Una fractura de húmero es una ruptura del hueso del húmero en la parte superior del brazo . [1] Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón y moretones . [1] Puede haber una disminución de la capacidad para mover el brazo y la persona puede presentarse agarrándose el codo. [2] Las complicaciones pueden incluir lesión de una arteria o nervio y síndrome compartimental . [2]
La causa de una fractura de húmero suele ser un trauma físico , como una caída . [1] Otras causas incluyen afecciones como el cáncer en los huesos. [2] Los tipos incluyen fracturas del húmero proximal, fracturas de la diáfisis del húmero y fracturas del húmero distal . [1] [2] El diagnóstico generalmente se confirma mediante radiografías . [2] Se puede realizar una tomografía computarizada en las fracturas proximales para recopilar más detalles. [2]
Las opciones de tratamiento pueden incluir un cabestrillo , una férula, un aparato ortopédico o cirugía. [1] En fracturas proximales que permanecen bien alineadas, un cabestrillo suele ser suficiente. [2] Muchas fracturas de la diáfisis del húmero pueden tratarse con un aparato ortopédico en lugar de cirugía. [2] Las opciones quirúrgicas pueden incluir reducción abierta y fijación interna , reducción cerrada y colocación de clavos percutáneos , y enclavado intramedular . [2] El reemplazo articular puede ser otra opción. [2] Las fracturas proximales y diafisarias generalmente tienen un buen resultado, mientras que los resultados con fracturas distales pueden ser menos buenos. [2]Representan alrededor del 4% de las fracturas. [2]
Después de una fractura de húmero, el dolor es inmediato, duradero y se exacerba con los más mínimos movimientos. La región afectada se hincha y aparecen hematomas uno o dos días después de la fractura. La fractura suele ir acompañada de una decoloración de la piel en el sitio de la fractura. [3] [4] También puede presentarse un sonido de crujido o traqueteo, causado por la presión del húmero fracturado contra sí mismo. [5] En los casos en que los nervios se ven afectados, habrá una pérdida de control o sensibilidad en el brazo debajo de la fractura. [6] [4] Si la fractura afecta el suministro de sangre, entonces el paciente tendrá un pulso disminuido en la muñeca. [6]Las fracturas desplazadas de la diáfisis del húmero a menudo causan deformidad y acortamiento de la longitud de la parte superior del brazo. [5] Las fracturas distales también pueden causar deformidad y, por lo general, limitan la capacidad de flexionar el codo. [7]
Las fracturas de húmero generalmente ocurren después de un trauma físico, caídas, exceso de estrés físico o condiciones patológicas. Las caídas que producen fracturas de húmero en ancianos suelen ir acompañadas de un factor de riesgo preexistente de fractura ósea, como la osteoporosis , una baja densidad ósea o un déficit de vitamina B. [8]
Las fracturas de húmero proximal ocurren con mayor frecuencia entre personas mayores con osteoporosis que caen sobre un brazo extendido. [9] Con menos frecuencia, las fracturas proximales se producen por accidentes automovilísticos , disparos y contracciones musculares violentas por descargas eléctricas o convulsiones . [10] [5] Otros factores de riesgo de fracturas proximales incluyen tener una baja densidad mineral ósea , problemas de visión y equilibrio y fumar tabaco . [11] Puede ocurrir una fractura por estrés de las regiones proximales y del eje después de una cantidad excesiva de lanzamiento , comolanzando en beisbol . [6]