Tretinoína
La tretinoína , también conocida como ácido transretinoico total ( ATRA ) , es un medicamento que se usa para el tratamiento del acné y la leucemia promielocítica aguda . [3] [4] [5] Para el acné, se aplica a la piel en forma de crema, gel o pomada. [5] Para la leucemia, se toma por vía oral hasta por tres meses. [3]
Los efectos secundarios comunes cuando se usa como crema se limitan a la piel e incluyen enrojecimiento de la piel, descamación y sensibilidad al sol. [5] Cuando se usa por vía oral, los efectos secundarios incluyen dificultad para respirar , dolor de cabeza, entumecimiento, depresión, sequedad de la piel, picazón, caída del cabello, vómitos, dolores musculares y cambios en la visión. [3] Otros efectos secundarios graves incluyen recuentos altos de glóbulos blancos y coágulos de sangre . [3] El uso durante el embarazo está contraindicado debido al riesgo de defectos de nacimiento. [3] [1] Pertenece a la familia de medicamentos retinoides . [4]
La tretinoína fue patentada en 1957 y aprobada para uso médico en 1962. [6] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] La tretinoína está disponible como medicamento genérico . [8] En 2018, fue el medicamento 294 más recetado en los Estados Unidos, con más de 1 millón de recetas. [9] [10]
La tretinoína se usa con mayor frecuencia para tratar el acné , [11] tanto inflamatorio como no inflamatorio. Múltiples estudios apoyan la eficacia de los retinoides tópicos en el tratamiento del acné vulgar. [12] [13] A veces se usa junto con otros medicamentos tópicos para el acné para mejorar su penetración. [14] Además de tratar el acné activo, los retinoides aceleran la resolución de la hiperpigmentación posinflamatoria inducida por el acné . [15] También es útil como terapia de mantenimiento para las personas que han respondido a su tratamiento inicial, reduciendo el uso prolongado de antibióticos para el acné. [dieciséis]
Las personas con piel sensible que usan la forma tópica deben evitar usar cualquier crema o loción que tenga un efecto secante fuerte, que contenga alcohol, astringentes, especias, lima, azufre, resorcinol o aspirina, ya que pueden interactuar con la tretinoína o exacerbar sus efectos secundarios. [11] En forma tópica, este medicamento pertenece a la categoría C del embarazo y no debe ser utilizado por mujeres embarazadas. [11] [2]
La tretinoína se usa para inducir la remisión en personas con leucemia promielocítica aguda que tienen una mutación (la translocación t (15; 17) 160 y / o la presencia del gen PML / RARα) y que no responden a las antraciclinas o no pueden tomar esa clase . de la droga. No se usa para terapia de mantenimiento. [17] [18] [19]
