Fatiga de alarma
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda

Fatiga por alarma o fatiga por alerta describe cómo los trabajadores ocupados (en el caso de la atención médica, los médicos ) se vuelven insensibles a las alertas de seguridad y, como resultado, ignoran o no responden adecuadamente a tales advertencias. [1] La fatiga de las alarmas ocurre en muchos campos, incluida la construcción [2] y la minería [3] (donde las alarmas de respaldo suenan con tanta frecuencia que a menudo se convierten en un ruido de fondo sin sentido), la atención médica [4] (donde los monitores electrónicos rastrean información clínica como vital signos y glucosa en sangrehacen sonar las alarmas con tanta frecuencia, y a menudo por razones tan pequeñas, que pierden la urgencia y el poder de captar la atención que se supone que deben tener), y el campo de la energía nucleoeléctrica. Como un lobo llorando , tales falsas alarmas privan a las alarmas críticas de la importancia que merecen. La gestión y la política de alarmas son fundamentales para evitar la fatiga de las alarmas.

Cuidado de la salud

Los sonidos constantes de las alarmas y los ruidos de las máquinas de presión arterial, los ventiladores y los monitores cardíacos provocan una "desconexión" de los sonidos debido a que el cerebro se ajusta a la estimulación. Este problema está presente en hospitales, proveedores de atención domiciliaria, hogares de ancianos y otras instalaciones médicas por igual. El evento centinela de la Comisión Conjunta con sede en los Estados Unidos informa 80 muertes relacionadas con alarmas y 13 lesiones graves relacionadas con alarmas en el transcurso de algunos años. El 18 de abril de 2013, la Comisión Conjunta emitió una alerta de evento centinela que destacó el problema generalizado de fatiga por alarma en los hospitales. Sus recomendaciones incluían establecer pautas para adaptar la configuración de las alarmas, capacitar a todos los miembros del equipo clínico sobre el uso seguro de las alarmas y compartir información sobre incidentes relacionados con las alarmas.[4] Esta alerta resultó en la designación en 2014 de la seguridad del sistema de alarma clínica como un objetivo nacional de seguridad del paciente y sigue siendo un objetivo en 2017. [5] Este objetivo obligará a los hospitales a establecer la seguridad de las alarmas como una prioridad, identificar las alarmas más importantes y establecer políticas para gestionar las alarmas para enero de 2016. [6] [7] El Instituto ECRI ha incluido las alarmas en su "Lista de los diez principales peligros" [8] desde 2007; en 2014, las alarmas se incluyeron como el peligro número uno.

La fatiga por alarma ha sido estudiada extensamente por la Dra. Judy Edworthy, profesora de Psicología Aplicada, en la Facultad de Psicología de la Universidad de Plymouth .

Resultados no deseados de alarmas

La gran cantidad de alarmas, especialmente las falsas alarmas, ha dado lugar a varios resultados no deseados. Algunas consecuencias son interrupción en la atención al paciente, [9] desensibilización a las alarmas, [10] ansiedad en el personal del hospital y los pacientes, [10] privación del sueño y sistemas inmunológicos deprimidos , [10] uso indebido del equipo del monitor, incluidas "soluciones" como reducir el volumen de las alarmas o ajustar la configuración del dispositivo, [11] [12] y eventos críticos perdidos . [13] Algunos resultados adicionales incluyen aumento de la carga de trabajo, [10] interferencia con la comunicación, [13]tiempo perdido, insatisfacción del paciente [13] e investigaciones, derivaciones o tratamientos innecesarios. [13]

Soluciones

Se proponen muchas soluciones para reducir la fatiga de las alarmas en entornos sanitarios: [14]

  • Cambie los sonidos de las alarmas para que sean más suaves y amigables con el fin de mejorar la identificación de las alarmas solo con el sonido. Otra recomendación es que los médicos ajusten los parámetros y retrasos de las alarmas para que coincidan con las características y el estado del paciente. Sin embargo, esto cambia directamente la sensibilidad por la especificidad. [10] [13]
  • Utilice alarmas centralizadas . En este enfoque, las alarmas no se activan al lado de la cama, sino en una estación de monitoreo central donde un proveedor de atención médica capacitado evalúa cada alarma y alerta al médico de cabecera si debe intervenir o evaluar al paciente. [4] [15]
  • Ajuste los algoritmos de alarma . Actualmente, los sistemas de alarma son muy sensibles pero no específicos. Esto conduce a una gran cantidad de falsas alarmas . Los algoritmos utilizados se pueden ajustar para equilibrar la sensibilidad y la especificidad para limitar el número de falsas alarmas y aún detectar el verdadero deterioro. [dieciséis]

Sustracción de menores

Se ha teorizado que el sistema de alerta ámbar utilizado en países como los Estados Unidos y Canadá para notificar al público de un secuestro de un niño es susceptible a la fatiga por alarma. [17] [18] Un secuestro en 2018 en Thunder Bay resultó en el envío de una alerta ámbar a teléfonos celulares tan lejanos como Ottawa , a unas 15 horas en automóvil de Thunder Bay, seguida una hora más tarde por una segunda alerta que notificaba a las personas que el La primera alerta había sido resuelta. [19] Una doble alerta similar ocurrió en una sola noche en febrero de 2019, lo que generó preocupaciones sobre la fatiga de la alerta. [20]

Transporte público

En el metro de la ciudad de Nueva York , la Autoridad de Transporte Metropolitano instaló sirenas en 2006 para disuadir a los usuarios del metro de utilizar las salidas de emergencia para evadir las tarifas ; las sirenas tuvieron poco efecto aparte de irritar a los pasajeros y fueron retiradas en 2015. [21]

La fatiga de las alarmas a veces ha contribuido a los desastres del transporte público, como la colisión de trenes de 2009 en Washington, DC , causada por un circuito de vía defectuoso que no pudo detectar la presencia de un tren detenido. Aunque el sistema de control automático de trenes generó alertas que notificaban a los despachadores de trenes la presencia de tales circuitos defectuosos, la tasa de tales alertas fue de aproximadamente 8,000 por semana. Una investigación de la Junta Nacional de Seguridad en el Transporte de EE. UU . Concluyó que "la incidencia extremadamente alta de las alarmas del circuito de vía habría desensibilizado por completo [a los despachadores]". [22]

Clima

Algunas personas piensan que la gran cantidad de muertes por el huracán Ida en Nueva York y Nueva Jersey puede haber sido el resultado de demasiadas advertencias. Desde 2012, las alertas meteorológicas se han enviado a los teléfonos celulares , pero en 2020, los funcionarios federales establecieron un sistema de tres niveles para que las personas recibieran esta advertencia en las situaciones más graves. [23]

Ver también

  • Gestión de alarmas
  • Fatiga de la compasión
  • Normalización de la desviación
  • Saciedad semántica

Referencias

  1. ^ "Alerta de fatiga" . 7 de septiembre de 2019.
  2. ^ Blackmon, RB; AK Gramopadhye (1 de junio de 1995). "Mejorar la seguridad de la construcción proporcionando comentarios positivos sobre las alarmas de respaldo". Revista de Ingeniería y Gestión de la Construcción . 121 (2): 166-171. doi : 10.1061 / (asce) 0733-9364 (1995) 121: 2 (166) . ISSN 1943-7862 . 
  3. ^ Bienaventuranza, JP; Gilson, RD; Deaton, JE (noviembre de 1995). "Comportamiento de coincidencia de probabilidad humana en respuesta a alarmas de diversa fiabilidad". Ergonomía . 38 (11): 2300–12. doi : 10.1080 / 00140139508925269 . PMID 7498189 . 
  4. ^ a b c "La alerta de eventos centinela de la Comisión Conjunta" (PDF) . Seguridad de alarmas de dispositivos médicos en hospitales . El Grupo Asesor de Seguridad del Paciente . Consultado el 21 de octubre de 2013 .
  5. ^ PDF
  6. ^ La Comisión Conjunta. "La Comisión Conjunta anuncia 2014 objetivo nacional de seguridad del paciente" (PDF) . Consultado el 21 de octubre de 2013 .
  7. ^ Monegain, Bernie. "La 'fatiga de alarma' pone en peligro a los pacientes". Noticias de TI sanitarias. HIMSS Media, 9 de abril de 2013. Web. 24 de enero de 2014
  8. ^ "Instituto ECRI publica informe de peligros de tecnología de salud Top 10 para 2014" . Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016 . Consultado el 10 de septiembre de 2015 .
  9. ^ Fundación de tecnología sanitaria. "Encuesta nacional de alarmas clínicas de 2011" (PDF) . Consultado el 21 de octubre de 2013 .
  10. ^ a b c d e Borowski, M; Görges, M; Fried, R; Tales, O; Wrede, C; Imhoff, M (abril de 2011). "Alarmas de dispositivos médicos". Biomedizinische Technik / Ingeniería Biomédica . 56 (2): 73–83. doi : 10.1515 / bmt.2011.005 . PMID 21366502 . 
  11. ^ "Alarmas de aire en línea: disminución de las alarmas mediante la implementación de la válvula antisifón" . Revista Clínica de Enfermería Oncológica . 2019-04-01. doi : 10.1188 / 19.CJON.209-211 .
  12. ^ Comisión conjunta. (2013). Seguridad de alarmas de dispositivos médicos en hospitales. Alerta de eventos centinela, 50, 1-3.
  13. ^ a b c d e Graham, KC; Cvach, M (enero de 2010). "Monitor de fatiga de alarmas: estandarización del uso de monitores fisiológicos y disminución de alarmas molestas". Revista estadounidense de cuidados intensivos . 19 (1): 28–34, cuestionario 35. doi : 10.4037 / ajcc2010651 . PMID 20045845 . 
  14. ^ Copeland, CS. "Objetivos nacionales de seguridad del paciente: reducir el daño asociado con los sistemas de alarma clínica" . Vitalacy .
  15. ^ Cantillon DJ, Loy M, Burkle A, Pengel S, Brosovich D, Hamilton A, Khot UN, Lindsay BD (2016). "Asociación entre la monitorización central externa mediante telemetría cardíaca estandarizada y resultados clínicos entre pacientes no críticamente enfermos". JAMA . 316 (5): 519–24. doi : 10.1001 / jama.2016.10258 . PMID 27483066 . 
  16. ^ Blum, JM; Tremper, KK (febrero de 2010). "Alarmas en la unidad de cuidados intensivos: demasiado de algo bueno es peligroso: ¿es hora de agregar algo de inteligencia a las alarmas?". Medicina de cuidados intensivos . 38 (2): 702–3. doi : 10.1097 / ccm.0b013e3181bfe97f . PMID 20083933 . 
  17. ^ Nieve, Robert L. (2008). Secuestro de menores: prevención, investigación y recuperación: prevención . Grupo editorial de Greenwood. ISBN 9780313347870.
  18. ↑ Wood, Daniel B. (7 de agosto de 2017). "¿Fatiga de alerta ámbar? Las alertas en los teléfonos móviles hacen vibrar a los californianos" .
  19. ^ "Los usuarios móviles advierten de 'apatía' después de que suenan las alertas de secuestro de Thunder Bay" . CBC News . 2018-05-14.
  20. ^ "Se necesita más investigación para determinar si la fatiga de alerta es cierta, dice el prof" . CBC News . 2019-02-16.
  21. ^ Matt Flegenheimer, Las alarmas de salida en el metro son silenciadas por la MTA , New York Times (1 de enero de 2015).
  22. ^ "Informe de accidente de ferrocarril del 27 de julio de 2010 - colisión de dos trenes de Metrorail de la autoridad de tránsito del área metropolitana de Washington cerca de la estación de Fort Totten Washington, DC 22 de junio de 2009" . NTSB. 27 de julio de 2010 . Consultado el 10 de abril de 2012 .
  23. ^ Calvan, Bobby Caina (5 de septiembre de 2021). "Cuando las alertas de inundaciones encendieron los teléfonos, ¿apareció la 'fatiga de advertencia'?" . POR QUÉ . Consultado el 5 de septiembre de 2021 , a través de Associated Press .
Obtenido de " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Alarm_fatigue&oldid=1053652863 "
Contribute a better translation