La Arquitectura de Tecnología y Sistemas de Información de Salud para Veteranos (VISTA) es un sistema de información de salud implementado en todos los centros de atención de veteranos en los Estados Unidos. VISTA proporciona funciones clínicas, administrativas y financieras para todos los más de 1700 hospitales y clínicas de la Administración de Salud de Veteranos [1] VISTA consta de 180 aplicaciones clínicas, financieras y administrativas integradas en una sola base de datos transaccional (ver figura 1).
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/c/ce/VA_VISTA_Architecture.png/220px-VA_VISTA_Architecture.png)
La Administración de Salud para Veteranos (VHA) es el sistema nacional integrado de prestación de servicios de salud más grande de los Estados Unidos, [2] brinda atención a casi 9 millones de veteranos por 180,000 profesionales médicos. [3]
VISTA recibió el premio Computerworld Smithsonian Award por el mejor uso de la tecnología de la información en la medicina y continúa recibiendo los puntajes más altos de satisfacción de los médicos en las encuestas nacionales de registros médicos electrónicos (EHR). En 2014 y nuevamente en 2016 encuestas nacionales de más de 15,000 médicos usuarios de EHR calificaron a VISTA con la calificación de satisfacción general más alta en los EE . UU. [4] Más del 65% de todos los médicos capacitados en los EE. UU. Rotan a través de la VHA y usan VISTA, lo que convierte a VISTA en el EHR más familiar en los EE. UU.
En mayo de 2018, VA otorgó un contrato a Cerner Corp para reemplazar VistA con el EHR comercial listo para usar, Cerner Millenium. Las implementaciones piloto se llevaron a cabo en el otoño de 2020 y, para noviembre, se habían migrado 24 millones de registros médicos de veteranos a la nueva plataforma. La finalización proyectada para la migración de todos los sitios de VA es 2028. [5]
Funciones clínicas
- Transferencia de alta de admisión (ADT)
- Informes de atención ambulatoria
- Herramienta de gestión de anticoagulación (AMT)
- Designación de servicio conectado automatizado (ASCD)
- Viaje del beneficiario
- Rehabilitación ciega
- Administración de cuidados
- Registros de casos clínicos
- Procedimientos clínicos
- Repositorio de datos clínicos / sanitarios (CHDR)
- Sistema de registro de pacientes computarizado (CPRS)
- CPRS: seguimiento de reacciones adversas (ART)
- CPRS: Utilidad de suscripción de autorización (ASU)
- CPRS: recordatorios clínicos
- CPRS: Seguimiento de consultas / solicitudes
- CPRS: resumen de salud
- CPRS: Lista de problemas
- CPRS: Utilidad de integración de texto (TIU)
- Odontología
- Farmacia de lista de espera electrónica: Archivo nacional de medicamentos (NDF)
- Software de integración del departamento de emergencias (EDIS)
- Medición de la independencia funcional (FIM)
- Módulo de gestión de atención primaria de notas grupales (PCMM)
- HDR: histórico (HDR-Hx)
- Atención primaria domiciliaria (HBPC)
- Telesalud domiciliaria
- Registro de casos de inmunología (ICR)
- Seguimiento de registros incompletos (IRT)
- Programación de entrada y salida
- Herramienta de transferencia de turno de laboratorio
- Laboratorio: Patología Anatómica
- Laboratorio: Banco de sangre
- Laboratorio: Soluciones provisionales para bancos de sangre
- Laboratorio: Intercambio electrónico de datos (LEDI)
- Laboratorio: Iniciativa de patógenos emergentes (EPI)
- Laboratorio: Proceso de inicio de sesión de flebotomía computarizada Howdy
- Laboratorio: Documentos de pruebas de laboratorio nacionales (NLT) y formulario de solicitud LOINC
- Laboratorio: Punto de atención (POC)
- Laboratorio: Interfaz universal
- Laboratorio: Software informático de establecimiento de sangre VistA (VBECS)
- Utilidad de léxico
- Medicamento
- Salud mental (YS)
- Staph aurerus resistente a la meticilina (MRSA)
- Documentación electrónica móvil (MED)
- Adaptador de red de información de salud nacional (NHIN)
- Enfermería
- Servicio de alimentación y nutrición (NFS)
- Oncología
- Información de la cita del paciente. Transmisión (PAIT)
- Paquete de documentación de evaluación del paciente (PADP)
- Encuentro de atención al paciente (PCE)
- Banderas de registros de pacientes
- Pharm: Reabastecimiento automático / Stock de sala (AR / WS)
- Pharm: Administración de medicamentos con códigos de barras (BCMA)
- Pharm: Gestión de beneficios (PBM)
- Pharm: Farmacia ambulatoria por correo consolidada
- Pharm: Farmacia ambulatoria por correo consolidada
- Pharm: Sustancias controladas
- Pharm: Gestión de datos (PDM)
- Pharm: Responsabilidad por las drogas
- Pharm: Medicamentos para pacientes hospitalizados
- Pharm: farmacia para pacientes ambulatorios
- Pharm: Prácticas de prescripción (PPP)
- Prótesis
- Audiología de calidad y análisis e informes del habla (QUASAR)
- Radiología / Medicina nuclear
- RAI / MDS
- Sistema de entrada de pedidos a distancia (ROES)
- Trabajo Social
- Disfunción de la médula espinal
- Servicios de terminología y normas (STS)
- Cirugía
- Lesión cerebral traumática (TBI)
- Registro de paciente virtual
- Sistema de imágenes VistA
- VistAWeb
- Equipo de servicio para discapacidades visuales (VIST)
- Vitales / Medidas
- La salud de la mujer
Funciones Financieras-Administrativas
- Cuentas por cobrar (AR)
- Sistema de seguimiento de incidentes de seguridad automotriz (ASISTS)
- Sistema automatizado de recopilación de información (AICS)
- Intercambio automatizado de información médica (AMIE)
- Facturación integrada del sistema de monitoreo clínico (IB)
- Intercambio de registros de pensiones de compensación (CAPRI)
- Biblioteca de terminología de procedimiento actual (CPT)
- Extractos del sistema de apoyo a la toma de decisiones (DSS)
- Agrupador del grupo relacionado con el diagnóstico (DRG)
- Motor de gestión de reclamaciones electrónicas (ECME)
- Ingeniería (AEMS / MERS) Policía y seguridad
- Módulo de integración de gestión de calidad del sistema de solicitud de inscripción
- Solicitud de equipo / entrega
- Gerente de Liberación de Información (ROI) de Captura de Eventos
- Base de tarifas
- Programa de delincuentes fugitivos (FFP)
- Hoja de códigos genéricos (GCS)
- Centro de elegibilidad de salud (HEC)
- Consulta hospitalaria (HINQ)
- ICD-9-CM
- Informe de incidentes
- Coincidencia de verificación de ingresos (IVM)
- Fondos para pacientes integrados
- Pantalla de ocurrencia
- Representante de pacientes
- Datos integrados de personal y contabilidad (PAGO)
- Seguimiento de registros
- Tarjeta de identificación de veteranos (VIC / PICS)
- Sistema de servicio voluntario (VSS)
- WebHR
- Guerreros heridos y enfermos
Funciones de infraestructura
- Herramientas de gestión de capacidad
- Fusión de registros duplicados: Estandarización de nombres de fusión de pacientes
- Informes electrónicos de errores y mejoras (E3R)
- Servicio de registro de excepciones empresarial (EELS)
- FatKAAT
- FileMan
- Componentes de FileMan Delphi (FMDC)
- Informática de datos de salud
- Nivel de salud 7 (HL7) (mensajería VistA)
- Rediseño de archivos institucionales (IFR)
- KAAJEE
- Núcleo
- Componentes de Kernel Delphi (KDC)
- Kit de herramientas del kernel
- Desbobinador de granos
- Administrador de listas
- Agente de M-to-M
- Cartero
- Índice maestro de pacientes (MPI)
- Servicios web de dominio médico (MDWS) (MWVS * 2)
- Intercambio de información nacional en línea (NOIS)
- Módulo de parche nacional
- Intercambio de salud de red (NHE)
- Intercambio de datos de pacientes (PDX)
- Agente de llamada a procedimiento remoto (RPC)
- Monitor de uso de recursos
- Inicio de sesión único / contexto de usuario (SSO / UC)
- SlotMaster (Kernel ZSLOT)
- Interfaz SQL (SQLI)
- Archivos y tablas estándar
- Análisis estadístico del crecimiento global (SAGG)
- Generador de encuestas
- Kit de herramientas del sistema (STK)
- Marco de extracción de datos VistA (VDEF)
- VistALink
- Analizador XML (VistA)
Funciones del portal web para pacientes
- Sistema de apoyo a la información clínica (CISS)
- Servicios personales de firma electrónica (ESig)
- Registros del cliente de servicios web de HealtheVet (HWSC)
- Resultados de My HealtheVet en lesiones y trastornos de la médula espinal (SCIDO)
- Integración de la gestión de la utilización nacional (NUMI)
- Sistema de mantenimiento de registros de salud ocupacional (OHRS)
- Sistema de seguimiento de defensores de pacientes (PATS)
- Sistema de inscripción de VA (VES)
- Sistema de finanzas personales para veteranos (VPFS)
Logros
Para su desarrollo de VistA, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de los Estados Unidos / Administración de Salud de Veteranos (VHA) fue nombrado el destinatario del Premio Innovations in American Government Award presentado por el Ash Institute de la Escuela de Gobierno John F. Kennedy en Harvard. Universidad en julio de 2006. [6]
La adopción de VistA ha permitido que VA logre una tasa de precisión de prescripción farmacéutica del 99,997%, y VA supera a la mayoría de los hospitales del sector público en muchas otras métricas de calidad, todas atribuibles a VistA. [7]
Los hospitales que usan VistA son uno de los pocos sistemas de atención médica en los EE. UU. Que han logrado el nivel más alto de integración de registros de salud electrónicos HIMSS Stage 7, [8] [9] mientras que un hospital que no pertenece a VA que usa VistA es uno de los 42 hospitales de EE. UU. que ha alcanzado la etapa 6 de HIMSS. [10] [11]
Licenciamiento y difusión
El sistema VistA es un software de dominio público , disponible a través de la Ley de Libertad de Información directamente desde el sitio web de VA [12] oa través de una red creciente de distribuidores, como el árbol OSEHRA VistA-M.git .
Módulos y proyectos de VistA
Backend de base de datos
VistA se desarrolló utilizando la base de datos de la aplicación integrada M o MUMPS . El VA actualmente ejecuta sus sistemas VistA en una versión propietaria de MUMPS llamada Caché , pero también se ha desarrollado un motor de base de datos MUMPS de código abierto , llamado GT.M , para sistemas Linux y Unix .
Portal web para pacientes
MyHealtheVet es un portal web que permite a los veteranos acceder y actualizar su historial médico personal, resurtir recetas y programar citas. Esto también permite a los veteranos trasladar sus registros médicos a instituciones fuera del sistema de salud de VA o mantener una copia personal de sus registros médicos, un registro médico personal (PHR) .
Imágenes VistA
La Administración de Veteranos desarrolló VistA Imaging , que es un sistema PACS (imágenes de radiología) y para integrar información basada en imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas, electrocardiogramas, diapositivas de patología y documentos escaneados en el sistema de registros médicos electrónicos VistA. La integración de imágenes en un registro médico es fundamental para una atención al paciente eficiente y de alta calidad. [13]
Implementaciones y usos
Papel en el desarrollo de una red sanitaria nacional
El historial médico electrónico de VistA ha sido ampliamente reconocido por reformar el sistema de atención médica de VA, mejorando sustancialmente la seguridad y la eficiencia. Los resultados han estimulado un ímpetu nacional para adoptar registros médicos electrónicos similares a VistA en todo el país.
Un Repositorio de Datos Clínicos (CDR) / Repositorio de Datos de Salud (HDR) ( CHDR ) permite la interoperabilidad entre el Repositorio de Datos Clínicos (CDR) del DoD y el Repositorio de Datos de Salud (HDR) del VA. En la fase 1 se produjo un intercambio bidireccional en tiempo real de datos farmacéuticos, de alergia, demográficos y de laboratorio. La fase 2 implicó una interacción adicional entre fármacos y un control de alergias. El despliegue inicial del sistema se completó en marzo de 2007 en las instalaciones de El Paso, Augusta, Pensacola, Puget Sound, Chicago, San Diego y Las Vegas.
VistA se ha interconectado con productos comerciales listos para usar. Los estándares y protocolos utilizados por VA son consistentes con los estándares actuales de la industria e incluyen HL7, DICOM y otros protocolos.
Se han desarrollado herramientas para el soporte CCR / CCD para VistA, lo que permite a VistA comunicarse con otros EHR utilizando estos protocolos de intercambio de información estandarizados. [14] Esto incluye la interfaz HL7 multiplataforma de código abierto de Mirth y NHIN Connect , el adaptador de intercambio de información de salud de código abierto.
El VA ha utilizado el VistA EHR en combinación con Telemedicine para brindar atención quirúrgica a áreas rurales en Nebraska y Western Iowa en un área de 400,000 millas cuadradas (1,000,000 km 2 ). [15]
Uso en hospitales no gubernamentales
Según la Ley de Libertad de Información (FOIA), el sistema VistA, la interfaz gráfica CPRS y las actualizaciones continuas ilimitadas (500–600 por año) se proporcionan como software de dominio público. [dieciséis]
Esto fue hecho por el gobierno de los EE. UU. En un esfuerzo por hacer que VistA esté disponible como un registro de salud electrónico (EHR) de bajo costo para hospitales no gubernamentales y otras entidades de atención médica.
El VA ha producido una versión de VistA que se ejecuta en GT.M en un sistema operativo Linux y que era adecuada para su uso en entornos privados. Desde entonces, empresas como Medsphere han adaptado VistA a cientos de hospitales y clínicas del sector privado. VistA se ha implementado a nivel internacional y gestiona el sistema de información sanitaria de todos los sistemas nacionales de atención de salud, como el Reino de Jordania. Universidades estadounidenses, como UC Davis y Texas Tech, han implementado VistA. La organización sin fines de lucro, WorldVistA , se estableció para ampliar y mejorar en colaboración el sistema de información de salud y registro de salud electrónico de VistA para su uso en el exterior en el sector público y privado en los EE. UU. E internacionalmente.
VistA (y otros sistemas EMR / EHR derivados) se pueden conectar con bases de datos de atención médica que el sistema VA no utilizó inicialmente, incluido el software de facturación, las bases de datos de laboratorio y las bases de datos de imágenes (radiología, por ejemplo).
Las implementaciones de VistA se han implementado (o se están implementando actualmente) en instalaciones de atención médica que no pertenecen a VA en Texas, [17] Arizona, [18] Florida, Hawaii, [19] Nueva Jersey, [20] Oklahoma, [19] West Virginia, [21] [22] California, [23] [24] Nueva York, [25] y Washington, DC [19] [26]
En un estado, el costo de una red EHR basada en VistA de múltiples hospitales se implementó por una décima parte del precio de una red EHR comercial en otra red hospitalaria en el mismo estado ($ 9 millones frente a $ 90 millones para 7-8 hospitales cada uno). (Tanto VistA como el sistema comercial utilizaron la base de datos MUMPS). [27]
VistA incluso se ha adaptado a un Sistema de Información de Salud (VMACS) en el hospital médico veterinario de UC Davis . [28]
Despliegues internacionales
Los módulos de software VistA se han instalado en todo el mundo, o se está considerando su instalación, en instituciones de salud como la Organización Mundial de la Salud , [21] y en países como México, [19] [21] [29] Samoa Americana, [ 19] Kurdistán, Irak, Finlandia, Jordania, [30] Alemania, [31] Kenia, [21] Nigeria, [32] Egipto, [19] Malasia, India, [33] Brasil, Pakistán, [26] y Dinamarca. [34]
En septiembre de 2009, Dell Computer compró Perot Systems, la empresa que instaló VistA en Jordania (el proyecto Hakeem). [35]
Historia
El VA adoptó el nombre "VistA" (Arquitectura de Tecnología y Sistema de Información de Salud para Veteranos) en 1994, cuando el Subsecretario de Salud del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de EE. UU., Dr. Ken Kizer, renombró lo que antes se llamaba Programa informático hospitalario descentralizado (DHCP).
Tanto el Dr. Robert Kolodner (Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud ) [36] como George Timson (un arquitecto de VistA que ha estado involucrado con él desde los primeros años) fechan la génesis de la arquitectura real de VistA, entonces, en 1977. [37] [38 ] El programa se lanzó en 1978 con el despliegue de los módulos iniciales en unos veinte centros médicos de VA. El programa recibió el nombre de Programa informático hospitalario descentralizado (DHCP) en 1981.
En diciembre de 1981, el congresista Sonny Montgomery de Mississippi dispuso que el Programa de Computación del Hospital Descentralizado (DHCP) se convirtiera en ley como el programa de desarrollo de sistemas de información médica del VA. El administrador de VA, Robert P. Nimmo, firmó una Orden Ejecutiva en febrero de 1982 que describe cómo se organizaría y administraría el DHCP dentro del Departamento de Medicina y Cirugía de VA.
Junto con el desarrollo del DHCP del VA, el Servicio de Salud Indígena (IHS) implementó un sistema basado en el DHCP y que lo amplía en todas sus instalaciones federales y tribales como el Sistema de Gestión de Recursos y Pacientes ( RPMS ). Esta implementación enfatizó la integración de las clínicas para pacientes ambulatorios en el sistema, y muchos de sus elementos fueron pronto reintegrados al sistema de VA (a través de un sistema de intercambio de tecnología). Por lo tanto, los sistemas VistA posteriores incluyeron elementos tanto de RPMS como de DHCP. El intercambio de TI de salud entre VA e IHS continúa hasta el día de hoy.
El Departamento de Defensa de los EE. UU. (DoD) luego contrató a Science Applications International Corporation (SAIC) para una forma muy modificada y extendida del sistema DHCP para su uso en las instalaciones de atención médica del DoD, y lo nombró Composite Health Care System (CHCS) .
Mientras tanto, a principios de la década de 1980, los principales hospitales de Finlandia [39] fueron las primeras instituciones fuera de los Estados Unidos en adoptar y adaptar el sistema VistA a su lenguaje y procesos institucionales, creando un conjunto de aplicaciones llamadas MUSTI y Multilab. (Desde entonces, instituciones en Alemania, Egipto, [19] Nigeria, [32] y otras naciones en el extranjero también han adoptado y adaptado este sistema para su uso).
Los cuatro principales usuarios de VistA - VA (VistA), DoD (CHCS), IHS (RPMS) y el consorcio finlandés Musti [ enlace muerto permanente ] - cada uno llevó a VistA en una dirección diferente, creando "dialectos" relacionados pero distintos de VistA . VA VistA y RPMS intercambiaron ideas y software repetidamente a lo largo de los años, y RPMS incluyó periódicamente en su código base nuevas versiones de los paquetes VA VistA. Estos dos dialectos son, por tanto, los más estrechamente relacionados. El software Musti se alejó aún más de estos dos, pero mantuvo la compatibilidad con la infraestructura de RPMS y VA VistA (al tiempo que agregó GUI y capacidades web adicionales para mejorar la función). Mientras tanto, la base del código CHCS divergió de la de VistA de VA a mediados de los ochenta y nunca se ha reintegrado. El VA y el Departamento de Defensa habían recibido instrucciones durante años para mejorar el intercambio de información médica entre los dos sistemas, pero por razones políticas hicieron poco progreso para volver a unir los dos dialectos. Más recientemente, el desarrollo de CHCS se detuvo por completo por la continua oposición política dentro del DoD, y ahora ha sido suplantado por un sistema relacionado, pero diferente, llamado AHLTA . Si bien AHLTA es el nuevo sistema para DoD, los sistemas centrales debajo de AHLTA (para Entrada Computarizada de Órdenes de Médicos, designación, administración de referencias y creación de nuevos registros de pacientes) siguen siendo los del sistema CHCS subyacente . (Si bien se ha producido algún desarrollo continuo para CHCS, la mayoría de los fondos son consumidos por el proyecto AHLTA). Por lo tanto, la base del código de VistA se dividió en cuatro formas.
Muchos profesionales de VistA luego se unieron informalmente como los "Hardhats" (un nombre que los programadores originales de VistA usaron para sí mismos) para promover que la publicación de la FOIA (Freedom of Information Act) de VA VistA (que permite que sea de dominio público) sea estandarizado para uso universal.
WorldVistA se formó a partir de este grupo y se incorporó en marzo de 2003 como una corporación sin fines de lucro. Esto permitió que la junta directiva de WorldVistA realizara ciertas actividades (obtención de subvenciones, creación de contratos y alianzas formales) que de otro modo no podrían realizar como organización informal. Sin embargo, es una organización independiente del sistema de VA y, por lo tanto, su versión de VistA difiere de la de VA. No obstante, mantiene como objetivo que su versión pública sea compatible (interoperable) con la versión oficial de la VA. Ha desarrollado paquetes de WorldVistA para múltiples sistemas operativos, incluidos los sistemas operativos basados en Linux (Debian / Ubuntu y Red Hat) y basados en Microsoft Windows. La cooperación con los mantenedores y proveedores de OpenVistA , otra versión pública de código abierto ampliamente implementada de VistA, ayuda a mantener la interoperabilidad y un marco estandarizado.
En 2011 se inició el proyecto Open Source Electronic Health Record Agent (OSEHRA) (en cooperación con el Departamento de Asuntos de Veteranos) para proporcionar un repositorio de código común para VistA (y otro software de EHR y TI de salud). [40] El 10 de febrero de 2020, la Open Source Electronic Health Record Alliance ( OSEHRA ) anunció que cesarían sus operaciones el 14 de febrero de 2020. [41]
En resumen, fue la colaboración conjunta de miles de médicos y expertos en sistemas de los Estados Unidos y otras naciones, muchos de ellos voluntarios, que el sistema VistA ha desarrollado.
Partidarios de VistA
Ha habido muchos defensores de VistA como el sistema de registro de atención médica electrónico para un plan de atención médica universal. VistA puede actuar como un sistema autónomo, lo que permite la gestión y retención autónomas de los datos sanitarios dentro de una institución. Combinado con HIE (u otro protocolo de intercambio de datos), puede ser parte de un modelo peer-to-peer de atención médica universal . También es escalable para ser utilizado como un sistema centralizado (lo que permite la gestión regional o incluso nacional de los registros sanitarios).
Además del apoyo inquebrantable de representantes del Congreso como el congresista Sonny Montgomery de Mississippi, numerosos especialistas en TI, médicos y otros profesionales de la salud han donado una cantidad significativa de tiempo para adaptar el sistema VistA para su uso en entornos de atención médica no gubernamentales.
El miembro de mayor rango del Subcomité de Supervisión e Investigación del Comité de Asuntos de Veteranos de la Cámara de Representantes, la representante Ginny Brown-Waite de Florida, recomendó que el Departamento de Defensa (DOD) adopte el sistema VistA de VA luego de las acusaciones de ineficiencias en el sistema de atención médica del DOD. Los hospitales del DOD utilizan la Aplicación de Tecnología Longitudinal de Salud de las Fuerzas Armadas (AHLTA) que no ha tenido tanto éxito como VistA y no se ha adaptado a entornos no militares (como se ha hecho con VistA). [42]
En noviembre de 2005, el Senado de los EE. UU. Aprobó la Ley Wired for Health Care Quality Act, presentada por el Senador Enzi de Wyoming con 38 copatrocinadores, que requeriría que el gobierno utilizara los estándares de tecnología de VA como base para los estándares nacionales que permiten todos los servicios de atención médica. proveedores para comunicarse entre sí como parte de un intercambio de información de salud a nivel nacional. La legislación también autorizaría $ 280 millones en subvenciones, lo que ayudaría a persuadir a los proveedores reacios a invertir en la nueva tecnología. [43] No ha habido ninguna acción sobre el proyecto de ley desde diciembre de 2005. Dos proyectos de ley similares de la Cámara se presentaron a finales de 2005 y principios de 2006; tampoco se ha tomado ninguna medida sobre ninguno de ellos. [44]
A fines de 2008, el presidente del Subcomité de Salud de Medios y Arbitrios de la Cámara, el congresista Pete Stark (D-CA), presentó la Ley de Tecnología de la Información Health-e de 2008 (HR 6898) que exige la creación de un sistema de TI público de bajo costo para aquellos proveedores que no quiero invertir en una propietaria. [45]
En abril de 2009, el Senador John D. Rockefeller de West Virginia presentó la Ley de Servicios Públicos de Tecnología de la Información de la Salud de 2009 que pedía al gobierno que creara una solución de registros de salud electrónicos de código abierto y la ofreciera a bajo costo o sin costo alguno para los hospitales y los pequeños proveedores rurales. [46] [47]
Derivados de VistA
- WorldVistA o WorldVistA EHR
- OpenVistA (Medsphere)
- vxVistA (Sistemas de almacenamiento de documentos, Inc.)
- Astronauta VistA
Ver también
- Historia clínica electrónica
- Informática de la salud
- PAPERAS
- Administración de salud para veteranos
- Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos
- FileMan
- Kernel VA
- GNUmed
- Salud GNU
Referencias
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enlaces externos
- Vistapedia: la Wiki de WorldVistA
- Hardhats - una comunidad de usuarios de VistA
- Hardhats Google Group : un foro para discutir la instalación de WorldVistA
- Wiki VistA Monograph (proyecto OLPC)
- VistA Software Alliance (Organización comercial de proveedores de software VistA)
- Descripción general de VistA Imaging (Departamento de Asuntos de Veteranos)
- "Premio a la Innovación" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 23 de agosto de 2006 . Consultado el 25 de julio de 2006 . - Comunicado de prensa del Ash Institute
- VistA Glossary LiuTiu Medical Administrative Lexicon (traducido parcialmente del ruso al inglés)
- Ubuntu Doctors Guild Información sobre la implementación de VistA y otras aplicaciones médicas de código abierto en Ubuntu Linux
- Una 'conspiración' de 40 años en el VA Politico, 2017
Vídeos sobre VistA:
- Entrevista sobre la historia de Vista Architecture con Tom Munnecke
- Entrevista con Rob Kolodner sobre el potencial de VistA para la Red Nacional de Información de Salud
- Impacto de la entrevista de VistA con el Dr. Ross Fletcher
- Entrevista a Philip Longman
- Eventos previos al desarrollo de VistA Entrevista con Henry Heffernan
- Historia de Vista Entrevista con Ruth Dayhoff
- Desarrollo inicial del programa informático del hospital descentralizado Entrevista con Marty Johnson
- Primeros días de la entrevista sobre el "ferrocarril subterráneo" de VA con Tom Munnecke