Periodontitis periapical
| Periodontitis periapical | |
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| Otros nombres | Periodontitis apical, periodontitis perirradicular |
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| Radiografía dental periapical que muestra periodontitis periapical crónica en la raíz del segundo premolar superior izquierdo. Nótese la gran restauración presente en el diente, que habrá sufrido necrosis pulpar en algún momento antes del desarrollo de esta lesión. | |
| Especialidad | Odontología |
La periodontitis periapical o periodontitis apical [1] ( AP ) es una lesión inflamatoria aguda o crónica alrededor del vértice de la raíz de un diente , causada más comúnmente por la invasión bacteriana de la pulpa del diente . [2] Es un resultado probable de la caries dental no tratada ( caries dental) y, en tales casos, puede considerarse una secuela en la historia natural de la caries dental, pulpitis irreversible y necrosis pulpar . Otras causas pueden incluir trauma oclusal. debido a 'puntos altos' después del trabajo de restauración , extrusión del diente del material de obturación radicular o invasión bacteriana e infección de las encías . La periodontitis periapical puede convertirse en un absceso periapical , donde se forma una acumulación de pus al final de la raíz, como consecuencia de la propagación de la infección desde la pulpa del diente ( infección odontogénica ), o en un quiste periapical , donde un epitelio recubierto de formas de estructura llena.
Etimológicamente, el nombre se refiere a la inflamación ( latín, -itis ) alrededor ( peri- ) de la punta de la raíz o ápice ( -apical ) del diente ( -odonte- ). La periodontitis perirradicular es un término alternativo.
Diagnóstico
Las características radiográficas de las lesiones inflamatorias periapicales varían según la evolución temporal de la lesión. Debido a que las lesiones muy tempranas pueden no mostrar ningún cambio radiográfico, el diagnóstico de estas lesiones se basa únicamente en los síntomas clínicos. Las lesiones más crónicas pueden mostrar cambios líticos (radiolúcidos) o escleróticos (radiopacos), o ambos.
Clasificación
La clasificación de la periodontitis periapical generalmente se basa en si el proceso es agudo / sintomático o crónico / asintomático.
( Nota: los nombres alternativos para la periodontitis periapical incluyen 'periodontitis apical' y 'periodontitis perirradicular').
Periodontitis periapical aguda
Periodontitis periapical aguda (o sintomática) ....
Periodontitis periapical crónica
Periodontitis periapical crónica (o asintomática).
Lesiones relacionadas
Además de los abscesos periapicales , la periodontitis periapical puede dar lugar a diversas lesiones relacionadas, como granulomas y quistes periapicales . [3] Un granuloma periapical (también conocido como 'granuloma apical' o 'granuloma radicular') es una masa de tejido de granulación crónicamente inflamado que se forma en el vértice de la raíz de un diente no vital (muerto). [4] (Aunque no es un granuloma verdadero , dada la ausencia de inflamación granulomatosa , el término "granuloma periapical" es ampliamente aceptado). [4]
Tratamiento
Las opciones de tratamiento pueden incluir terapia con antibióticos (a corto plazo, aumentada con goma de mascar), terapia de conducto o extracción.
Epidemiología
La periodontitis periapical de alguna forma es una afección muy común. En general, se informa que la prevalencia de periodontitis periapical varía según el grupo de edad, por ejemplo, 33% en personas de 20 a 30 años, 40% en personas de 30 a 40 años, 48% en personas de 40 a 50 años, 57 % en personas de 50 a 60 años y 62% en personas mayores de 60 años. [5] La mayoría de los datos epidemiológicos se han generado en países europeos, especialmente Escandinavia. Si bien cada año se realizan millones de tratamientos de conducto radicular solo en los Estados Unidos, el número total de estos casos no proporciona indicadores confiables de frecuencia, incluso para la periodontitis periapical sintomática (dado que el tratamiento de conducto no siempre está indicado o no siempre se cumple, y también se puede realizar en ausencia de periodontitis periapacial).
Referencias
- ^ Nair PN (abril de 2006). "Sobre las causas de la periodontitis apical persistente: una revisión" . Revista Internacional de Endodoncia . 39 (4): 249–81. doi : 10.1111 / j.1365-2591.2006.01099.x . PMID 16584489 .
- ^ Segura-Egea JJ, Castellanos-Cosano L, Machuca G, López-López J, Martín-González J, Velasco-Ortega E, et al. (Marzo de 2012). "Diabetes mellitus, inflamación periapical y resultado del tratamiento endodóntico" . Medicina Oral, Patología Oral y Cirugia Bucal . 17 (2): e356-61. doi : 10.4317 / medoral.17452 . PMC 3448330 . PMID 22143698 .
- ^ Graunaite I, Lodiene G, Maciulskiene V (enero de 2012). "Patogenia de la periodontitis apical: una revisión de la literatura" . Revista de Investigación Oral y Maxilofacial . 2 (4): e1. doi : 10.5037 / jomr.2011.2401 . PMC 3886078 . PMID 24421998 .
- ↑ a b Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Patología oral y maxilofacial (2ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. pp. 113 -124. ISBN 978-0721690032.
- ^ Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, eds. (2010). Vías de la pulpa de Cohen (10ª ed.). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier. págs. 529–555. ISBN 978-0-323-06489-7.
enlaces externos
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- Trastornos periodontales
