Varios estudios han demostrado reacciones adversas en mascotas después de administrar vacunas tanto a perros [1] como a gatos . [2] La preocupación por los efectos adversos ha llevado a directrices revisadas que alteran la frecuencia recomendada y los métodos / ubicaciones tanto para la vacunación de perros como para la vacunación felina .
Controversia
En los últimos años, la vacunación se ha convertido en un tema controvertido entre veterinarios y dueños de mascotas. Las reacciones adversas específicas y las consecuencias generales para la salud y la inmunidad a largo plazo se están citando como razones para reducir la frecuencia de vacunación de las mascotas.
Las pautas de vacunación de mascotas de 2010 [3] publicadas por la WSAVA (Asociación Mundial de Veterinaria de Pequeños Animales) reducen el número de vacunas que deben considerarse fundamentales para las mascotas, además de recomendar una administración de vacunas menos frecuente.
Sin embargo, en una carta abierta a WSAVA, [4] un dueño de una mascota australiano y defensor del consumidor desde hace mucho tiempo ha creado una crítica detallada de estas pautas, con numerosas citas académicas, argumentando que las recomendaciones de refuerzo de 3 años o de revacunación son arbitrario o influenciado por los fabricantes de vacunas. Ella cita los hallazgos científicos de WSAVA y otros investigadores líderes, que indican que, al igual que los humanos, la duración de la inmunidad (DOI) para las mascotas vacunadas temprano en la vida con MLV (virus vivos modificados) es de muchos años, si no la totalidad de la edad adulta, a pesar de la práctica común de "reforzar" las vacunas cada 1 a 3 años.
En la sección de resumen ejecutivo, las pautas de WSAVA [3] argumentan en contra de la vacunación innecesaria y en apoyo del "desarrollo y uso de pruebas sencillas en la práctica para determinar la seroconversión (anticuerpos) después de la vacunación". También señalan que "las vacunas no deben administrarse innecesariamente. Las vacunas básicas no deben administrarse con más frecuencia que cada tres años después de la inyección de refuerzo de 12 meses después de la serie cachorro / gatito, porque la duración de la inmunidad (DOI) es de muchos años y puede depender de la vida útil de la mascota ". La crítica de la carta abierta se centra en el resumen menos matizado de estas recomendaciones en las Tablas que se dan para las pautas de vacunación, lo que podría implicar que la revacunación debe ocurrir cada 3 años.
Posibles Causas
Vacuna específica
Las reacciones adversas generalmente ocurren debido a una reacción dañina mediada por el sistema inmunológico al inmunógeno de la vacuna en sí oa los adyuvantes de la vacuna , que están diseñados para estimular la respuesta inmunitaria a las vacunas. Los inmunógenos pueden consistir en patógenos muertos o inactivados, proteínas o polipéptidos patógenos modificados por ingeniería biológica o, cada vez más raramente, virus vivos modificados .
No ha habido asociaciones específicas entre el desarrollo del sarcoma asociado a la vacuna y la marca o el fabricante de la vacuna, las infecciones concurrentes, los antecedentes de trauma o el entorno. [5]
En 1993, se estableció una relación causal entre VAS y la administración de vacunas antirrábicas y FeLV con adyuvante de aluminio mediante métodos epidemiológicos . [6]
Específico para animales
Además de los factores específicos de la vacuna, los veterinarios y los propietarios también deben considerar los factores específicos de las mascotas que se ha demostrado que aumentan el riesgo de reacciones adversas tanto en perros [1] como en gatos . [2] Ejemplos de tales factores incluyen:
- edad,
- número de vacunas por visita al consultorio,
- Talla,
- salud general del animal,
- raza,
- estado castrado, y
- historial de vacunación anterior.
Tipos de reacciones
Dermatopatía isquémica / vasculitis cutánea
Una reacción poco conocida y a menudo mal diagnosticada a la vacuna contra la rabia en perros, este problema puede desarrollarse cerca o sobre el sitio de administración de la vacuna y alrededor del material de la vacuna que se inyectó, o como una reacción más generalizada. Los síntomas incluyen úlceras, costras, oscurecimiento de la piel, bultos en el sitio de la vacuna y cicatrices con pérdida de cabello. Además del sitio de vacunación, las lesiones se desarrollan con mayor frecuencia en las orejeras (pabellón auricular), en los codos y corvejones, en el centro de las almohadillas de las patas y en la cara. Las cicatrices pueden ser permanentes. Los perros no suelen parecer enfermos, pero pueden desarrollar fiebre. Los síntomas pueden aparecer semanas después de la vacunación, o pueden tardar meses en desarrollarse de forma notable.
Los perros con desarrollo de lesiones activas y / o enfermedad generalizada pueden tratarse con pentoxifilina , un fármaco que es útil en la vasculitis de vasos pequeños , o tacrolimus , un ungüento que ayudará a suprimir la inflamación en las áreas afectadas.
Los propietarios y veterinarios de perros que hayan desarrollado este tipo de reacción deben revisar el protocolo de vacunación de manera crítica y tratar de reducir las futuras vacunaciones en la medida de lo posible desde el punto de vista médico y legal. Como mínimo, deben evitarse las vacunas del mismo fabricante. También se recomienda que el lugar en el que se administren las futuras vacunas se cambie a la pierna trasera, lo más abajo posible en la pierna y se debe administrar en el músculo en lugar de debajo de la piel.
Urticaria / Anafilaxia
Afortunadamente, la reacción sistémica grave a la alergia a la vacuna es muy rara en los perros. Sin embargo, cuando ocurre, la anafilaxia es una emergencia potencialmente mortal. Con mayor frecuencia, los perros desarrollarán urticaria o urticaria a los pocos minutos de recibir la vacuna. Cuando esto ocurre, un veterinario tratará la reacción con antihistamínicos y corticosteroides y esto suele ser eficaz. Los futuros protocolos de vacunas deben modificarse de acuerdo con el componente de la vacuna que se sospeche haya desencadenado la reacción.
Desarrollo de anticuerpos contra el tejido renal.
Las vacunas FVRCP también han sido objeto de escrutinio en los últimos tiempos debido a los posibles riesgos para la salud a largo plazo. Un estudio de la Universidad Estatal de Colorado observó una asociación entre la vacunación con vacunas FVRCP parenterales (inyectables) y el desarrollo de anticuerpos contra el tejido renal felino. [7] Se plantea la hipótesis de que el desarrollo de anticuerpos se desarrolla cuando el sistema inmunológico reacciona a las proteínas contaminantes de la línea celular utilizada para cultivar virus vacunales. La línea celular en cuestión, la línea celular Crandell-Rees Feline Kidney (CRFK), se derivó de un riñón de gato. Actualmente se desconoce si el desarrollo de este anticuerpo puede conducir a una enfermedad renal, aunque un estudio de seguimiento reciente demostró evidencia de inflamación en muestras de re-biopsia de algunos de los gatos del estudio. [8]
Sarcoma / Tumor
Un sarcoma asociado a la vacuna (EVA) es un tipo de tumor maligno que se encuentra en gatos (y raramente, perros y hurones) que se ha relacionado con ciertas vacunas. La preocupación por VAS ha dado lugar a cambios en los protocolos de vacuna recomendados para limitar el tipo, la frecuencia y los lugares de vacunación. Se aconseja a los propietarios que controlen los sitios de inyección para detectar signos de tumores y que se comuniquen con su veterinario inmediatamente si se desarrolla uno.
Recomendaciones
Las preocupaciones sobre estas reacciones adversas han llevado a directrices revisadas en 2006, [9] [10] 2010 [3] y 2011 [11] que abordan estas preocupaciones modificando la frecuencia recomendada y los métodos / ubicaciones para la vacunación de perros y felinos .
Localización
Las vacunas deben administrarse en áreas específicas para: facilitar la identificación de qué vacuna causó una reacción adversa y facilitar la eliminación de cualquier sarcoma asociado a la vacuna . [12]
En América del Norte, los veterinarios adoptaron la práctica de inyectar extremidades específicas lo más lejos posible del cuerpo, [13] con la parte trasera derecha para la rabia , la trasera izquierda para la leucemia y el hombro delantero derecho (teniendo cuidado de evitar la línea media o interescapular espacio) para otras vacunas (como FVRCP).
Este conjunto de ubicaciones no se adoptó ampliamente fuera de América del Norte, y el Grupo de Directrices de Vacunación (VGG) internacional formuló nuevas recomendaciones [3] para administrar las vacunas:
- en sitios subcutáneos (y no intramusculares)
- en la piel del tórax lateral o del abdomen (para facilitar la escisión de cualquier FISS que se produzca)
- evitar las regiones interescapular o intercostal (ya que se necesitaría una resección quirúrgica más extensa para los sarcomas)
- en un sitio diferente en cada ocasión (ya sea con ubicaciones generales por especie por año o diagramas de dónde se administró en una visita específica)
Frecuencia y tipo
En las recomendaciones de 2010 del Grupo de Directrices de Vacunación (VGG) internacional, [3] enfatizaron la importancia de administrar vacunas sin adyuvante siempre que sea posible.
La VGG también prefiere las pruebas serológicas sobre la revacunación innecesaria o los refuerzos de las vacunas básicas después del refuerzo inicial de 12 meses que sigue a la serie de vacunas de virus vivo modificado [MLV] para cachorros / gatitos. Esto se debe a que las vacunas centrales muestran una excelente correlación entre la presencia de anticuerpos y la inmunidad protectora y tienen un DOI (Duración de la inmunidad ) prolongado . Las pruebas de anticuerpos se pueden utilizar para demostrar el DOI después de la vacunación con las vacunas básicas, aunque no para las vacunas secundarias.
Ver también
- Vacunación de perros
- Vacunación felina
- Controversias sobre vacunas
- Sistema de notificación de reacciones adversas a las vacunas
Referencias
- ↑ a b Moore, George E .; Guptill, Lynn F .; Ward, Michael P .; Glickman, Nita W .; Faunt, Karen K .; Lewis, Hugh B .; Glickman, Lawrence T. (2005). "Eventos adversos diagnosticados dentro de los tres días posteriores a la administración de la vacuna en perros". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 227 (7): 1102–8. doi : 10.2460 / javma.2005.227.1102 . PMID 16220670 .
- ^ a b Moore, George E .; Desantis-Kerr, Andrea C .; Guptill, Lynn F .; Glickman, Nita W .; Lewis, Hugh B .; Glickman, Lawrence T. (2007). "Eventos adversos después de la administración de la vacuna en gatos: 2.560 casos (2002-2005)". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 231 (1): 94–100. doi : 10.2460 / javma.231.1.94 . PMID 17605670 .
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Otras lecturas
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enlaces externos
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- "Directrices de vacunación canina y felina" . Hospital de enseñanza médica veterinaria de UC Davis. Noviembre de 2009 . Consultado el 26 de agosto de 2012 .
- "Controversia de la vacuna" . Perrera superior del perro . Consultado el 24 de junio de 2012 .