La retención urinaria es la incapacidad de vaciar completamente la vejiga . [1] El inicio puede ser repentino o gradual. [1] Cuando aparecen repentinamente, los síntomas incluyen incapacidad para orinar y dolor en la parte inferior del abdomen. [1] Cuando el inicio es gradual, los síntomas pueden incluir pérdida del control de la vejiga , dolor leve en la parte inferior del abdomen y flujo de orina débil. [1] Aquellos con problemas a largo plazo corren el riesgo de infecciones del tracto urinario . [1]
Las causas incluyen bloqueo de la uretra , problemas nerviosos, ciertos medicamentos y músculos de la vejiga débiles. [1] El bloqueo puede ser causado por hiperplasia prostática benigna (HPB), estenosis uretral , cálculos en la vejiga , cistocele , estreñimiento o tumores . [1] Los problemas nerviosos pueden ocurrir por diabetes , trauma, problemas de la médula espinal , accidente cerebrovascular o envenenamiento por metales pesados . [1] Los medicamentos que pueden causar problemas incluyen anticolinérgicos , antihistamínicos ,antidepresivos tricíclicos , descongestionantes , ciclobenzaprina , diazepam , medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), anfetaminas y opioides . [1] Por lo general, el diagnóstico se basa en medir la cantidad de orina en la vejiga después de orinar. [1]
El tratamiento suele ser con un catéter a través de la uretra o la parte inferior del abdomen . [1] [2] Otros tratamientos pueden incluir medicamentos para disminuir el tamaño de la próstata, dilatación uretral , un stent uretral o cirugía. [1] Los hombres se ven más afectados que las mujeres. [1] En los hombres mayores de 40 años, alrededor de 6 de cada 1000 se ven afectados por año. [1] Entre los hombres mayores de 80 años esto aumenta un 30%. [1]
El inicio puede ser repentino o gradual. [1] Cuando el inicio es repentino, los síntomas incluyen incapacidad para orinar y dolor abdominal bajo. [1] Cuando el inicio es gradual, los síntomas pueden incluir pérdida del control de la vejiga , dolor leve en la parte inferior del abdomen y flujo de orina débil. [1] Aquellos con problemas a largo plazo corren el riesgo de infecciones del tracto urinario . [1]
Retención urinaria crónica que se debe a la obstrucción de la vejiga que puede ser el resultado de daño muscular o daño neurológico. [4] Si la retención se debe a daño neurológico, hay una desconexión entre la comunicación entre el cerebro y el músculo, lo que puede hacer que sea imposible vaciar completamente la vejiga. [4] Si la retención se debe a daño muscular, es probable que los músculos no puedan contraerse lo suficiente como para vaciar completamente la vejiga. [4]
La causa más común de retención urinaria crónica es la HBP. [1] La HPB es el resultado del proceso continuo de conversión de testosterona en dihidrotestosterona , que estimula el crecimiento de la próstata. [5] A lo largo de la vida de una persona, la próstata experimenta un crecimiento constante debido a la conversión de testosterona en dihidrotestosterona. [5] Esto puede hacer que la próstata presione la uretra y la bloquee, lo que puede provocar retención urinaria. [5]