Witzelsucht ( alemán: [ˈvɪtsl̩ˌzʊxt] " adicción a las bromas ") es un conjunto de síntomas neurológicos puros y raros caracterizados por una tendencia a hacer juegos de palabras , o contar chistes inapropiados o historias sin sentido en situaciones socialmente inapropiadas. Hace que uno no pueda leer el sarcasmo. Un síntoma menos común es la hipersexualidad , la tendencia a hacer comentarios sexuales en momentos o situaciones inapropiadas. Los pacientes no comprenden que su comportamiento es anormal, por lo que no responden a las reacciones de los demás. Este trastorno se observa con mayor frecuencia en pacientes con lóbulo frontal.daño, particularmente tumores o traumatismos del lóbulo frontal derecho. El trastorno sigue siendo nombrado de acuerdo con su definición revisada por el neurólogo alemán Hermann Oppenheim , su primera descripción como la moria menos focalizada (vértigo patológico o estado de ánimo lunático) [1] por el neurólogo alemán Moritz Jastrowitz, fue en 1888. [2] [3]
Witzelsucht, una condición que rara vez se diagnostica, ha sido bien documentada en la era reciente en al menos dos casos:
Caso # 1: Un hombre diestro de 30 años ingresó en el departamento de neurología por irritabilidad, conducta inapropiada e hiperfagia mórbida con obesidad. Su risa inapropiada y su persistente juego de palabras y chistes contrastaban fuertemente con su personalidad como un erudito teológico intelectual, conocido por su memoria excepcional en contraposición a su sentido del humor. Este comportamiento fue provocado generalmente por estímulos ambientales como rondas médicas o muestras de sangre. Para el paciente, su comportamiento parecía normal, lo que explica por qué no discriminaba sus bromas, su contexto y la impresión que tenían en quienes lo rodeaban. El examen neurológico reveló hemiparesia izquierda espástica leve con mínima coordinación motora y deterioro de los movimientos finos voluntarios.La tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) mostró hipoperfusión o disminución del flujo sanguíneo en el área frontoparietal derecha. Además, las pruebas verbales y de desempeño mostraron evidencia de poca capacidad de concentración, alta distracción y dificultad con las tareas visoespaciales. El rendimiento del paciente en la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin se vio gravemente afectado, lo que sugiere una disfunción frontal. [4]
Caso # 2: Un hombre de 56 años, KS, fue admitido en el hospital con signos de hemorragia putaminal , incluida una parálisis densa en el lado izquierdo del cuerpo y la cara, dificultad para tragar y defectos del campo visual en el lado izquierdo. . En el quinto día de hospitalización, estuvo alerta y cooperativo sin desorientación, delirio o labilidad emocional.. Luego se volvió eufórico y franco, hablando con juegos de palabras y bromas con una sonrisa exagerada. El contenido de sus conversaciones, sin embargo, no fue extraño ni aleatorio. Trabajaba en juegos de palabras y bromas mientras hablaba de sus preocupaciones sobre sus otros síntomas físicos del derrame cerebral de una manera coherente. A veces no esbozaba una sonrisa por algo que decía para hacer reír histéricamente a los que lo rodeaban, mientras que otras veces no podía apreciar las bromas de los demás. Durante este tiempo, KS también desarrolló hipersexualidad , usando palabras eróticas y conductas inapropiadas hacia el personal femenino del hospital. Antes de su accidente cerebrovascular, la familia de KS informó que en ocasiones bromeaba, pero nunca de esta manera tan extraña y que nunca se comportó de manera descortés con las mujeres. Las pruebas de resonancia magnética mostraron sangrado en el putamen derecho, extendiéndose hacia las porciones posterior y lateral del tálamo derecho y defectos en el tálamo y el ganglio basal derecho. Otra prueba mostró deficiencias en la memoria reciente, la orientación, el pensamiento abstracto, el dibujo y la fluidez verbal. [5]