendo que quería ser doctora. [10]
Apgar se graduó de Mount Holyoke College en 1929, donde estudió zoología con menores en fisiología y química. [11] En 1933, se graduó en cuarto lugar de su clase en el Colegio de Médicos y Cirujanos (P&S) de la Universidad de Columbia [9] y completó una residencia en cirugía en P&S en 1937.
Allen Whipple , el presidente de cirugía del Columbia-Presbyterian Medical Center , la desanimó de continuar su carrera como cirujana porque había visto a muchas mujeres intentar ser cirujanos exitosos y finalmente fracasar. En cambio, la animó a practicar anestesiología porque sintió que se necesitaban avances en la anestesia para avanzar más en la cirugía y sintió que ella tenía la "energía y la capacidad" para hacer una contribución significativa. [9] Decidiendo continuar su carrera en anestesiología, se entrenó durante seis meses con Ralph Waters en la Universidad de Wisconsin-Madison , donde había establecido el primer departamento de anestesiología en los Estados Unidos. [9] En una fotografía de 1937 de Waters y sus residentes, ella es la única mujer entre Waters y otros quince hombres. Luego estudió durante otros seis meses con Ernest Rovenstine en Nueva York en el Hospital Bellevue . [9] Recibió una certificación como anestesióloga en 1937, [11] y regresó a P&S en 1938 como directora de la recién formada división de anestesia. [12] Más tarde recibió una maestría en salud pública en la Escuela de Higiene y Salud Pública de Johns Hopkins , donde se graduó en 1959. [9]
Trabajo e investigación
Apgar fue la primera mujer en dirigir una división de especialidades en el Columbia-Presbyterian Medical Center (ahora NewYork-Presbyterian Hospital ) y el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia . Junto con Allen Whipple , inició la división de anestesia de P&S. Se le asignó la responsabilidad de las tareas administrativas de la división y también se le asignó la tarea de coordinar la dotación de personal de la división y su trabajo en todo el hospital. Durante gran parte de la década de 1940, fue administradora, maestra, reclutadora, coordinadora y médica en ejercicio. [8]
A menudo era difícil encontrar residentes para el programa, ya que los avances en el campo médico habían elevado recientemente la práctica de la anestesia a la anestesiología, una especialidad médica de pleno derecho. Los nuevos anestesiólogos también enfrentaron el escrutinio de otros médicos, específicamente cirujanos, que no estaban acostumbrados a tener un médico especializado en anestesia en la sala de operaciones. Estas dificultades dieron lugar a problemas para obtener financiación y apoyo para la división. Con la entrada de Estados Unidos en la Segunda Guerra Mundial en 1941, muchos profesionales médicos se alistaron en el ejército para ayudar en el esfuerzo bélico, lo que creó un grave problema de personal para los hospitales nacionales, incluida la división de Apgar. [8]
Cuando terminó la guerra en 1945, se renovó el interés por la anestesiología en los médicos que regresaban, y el problema de dotación de personal de la división de Apgar se resolvió rápidamente. La creciente popularidad de la especialidad y el desarrollo de Apgar de su programa de residencia llevaron a P&S a establecerlo como un departamento oficial en 1949. Debido a su falta de investigación, Apgar no fue nombrada jefa del departamento como se esperaba y el trabajo se le dio a su colega. , Emmanuel Papper . A Apgar se le asignó un puesto de profesor en P&S. [8]
Obstetricia
En 1949, Apgar se convirtió en la primera mujer en convertirse en profesora titular en P&S, [13] donde permaneció hasta 1959. [11] Durante este tiempo, también realizó trabajo clínico y de investigación en el afiliado Sloane Hospital for Women , todavía una división del NewYork – Presbyterian Hospital . [14] En 1953, introdujo la primera prueba, llamada puntuación de Apgar , para evaluar la salud de los bebés recién nacidos.
Entre las décadas de 1930 y 1950, la tasa de mortalidad infantil en los Estados Unidos disminuyó, pero el número de muertes infantiles dentro de las primeras 24 horas después del nacimiento se mantuvo constante. Apgar notó esta tendencia y comenzó a investigar métodos para disminuir la tasa de mortalidad infantil específicamente dentro de las primeras 24 horas de vida del bebé. Como anestesiólogo obstétrico, Apgar pudo documentar las tendencias que podían distinguir a los bebés sanos de los bebés en problemas. [8]
Esta investigación condujo a un sistema de puntuación estandarizado que se utiliza para evaluar la salud de un recién nacido después del nacimiento, y el resultado se conoce como " puntuación de Apgar " del recién nacido . A cada recién nacido se le da una puntuación de 0, 1 o 2 (una puntuación de 2 significa que el recién nacido está en condiciones óptimas, 0 está en peligro) en cada una de las siguientes categorías: frecuencia cardíaca, respiración, color, tono muscular e irritabilidad refleja. Las puntuaciones compiladas para cada recién nacido pueden oscilar entre 0 y 10, siendo 10 la mejor condición posible para un recién nacido. Las puntuaciones debían darse a un recién nacido un minuto después del nacimiento, y se podían dar puntuaciones adicionales en incrementos de cinco minutos para guiar el tratamiento si la condición del recién nacido no mejoraba lo suficiente. En la década de 1960, muchos hospitales de los Estados Unidos utilizaban la puntuación de Apgar de manera constante. [8] En el siglo XXI, la puntuación sigue utilizándose para proporcionar un método aceptado y conveniente para informar el estado del recién nacido inmediatamente después del nacimiento. [15]
En 1959, Apgar dejó Columbia y obtuvo una Maestría en Salud Pública de la Escuela de Higiene y Salud Pública Johns Hopkins . [11] Desde 1959 hasta su muerte en 1974, Apgar trabajó para la Fundación March of Dimes , sirviendo como vicepresidenta de asuntos médicos y dirigiendo su programa de investigación para prevenir y tratar defectos de nacimiento . [dieciséis]
Como la edad gestacional está directamente relacionada con el puntaje de Apgar de un bebé, Apgar fue uno de los primeros en March of Dimes en llamar la atención sobre el problema del nacimiento prematuro , ahora una de las principales prioridades de March of Dimes. [16] Durante este tiempo, escribió y dio conferencias extensamente, escribiendo artículos en revistas populares, así como trabajos de investigación. [11] En 1967, Apgar se convirtió en vicepresidente y director de investigación básica de The National Foundation-March of Dimes. [11]
Durante la pandemia de rubéola de 1964-1965, Apgar se convirtió en un defensor de la vacunación universal para prevenir la transmisión de la rubéola de madre a hijo . [16] La rubéola puede causar trastornos congénitos graves si una mujer se infecta durante el embarazo. Entre 1964 y 1965, Estados Unidos tuvo un estimado de 12,5 millones de casos de rubéola, lo que provocó 11.000 abortos espontáneos o terapéuticos y 20.000 casos de síndrome de rubéola congénita . Estos provocaron 2.100 muertes en la infancia, 12.000 casos de sordera , 3.580 casos de ceguera por cataratas y / o microftalmía y 1.800 casos de discapacidad intelectual . Solo en la ciudad de Nueva York, la rubéola congénita afectó al 1% de todos los bebés nacidos en ese momento. [17]
Apgar también promovió el uso eficaz de la prueba Rh , que puede identificar a las mujeres que están en riesgo de transmisión de anticuerpos maternos a través de la placenta, donde posteriormente pueden unirse y destruir los glóbulos rojos fetales , lo que resulta en hidropesía fetal o incluso en un aborto espontáneo . [dieciséis]
Apgar viajó miles de millas cada año para hablar con audiencias muy variadas sobre la importancia de la detección temprana de defectos de nacimiento y la necesidad de más investigación en esta área. Ella demostró ser una excelente embajadora de la Fundación Nacional, y los ingresos anuales de esa organización aumentaron a más del doble durante su mandato allí. También se desempeñó en la Fundación Nacional como Directora de Investigación Médica Básica (1967-1968) y Vicepresidenta de Asuntos Médicos (1971-1974). Su preocupación por el bienestar de los niños y las familias se combinó con su talento para la enseñanza en el libro de 1972 Is My Baby All Right? , escrito con Joan Beck.
Apgar también fue profesora (1965-1971) y luego profesora clínica (1971-1974) de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cornell, donde enseñó teratología (el estudio de los defectos de nacimiento). Fue la primera en ocupar un puesto docente en esta nueva área de pediatría. En 1973, fue nombrada profesora de genética médica en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins. [8]
Apgar publicó más de sesenta artículos científicos y numerosos ensayos breves para periódicos y revistas durante su carrera, junto con su libro Is My Baby All Right? . Recibió muchos premios, incluidos doctorados honorarios del Woman's Medical College of Pennsylvania (1964) y Mount Holyoke College (1965), el Premio Elizabeth Blackwell de la Asociación Estadounidense de Mujeres Médicas (1966), el Premio al Servicio Distinguido de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos. (1966), la Medalla de Oro para Antiguos Alumnos por Logros Distinguidos del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia (1973) y el Premio Ralph M. Waters de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (1973). En 1973 también fue elegida Mujer del año en ciencia por el Ladies Home Journal .
Apgar se sentía tan a gusto hablando con los adolescentes como con los impulsores y agitadores de la sociedad. Habló en las Conferencias Juveniles de March of Dimes sobre el embarazo en la adolescencia y los trastornos congénitos en un momento en que estos temas se consideraban tabú. [dieciséis]
Vida personal
A lo largo de su carrera, Apgar sostuvo que "las mujeres se liberan desde el momento en que salen del útero" y que ser mujer no había impuesto limitaciones significativas a su carrera médica. Evitaba las organizaciones y causas de mujeres, en su mayor parte. Aunque a veces expresó en privado su frustración con las desigualdades sexuales (especialmente en materia de salarios), trabajó en torno a ellas presionando constantemente en nuevos campos donde había espacio para ejercitar su considerable energía y habilidades. [8]
La música era una parte integral de la vida familiar, con frecuentes sesiones de música familiar. [5] Apgar tocaba el violín y su hermano tocaba el piano y el órgano. [5] Viajaba con su violín, a menudo tocando en cuartetos de cámara de aficionados dondequiera que estuviera. Durante la década de 1950, un amigo la introdujo en la fabricación de instrumentos y juntos hicieron dos violines, una viola y un violonchelo. Era una jardinera entusiasta y disfrutaba de la pesca con mosca, el golf y la recolección de sellos. A los cincuenta, Apgar comenzó a tomar lecciones de vuelo, afirmando que su objetivo era volar algún día bajo el puente George Washington de Nueva York . [8]
Muerte
Apgar nunca se casó ni tuvo hijos y murió de cirrosis [18] el 7 de agosto de 1974 en el Columbia-Presbyterian Medical Center. Está enterrada en el cementerio de Fairview en Westfield.
Legado
Apgar ha seguido obteniendo reconocimiento póstumo por sus contribuciones y logros. En 1994, fue honrada por el Servicio Postal de los Estados Unidos con un sello postal de la serie Great Americans de 20 ¢ . En noviembre de 1995, fue incluida en el Salón Nacional de la Fama de la Mujer en Seneca Falls , Nueva York. En 1999, fue designada como Homenajeada del Mes de la Historia de la Mujer por el Proyecto Nacional de Historia de la Mujer . [19] El 7 de junio de 2018, Google celebró el 109 cumpleaños de Apgar con un Doodle de Google . [20]
Honores y premios
- Doctorado honorario, Women's Medical College of Pennsylvania (1964)
- Doctorado honorario, Mount Holyoke College (1965)
- Premio al Servicio Distinguido de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (1966)
- Premio Elizabeth Blackwell , de la Asociación Médica de Mujeres Estadounidenses (1966)
- Doctorado honorario, Facultad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey (1967)
- Alumni Gold Medal for Distinguished Achievement, Columbia University College of Physicians and Surgeons (1973)
- Premio Ralph M. Waters, Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (1973)
- Mujer del año en ciencia, Ladies Home Journal (1973)
- Miembro de la Academia de Medicina de Nueva York, la Asociación Estadounidense de Salud Pública y la Academia de Ciencias de Nueva York. [11]
- Miembro del Salón de la Fama de Nueva Jersey (2020)
Trabajos seleccionados
- Apgar, Virginia; Beck, Joan Wagner (1972). ¿Mi bebé está bien? Una guía para los defectos de nacimiento . Nueva York: Trident Press. ISBN 9780671270957. OCLC 578207 .
- Apgar, Virginia (1953). "Una propuesta para un nuevo método de evaluación del recién nacido" . Investigaciones actuales en Anestesia y Analgesia . 32 (4): 260–267. PMID 13083014 . Archivado desde el original el 30 de noviembre de 2012 . Consultado el 7 de noviembre de 2012 .CS1 maint: URL no apta ( enlace )
Referencias
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- ^ Esra Gurkan (8 de marzo de 2016). Estas son las mujeres más importantes de la historia de la ciencia ” . CNN.com . Sitio web oficial de CNN . Consultado el 2 de febrero de 2021 .
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Charles E. Apgar, operador de radio "aficionado" que grabó mensajes de código durante la Primera Guerra Mundial desde una estación alemana en Sayville, LI, que resultaron ser pistas para los submarinos alemanes sobre los movimientos de barcos neutrales y provocaron que el Gobierno tomara la estación...
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Otras lecturas
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- Windsor, Laura Lynn (2002). Mujeres en medicina: una enciclopedia . Santa Bárbara, CA: ABC-CLIO.[ Falta el ISBN ]
enlaces externos
- Artículos de Virginia Apgar en Mount Holyoke College
- Biografía de Columbia
- Biografía del MIT
- PBS
- Salón Nacional de la Fama de la Mujer
- Biografía completa en WhoNamedIt.com
- The Virginia Apgar Papers - Profiles in Science, Biblioteca Nacional de Medicina