El Sistema de Despacho de Prioridad Médica ( MPDS ), a veces denominado Sistema de Despacho de Prioridad Médica Avanzada ( AMPDS ) es un sistema unificado que se utiliza para enviar la ayuda adecuada a las emergencias médicas, incluida la interrogación sistematizada de la persona que llama e instrucciones previas a la llegada. Priority Dispatch Corporation tiene licencia para diseñar y publicar MPDS y sus diversos productos, con investigación respaldada por la Academia Internacional de Despacho Médico de Emergencia (IAEMD). Priority Dispatch Corporation, junto con las Academias Internacionales de Despacho de Emergencias, también han producido sistemas similares para la Policía (Sistema de Despacho Prioritario de la Policía, PPDS) y Bomberos (Sistema de Despacho Prioritario de Incendios, FPDS)
El MPDS fue desarrollado por Jeff Clawson de 1976 a 1979 cuando trabajaba como técnico y despachador de emergencias médicas antes de ingresar a la escuela de medicina. Diseñó un conjunto de protocolos estandarizados para clasificar a los pacientes a través del teléfono y así mejorar el sistema de respuesta a emergencias. Primero, los protocolos se ordenaron alfabéticamente por queja principal que incluían preguntas clave para hacer a la persona que llama, instrucciones previas a la llegada y prioridades de envío. Después de muchas revisiones, estas sencillas tarjetas se han convertido en MPDS.
MPDS todavía hoy comienza con el despachador haciendo preguntas clave a la persona que llama. Estas preguntas permiten a los despachadores clasificar la llamada por queja principal y establecer un nivel determinante que va de A (menor) a E (que pone en peligro la vida inmediatamente) en relación con la gravedad de la afección del paciente. El sistema también utiliza el determinante O, que puede ser una derivación a otro servicio u otra situación que en realidad no requiera una respuesta de ambulancia. Se utiliza otro código de subcategoría para categorizar aún más al paciente. El sistema se utiliza a menudo en forma de un sistema de software llamado ProQA, que también es producido por Priority Dispatch Corp.
Priorización de llamadas
Cada determinante de envío se compone de tres piezas de información, que construyen el determinante en un formato de número-letra-número. El primer componente, un número del 1 al 36, indica una queja o protocolo específico del MPDS: la selección de esta tarjeta se basa en las preguntas iniciales realizadas por el despachador de emergencias. El segundo componente, una letra de la A a la E (incluido el carácter griego Ω), es el determinante de la respuesta que indica la posible gravedad de la lesión o enfermedad según la información proporcionada por la persona que llama y el tipo de respuesta recomendado. El tercer componente, un número, es el subdeterminante y proporciona información más específica sobre la condición específica del paciente. Por ejemplo, un paro cardíaco o respiratorio sospechado donde el paciente no respira recibe el código MPDS 9-E-1, mientras que una mordedura de animal superficial tiene el código 3-A-3. Los códigos MPDS permiten a los proveedores de servicios médicos de emergencia determinar el modo de respuesta apropiado (por ejemplo, "rutina" o "luces y sirenas") y los recursos que se asignarán al evento. Algunos protocolos también utilizan un sufijo de una sola letra que se puede agregar al final del código para proporcionar información adicional, por ejemplo, el código 6-D-1 es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta, 6-D-1A es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta y también tiene asma, y 6-D-1E es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta y tiene enfisema / COAD / EPOC .
Protocolos
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Protocolo 36
Este Protocolo fue creado para manejar la afluencia de llamadas de emergencia durante la pandemia H1N1: ordenaba que los recursos estándar de EMS se retrasen hasta que los pacientes puedan ser evaluados por una Unidad de Respuesta a la Gripe (FRU), un proveedor único que podría atender a un paciente y determinar qué Se requirieron recursos para la atención del paciente a fin de reducir el riesgo de exposición a una pandemia del personal de los servicios de emergencias médicas. En marzo de 2020, se revisó el protocolo para ayudar a mitigar la pandemia de COVID-19 . [2]
Determinante de respuesta
Tipo | Capacidad | Tiempo de respuesta |
---|---|---|
Alfa | Soporte vital básico | Frío (unidad individual) |
Bravo | Soporte vital básico | Caliente (unidades múltiples) |
Charlie | Soporte vital avanzado | Frío (unidad individual) |
Delta | Soporte vital avanzado | Caliente (unidades múltiples) |
Eco | Soporte vital avanzado y unidades especiales | Caliente (unidades múltiples) más otros primeros en responder, por ejemplo, fuego |
Instrucciones para la persona que llama
Además de clasificar las llamadas de emergencia, MPDS también proporciona instrucciones para que el despachador las dé a la persona que llama mientras la asistencia está en camino. Estas instrucciones posteriores al envío y previas a la llegada están destinadas tanto a mantener seguros a la persona que llama como al paciente, pero también, cuando sea necesario, a convertir a la persona que llama en el "primer socorrista" dándoles instrucciones que pueden salvar vidas. Incluyen:
- reanimación cardiopulmonar para adultos, niños, bebés y recién nacidos
- el uso de un desfibrilador
- el uso de la maniobra de Heimlich para despejar las vías respiratorias de un paciente con asfixia
- parto de un bebé
- extinguir las llamas para una persona en llamas
- escapar de un vehículo que se hunde
- control de sangrado
- enjuague de la contaminación química
- enfriamiento de quemaduras
- administración de autoinyectores de epinefrina / adrenalina
- administración de Narcan / naloxona
Respuestas en el Reino Unido
Si bien MPDS utiliza los determinantes para proporcionar una recomendación sobre el tipo de respuesta que puede ser apropiada, algunos países utilizan un enfoque de respuesta diferente. Por ejemplo, en el Reino Unido, por lo general, todas las ambulancias de emergencia de primera línea tienen equipos capacitados en soporte vital avanzado, lo que significa que la distinción ALS / BLS se vuelve imposible de implementar. En cambio, cada código de respuesta individual se asigna a una de varias categorías, según lo determine el Gobierno, con objetivos de respuesta asociados para cada uno.
Determinante de respuesta Modelo de respuesta clínica de Inglaterra del NHS
Tipo | También conocido como | Gravedad | Respuesta | Tiempo de respuesta objetivo |
---|---|---|---|---|
Categoría 1 | Púrpura | Enfermedades o lesiones que amenazan la vida | Equipo de soporte vital avanzado más cercano * | Dentro de los 7 minutos en promedio, dentro de los 15 minutos el 90% del tiempo |
Categoría 2 | rojo | Llamadas de emergencia | Respuesta de emergencia en ambulancia ** o devolución de llamada clínica en 20 minutos | Dentro de los 18 minutos en promedio, dentro de los 40 minutos el 90% del tiempo |
Categoría 3 | Amarillo | Llamadas urgentes | Respuesta de emergencia en ambulancia o devolución de llamada clínica en 60 minutos | Dentro de 2 horas el 90% del tiempo |
Categoría 4 | Verde | Llamadas menos urgentes | Respuesta de ambulancia que no es de emergencia | Dentro de 3 horas el 90% del tiempo |
Categoría 5 | Azul | Llamadas menos urgentes | Triage telefónico en 120 minutos o derivación a otro servicio | N / A |
* Esto puede incluir una ambulancia de emergencia, un automóvil de respuesta rápida, oficiales de ambulancia o equipos especializados, por ejemplo, HART . También se pueden enviar otras respuestas de soporte vital básico, por ejemplo, Community First Responder .
** Si es poco probable que una ambulancia de emergencia llegue al paciente dentro del tiempo promedio de respuesta, también se puede enviar un automóvil de respuesta rápida y / o Community First Responder.
La naturaleza exacta de la respuesta enviada puede variar ligeramente entre los fideicomisos de ambulancia . Después de un triaje telefónico de Categoría 2, 3 o 5, el paciente puede recibir una respuesta de ambulancia (que podría ser de Categoría 1-4 según el resultado del triaje), puede ser derivado a otro servicio o proveedor, o puede completarse el tratamiento. sobre el telefono.
Determinante de respuesta Modelo de respuesta clínica piloto del NHS de Gales [ cita requerida ]
Letra | Gravedad | Detalles | Respuesta |
---|---|---|---|
ROJO | Inmediatamente amenazante para la vida | Despacho de múltiples vehículos: luces y sirena | Respuesta de emergencia |
AMBER 1 y 2 | Llamadas graves o que amenazan la vida | Luces y sirena | Respuesta de emergencia |
VERDE 2 y 3 | Todas las demás llamadas | Respuesta presencial: evaluación clínica telefónica | Respuesta que no es de emergencia |
Ver también
Referencias
- ^ Clawson, Jeff (2003). Principios del envío de emergencias médicas (3er., Reimpresión v11.1 ed.). Prensa prioritaria. ISBN 9780965889025.
- ^ Academias Internacionales de Despacho de Emergencias (2020). "El uso de la herramienta COVID-19 EIDS" . Consultado el 25 de marzo de 2020 .
- ^ Clawson, Jeff. "extractos de los principios del envío médico de emergencia" (PDF) . Academia Nacional de Despacho de Emergencias Médicas. Archivado desde el original (PDF) el 27 de octubre de 2011 . Consultado el 18 de septiembre de 2013 .
- ^ Inglaterra, NHS. "NHS England» Nuevos estándares de ambulancia " . www.england.nhs.uk . Consultado el 5 de septiembre de 2018 .
- "Sistemas de despacho prioritario de emergencia de recursos" . Academias Nacionales de Despacho de Emergencias . Consultado el 7 de febrero de 2011 .
- "Quiénes somos" . Corporación de despacho prioritario . Consultado el 22 de enero de 2008 .
- George, James; Quattrone, Madelyn (otoño de 1991). "Above All-Do No Harm" . Boletín Legal del Técnico Médico de Emergencias . 15 (4).
- "Nueva respuesta piloto" . Welsh Ambulance Services NHS Trust . Consultado el 18 de febrero de 2016 .