La alexia pura , también conocida como alexia agnóstica o alexia sin agrafia o ceguera pura de palabras , es una forma de alexia que constituye el grupo de "dislexia periférica". [1] Las personas que tienen alexia pura tienen graves problemas de lectura, mientras que otras habilidades relacionadas con el lenguaje, como la denominación, la repetición oral, la comprensión auditiva o la escritura, suelen estar intactas. [2]
La alexia pura también se conoce como: "alexia sin agrafia ", [1] "dislexia letra por letra", [3] "dislexia ortográfica", [4] o "dislexia en forma de palabra". [5] Otro nombre para él es "síndrome de Dejerine", en honor a Joseph Jules Dejerine , quien lo describió en 1892; [6] sin embargo, al usar este nombre, no debe confundirse con el síndrome medular medial que comparte el mismo epónimo .
La alexia pura es el resultado de lesiones cerebrales en regiones circunscritas del cerebro y, por lo tanto, pertenece al grupo de trastornos de lectura adquiridos, alexia , [1] a diferencia de la dislexia del desarrollo que se encuentra en niños que tienen dificultades para aprender a leer. [7]
La alexia pura casi siempre implica un infarto de la arteria cerebral posterior izquierda (que perfunde el esplenio del cuerpo calloso y la corteza visual izquierda , entre otras cosas). El déficit resultante será pura alexia, es decir, el paciente puede escribir pero no puede leer (incluso lo que acaba de escribir). Sin embargo, debido a que la alexia pura afecta la entrada visual, no la auditiva, los pacientes con alexia pura pueden reconocer las palabras que se les deletrean en voz alta. [8] Esto se debe a que la corteza visual izquierda se ha dañado, dejando solo la corteza visual derecha ( lóbulo occipital ) capaz de procesar información visual, pero no puede enviar esta información a las áreas del lenguaje (área de Broca, área de Wernicke , etc.) en el lado izquierdo del cerebro debido al daño en el esplenio del cuerpo calloso. Los pacientes con este déficit en su mayoría tienen un accidente cerebrovascular en la arteria cerebral posterior. Pero también pueden ser susceptibles a la alexia pura como consecuencia de otras lesiones cerebrales traumáticas (TBI). Cualquier cosa que detenga el flujo sanguíneo adecuado al área necesaria para las habilidades de lectura normales causará una forma de alexia. [9] La arteria cerebral posterior es un lugar principal para la causa de este déficit porque esta arteria no es solo responsable de sí misma. También irriga las ramas temporales anteriores, las ramas temporales posteriores, la rama calcarina y la rama parieto-occipital. [10]Lo importante de estas arterias es su ubicación. Todos ellos suministran sangre a las partes externas traseras del cerebro. [11] Esta parte del cerebro también se conoce como la parte lateral posterior del cerebro. En los casos de alexia pura, las localizaciones se encuentran en la sección del cerebro, concretamente en la zona temporo-occipital. [10] Esta es el área que se activa cuando las personas sin ningún tipo de alexia reciben activación cuando se someten a un procesamiento ortográfico. Esta área se conoce como el área de forma de palabra visual debido a este patrón de activación. [9]
[12] [13] El paciente aún puede escribir porque las vías que conectan las áreas del lenguaje del lado izquierdo con las áreas motoras están intactas. [14] Sin embargo, muchas personas con alexia pura pueden identificar y nombrar letras individuales con el tiempo, así como reconocer secuencias de letras como palabras. Estas personas generalmente se adaptan a su discapacidad y pueden usar un estilo de lectura compensatoria conocido como lectura letra por letra. [15] Este estilo de lectura lleva más tiempo que el estilo convencional de lectura. A medida que aumenta el número de letras en una palabra, aumenta la cantidad de tiempo que le toma a la persona con alexia pura. Por cada letra que se agrega, un paciente puede tardar hasta tres segundos más en leer la palabra. [dieciséis]