Muñeca


En anatomía humana , la muñeca se define de diversas formas como (1) el carpo o huesos del carpo, el complejo de ocho huesos que forman el segmento esquelético proximal de la mano ; [1] [2] (2) la articulación de la muñeca o articulación radiocarpiana , la articulación entre el radio y el carpo [2] y; (3) la región anatómica que rodea el carpo, incluidas las partes distales de los huesos del antebrazo y las partes proximales del metacarpo o cinco huesos metacarpianos, y la serie de articulaciones entre estos huesos, denominadas articulaciones de la muñeca . [3][4] Esta región también incluye el túnel carpiano , la caja de rapé anatómica , las líneas del brazalete, el retináculo flexor y el retináculo extensor .

Como consecuencia de estas diversas definiciones, las fracturas de los huesos del carpo se denominan fracturas del carpo, mientras que las fracturas como la fractura del radio distal a menudo se consideran fracturas de la muñeca.

La articulación radiocubital distal es una articulación de pivote ubicada entre los huesos del antebrazo , el radio y el cúbito . Formada por la cabeza del cúbito y la muesca cubital del radio , esta articulación está separada de la articulación radiocarpiana por un disco articular que se encuentra entre el radio y la apófisis estiloides del cúbito . La cápsula de la articulación es laxa y se extiende desde el receso sacciforme inferior hasta la diáfisis cubital. Junto con la articulación radiocubital proximal , la articulación radiocubital distal permite la pronación y supinación . [5]

La articulación radiocarpiana o articulación de la muñeca es una articulación elipsoide formada por el radio y el disco articular en sentido proximal y la fila proximal de huesos del carpo distalmente. Los huesos del carpo en el lado cubital solo hacen contacto intermitente con el lado proximal; el piramidal solo hace contacto durante la abducción cubital. La cápsula, laxa y sin ramificaciones, es fina en el lado dorsal y puede contener pliegues sinoviales. La cápsula es continua con la articulación mediocarpiana y está reforzada por numerosos ligamentos , incluidos los ligamentos radiocarpiano palmar y dorsal , y los ligamentos colaterales cubital y radial . [6]

Las partes que forman la articulación radiocarpiana son el extremo inferior del radio y la superficie inferior del disco articular superior; y los huesos escafoides , semilunar y piramidal de abajo. La superficie articular del radio y la superficie inferior del disco articular forman junto con una superficie cóncava transversalmente elíptica, la cavidad receptora. Las superficies articulares superiores del escafoides, el semilunar y el piramidal forman una superficie convexa lisa, el cóndilo , que se recibe en la concavidad. [7]

En la mano propiamente dicha, un total de 13 huesos forman parte de la muñeca: ocho huesos del carpo - escafoides , semilunar , piramidal , pisiforme , trapecio , trapezoide , capitado y ganchoso - y cinco huesos metacarpianos - el primero , segundo , tercero , cuarto , y quinto hueso metacarpiano . [8]


Aspectos anterior y posterior de la muñeca humana derecha
Ligamentos de muñeca. Vistas anterior y posterior
Micro-radiografía de mano de embrión humano de 8 semanas
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Imágenes por resonancia magnética (IRM) de abducción radial (hacia la derecha en la imagen) y aducción cubital (hacia la izquierda en la imagen).
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Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la extensión de la muñeca y regreso a la posición neutra.
Radiografía de proyección de una muñeca normal (imagen izquierda) y una con una inclinación dorsal debido a la osteoartritis de la muñeca (así como a la osteoporosis ). Se anota el ángulo de la superficie distal del hueso semilunar . Una inclinación dorsal de 10 a 15 grados se considera normal. [17]