Anemia


La anemia , también denominada anemia y a veces llamada eritrocitopenia , [a] es una disminución en la cantidad total de glóbulos rojos (GR) o hemoglobina en la sangre [3] [4] o una menor capacidad de la sangre para transportar oxígeno . [5] Cuando la anemia aparece lentamente, los síntomas a menudo son vagos y pueden incluir sensación de cansancio , debilidad, dificultad para respirar y poca capacidad para hacer ejercicio. [1] Cuando la anemia aparece rápidamente, los síntomas pueden incluir confusión, aturdimiento , pérdida del conocimientoy aumento de la sed . [1] La anemia debe ser significativa antes de que una persona se vuelva notablemente pálida . [1] Pueden ocurrir síntomas adicionales dependiendo de la causa subyacente. [1] Para las personas que requieren cirugía, la anemia preoperatoria puede aumentar el riesgo de requerir una transfusión de sangre después de la cirugía. [6]

La anemia puede ser causada por sangrado , disminución de la producción de glóbulos rojos y aumento de la degradación de glóbulos rojos. [1] Las causas de hemorragia incluyen traumatismos y hemorragias gastrointestinales . [1] Las causas de la disminución de la producción incluyen deficiencia de hierro , deficiencia de vitamina B12 , talasemia y una serie de neoplasias de la médula ósea . [1] Las causas de una mayor degradación incluyen afecciones genéticas como la anemia de células falciformes , infecciones como la malaria y ciertas enfermedades autoinmunes. [1]La anemia también se puede clasificar según el tamaño de los glóbulos rojos y la cantidad de hemoglobina en cada célula . [1] Si las células son pequeñas, se denomina anemia microcítica ; si son grandes, se denomina anemia macrocítica ; y si son de tamaño normal, se llama anemia normocítica . [1] El diagnóstico de anemia en los hombres se basa en una hemoglobina de menos de 130 a 140 g / L (13 a 14 g / dL); en las mujeres, es menos de 120 a 130 g / L (12 a 13 g / dL). [1] [7] Luego se requieren más pruebas para determinar la causa. [1] [8]

Ciertos grupos de personas, como las mujeres embarazadas, se benefician del uso de pastillas de hierro para la prevención. [1] [9] No se recomienda la suplementación dietética , sin determinar la causa específica. [1] El uso de transfusiones de sangre generalmente se basa en los signos y síntomas de una persona. [1] En aquellos sin síntomas, no se recomiendan a menos que los niveles de hemoglobina sean menores de 60 a 80 g / L (6 a 8 g / dL). [1] [10] Estas recomendaciones también pueden aplicarse a algunas personas con hemorragia aguda. [1] Los agentes estimulantes de la eritropoyesis solo se recomiendan en personas con anemia grave. [10]

La anemia es el trastorno sanguíneo más común y afecta aproximadamente a un tercio de la población mundial. [1] [2] [11] La anemia por deficiencia de hierro afecta a casi mil millones de personas. [12] En 2013, la anemia por deficiencia de hierro provocó alrededor de 183.000 muertes, frente a 213.000 muertes en 1990. [13] Esta condición es más común en mujeres que en hombres, [12] durante el embarazo y en niños y ancianos. [1] La anemia aumenta los costos de la atención médica y reduce la productividad de una persona al disminuir la capacidad para trabajar. [7] El nombre se deriva del griego antiguo : ἀναιμία anaimia , que significa "falta de sangre", de ἀν-an- , "no" y αἷμα haima , "sangre". [14]

La anemia es una de las seis metas mundiales de nutrición de la OMS para 2025 y las metas mundiales de ENT relacionadas con la dieta para 2025 , respaldada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2012 y 2013. Los esfuerzos para alcanzar las metas mundiales contribuyen a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), [15] con la anemia como una de las metas del ODS 2 . [dieciséis]

La anemia pasa desapercibida en muchas personas y los síntomas pueden ser leves. Los síntomas pueden estar relacionados con una causa subyacente o con la anemia en sí. Con mayor frecuencia, las personas con anemia informan sentimientos de debilidad o fatiga y, a veces, falta de concentración. También pueden informar dificultad para respirar al hacer ejercicio . Si la anemia continúa lentamente (crónica), el cuerpo puede adaptarse y compensar este cambio; en este caso, es posible que no aparezcan síntomas hasta que la anemia se agrave. [ cita requerida ] Los síntomas típicos de la anemia pueden incluir:


Principales síntomas que pueden aparecer en la anemia [17]
La mano de una persona con anemia severa (a la izquierda, con anillo) en comparación con una sin (a la derecha)
La figura muestra glóbulos rojos normales que fluyen libremente en un vaso sanguíneo. La imagen insertada muestra una sección transversal de un glóbulo rojo normal con hemoglobina normal. [22]
Microscopía de frotis de sangre periférica de un paciente con anemia ferropénica
Frotis de sangre teñido con Giemsa de una persona con anemia por deficiencia de hierro. Esta persona también tenía hemoglobina Kenia.