La capsulitis adhesiva , también conocida como hombro congelado , es una afección asociada con dolor y rigidez en el hombro. [1] Es una dolencia común del hombro que se caracteriza por dolor y pérdida del rango de movimiento, particularmente en la rotación externa. [3] Hay una pérdida de la capacidad de mover el hombro, tanto voluntariamente como por otros, en múltiples direcciones. [1] [2] El hombro en sí, sin embargo, generalmente no duele significativamente cuando se toca. [1] También se puede producir pérdida de masa muscular alrededor del hombro. [1] El inicio es gradual durante semanas o meses. [2] Las complicaciones pueden incluir fractura del húmero oruptura del tendón del bíceps . [2]
La causa en la mayoría de los casos es desconocida. [1] La condición también puede ocurrir después de una lesión o cirugía en el hombro. [2] Los factores de riesgo incluyen la diabetes y la enfermedad de la tiroides . [1] El mecanismo subyacente implica inflamación y cicatrización . [2] [4] Por lo general, el diagnóstico se basa en los síntomas de una persona y en un examen físico . [1] El diagnóstico puede estar respaldado por una resonancia magnética . [1]La capsulitis adhesiva se ha relacionado con la diabetes y el hipotiroidismo, según una investigación. La capsulitis adhesiva fue cinco veces más común en pacientes diabéticos que en el grupo de control, según un metanálisis publicado en 2016. [3]
La condición a menudo se resuelve sola con el tiempo sin intervención, pero esto puede llevar varios años. [1] Si bien se pueden probar varios tratamientos, como los AINE , la fisioterapia , los esteroides y las inyecciones en el hombro a alta presión , no está claro cuál es el mejor. [1] Se puede sugerir la cirugía para aquellos que no mejoran después de unos meses. [1] Alrededor del 4% de las personas se ven afectadas. [1] Es más común en personas de 40 a 60 años y en mujeres. [1]
Los síntomas incluyen dolor en el hombro y rango de movimiento limitado, aunque estos síntomas son comunes en muchas afecciones del hombro. Un síntoma importante de la capsulitis adhesiva es la severidad de la rigidez que a menudo hace que sea casi imposible realizar movimientos simples del brazo. El dolor debido al hombro congelado suele ser sordo o doloroso y puede empeorar por la noche y con cualquier movimiento. [5]
Se ha descrito que los síntomas del hombro congelado primario tienen tres [6] o cuatro etapas. [7] A veces se describe una etapa prodrómica que puede estar presente hasta tres meses antes de la congelación del hombro. Durante esta etapa, las personas describen un dolor agudo al final de los rangos de movimiento, dolor intenso en reposo y trastornos del sueño.
Los hallazgos del examen físico incluyen un rango de movimiento restringido en todos los planos de movimiento, tanto en el rango de movimiento activo como en el pasivo . [11] Esto contrasta con condiciones como el síndrome de pinzamiento del hombro o la tendinitis del manguito de los rotadores en los que el rango de movimiento activo está restringido pero el rango de movimiento pasivo es normal. Algunas maniobras de examen del hombro pueden ser imposibles debido al dolor. [ cita requerida ]