Tendinitis de Aquiles

La tendinitis de Aquiles , también conocida como tendinopatía de Aquiles , ocurre cuando el tendón de Aquiles , que se encuentra en la parte posterior del tobillo , se vuelve doloroso. La tendinopatía de Aquiles se acompaña de alteraciones en la estructura y propiedades mecánicas del tendón. [2] Los síntomas más comunes son dolor e hinchazón alrededor del tendón afectado. [1] El dolor suele empeorar al comienzo del ejercicio y luego disminuye. [3] También puede haber rigidez del tobillo. [2] El inicio es generalmente gradual. [1]

Ocurre comúnmente como resultado de un uso excesivo, como correr . [2] [3] Otros factores de riesgo incluyen trauma, un estilo de vida que incluye poco ejercicio, zapatos de tacón alto , artritis reumatoide y medicamentos de la clase de fluoroquinolonas o esteroides . [1] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y el examen . [3]

Hay varias acciones simples que las personas pueden tomar para prevenir o reducir la tendinitis. Aunque se usan comúnmente, algunas de estas acciones tienen evidencia científica limitada o nula que las respalde, a saber, el estiramiento previo al ejercicio. Fortalecer los músculos de la pantorrilla, evitar el sobreentrenamiento y seleccionar un calzado más apropiado son opciones más bien consideradas. [4] [5] [6] La mecánica de la carrera se puede mejorar con ejercicios simples que ayudarán a los corredores a evitar la lesión de Aquiles. [7] El tratamiento generalmente incluye reposo, hielo, agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) y fisioterapia . [1] [2]En aquellos cuyos síntomas duran más de seis meses a pesar de otros tratamientos, se puede considerar la cirugía. [2] La tendinitis de Aquiles es relativamente común. [2]

Los síntomas pueden variar desde un dolor o dolor e hinchazón en el área local de los tobillos o un ardor que rodea toda la articulación . Con esta afección, el dolor suele empeorar durante y después de la actividad, y el tendón y el área de la articulación pueden volverse más rígidos al día siguiente a medida que la hinchazón afecta el movimiento del tendón. Muchos pacientes informan situaciones estresantes en sus vidas en correlación con el comienzo del dolor que pueden contribuir a los síntomas. [ cita requerida ]

Las lesiones del tendón de Aquiles se pueden dividir en tendinopatía de inserción (20-25% de las lesiones), tendinopatía de porción media (55% -65%) y lesiones de la unión musculotendinosa proximal (9-25%), según la ubicación del dolor. [8]

La tendinitis de Aquiles es una lesión común, particularmente en deportes que implican lanzarse y saltar. También es un efecto secundario conocido de los antibióticos fluoroquinolónicos como la ciprofloxacina , al igual que otros tipos de tendinitis. [9]

Demostración del pie derecho en pronación, colocación neutra y subastragalina supinada. La sobrepronación (pronación excesiva) ocurre cuando el tobillo comienza a girar hacia adentro más de 5 grados, como se demuestra con las flechas.
Se demuestra el ciclo de la marcha que comienza con la pierna izquierda. El ciclo de carga es donde ocurre naturalmente la pronación del pie.
Depósitos de calcificación que forman un enthesophyte dentro del tendón de Aquiles en su inserción calcánea. El tendón de Aquiles es más ancho de lo normal, lo que sugiere además inflamación.
Esta foto muestra un ejercicio de elevación de pantorrillas que se puede realizar para fortalecer dos de los principales músculos flexores plantares del tobillo, el gastrocnemio y el sóleo. Este ejercicio se puede realizar con un equipo mínimo o nulo. Se puede agregar un escalón debajo del pie para mejorar el rango de movimiento y se pueden agregar pesos para aumentar la resistencia [17]