Reflejo inhibitorio rectoanal


El reflejo rectoanal inhibitoria (inhibidor del ano) (también conocido como el mecanismo anal muestreo , anal muestreo reflejo , rectosphincteric reflejo , anorrectal muestreo reflejo , o el reflejo pedo ) es un reflejo que se caracteriza por una relajación involuntaria transitoria del esfínter anal interno en respuesta a la distensión del recto . [1] El RAIR proporciona al canal anal superior la capacidad de discriminar entre flatos y materia fecal .

La capacidad del recto para discriminar entre contenidos gaseosos, líquidos y sólidos es esencial para la capacidad de controlar voluntariamente la defecación . El RAIR permite que se produzca un aplanamiento voluntario sin eliminar también los desechos sólidos, independientemente de la presencia de materia fecal en el canal anal. [2]

La base fisiológica del RAIR es poco conocida, [3] pero se cree que implica una respuesta coordinada del esfínter anal interno a la distensión rectal con recuperación de la presión anal desde el esfínter distal al proximal. [1] Mediada por el sistema nervioso autónomo , la rama aferente de este reflejo depende de una red intacta de células intersticiales de Cajal en el esfínter anal interno. Estas células, que están mediadas al menos en parte por el óxido nítrico , proporcionan inervación inhibidora del esfínter anal interno. [4]

El deterioro de este reflejo puede resultar en incontinencia fecal . [5] [6] La ausencia de RAIR es patognomónica de la enfermedad de Hirschsprung . [7]