La urticaria acuagénica , también conocida como alergia al agua y urticaria por agua , es una forma rara de urticaria física en la que se desarrollan urticaria en la piel después del contacto con el agua , independientemente de su temperatura. [1] A veces se describe como una alergia , aunque no es una verdadera reacción alérgica liberadora de histamina como algunas otras formas de urticaria. La condición generalmente resulta del contacto con agua de cualquier tipo, temperatura o aditivo.
Urticaria acuagénica | |
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Otros nombres | picazón de agua, alergia al agua |
Especialidad | Dermatología ![]() |
Síntomas | Urticaria después del contacto de la piel con el agua. |
Inicio habitual | Inmediato |
Duración | 30 a 60 minutos |
Causas | Poco claro (provocado por el agua) |
Método de diagnóstico | Basado en los síntomas, confirmado por la prueba de "desafío al agua" |
Tratamiento | Medicamentos, fototerapia , crema protectora . |
Medicamento | Antihistamínicos , propranolol , esteroides |
Signos y síntomas
El síntoma principal de la urticaria acuagénica es el desarrollo de urticaria física , que puede o no picar. El prurito después del contacto con el agua, sin el desarrollo de urticaria física, se conoce como prurito acuagénico . La aquadynia es una afección en la que se produce dolor después del contacto con el agua. [ cita requerida ]
Las ronchas asociadas con la urticaria acuagénica son típicamente pequeñas (aproximadamente 1-3 mm), ronchas rojas o del color de la piel (llamadas habones) con bordes claramente definidos. Se desarrolla con mayor frecuencia en el cuello, la parte superior del tronco y los brazos, aunque puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Una vez que se retira la fuente de agua, la erupción generalmente desaparece en 30 a 60 minutos. [2]
El agua en todas sus formas, como el agua del grifo o de mar, el agua de la piscina, el sudor, las lágrimas y la saliva pueden inducir las lesiones. [3] [4] [5]
Causa
La causa de la urticaria acuagénica no se comprende completamente; sin embargo, se han propuesto varios mecanismos. [6] Se ha sugerido la interacción entre el agua y un componente en o sobre la piel o el sebo . Esta teoría sugiere que una sustancia se forma por esta interacción, cuya absorción provoca la desgranulación de los mastocitos perifoliculares con liberación de histamina. [7] [8]
Diagnóstico
El diagnóstico de la urticaria acuagénica comienza con una historia clínica y una prueba de provocación con agua. [9] La prueba de provocación con agua consiste en la aplicación de una compresa de agua a 35 ° C en la parte superior del cuerpo durante 30 minutos. El agua a cualquier temperatura puede provocar urticaria acuagénica; sin embargo, mantener la compresa a una temperatura similar a la del cuerpo humano (37 ° C) evita la confusión con la urticaria por frío o la urticaria colinérgica . Además, se puede sumergir un antebrazo o una mano en agua de diferentes temperaturas para determinar si la temperatura es un factor en la condición del paciente. La urticaria acuagénica se diferencia del prurito acuagénico , en el que el contacto con el agua provoca una picazón intensa sin urticaria ni sarpullido visibles. [10]
Una vez conocida como una enfermedad rara separada, la urticaria acuagénica ahora se considera un subtipo de urticaria general . [11] El primer caso fue informado por Walter B Shelley et al. en 1964. [12] La afección es más común en mujeres que en hombres y, por lo general, se presenta por primera vez durante la pubertad. La genética puede influir y la afección puede estar relacionada con otras sensibilidades, como la intolerancia a la lactosa . [13] [14] [15] [16] [17] [7]
Prevención
La desensibilización no parece funcionar para la urticaria acuagénica; un paciente continuará reaccionando al agua sin importar cuán gradual o frecuentemente se introduzca. [18] Se informa que la aplicación tópica de antihistamínicos como difenhidramina al 1% antes de la exposición al agua reduce la urticaria. [19] Las cremas de emulsión de aceite en agua, o vaselina , aplicadas como agentes de barrera antes de la ducha o el baño pueden controlar los síntomas. [20] La eficacia terapéutica de varias clases de fármacos difiere de un caso a otro. [ cita requerida ]
Tratamiento
Actualmente no existe ningún tratamiento que cure permanentemente la afección. Se recomienda evitar el agua como primera línea de defensa, y la mayoría de los tratamientos son de naturaleza paliativa más que curativa. [ cita requerida ]
- Antihistamínico oral o tópico
- Corticosteroides tópicos : específicamente estanozolol .
- Fototerapia
- Crema protectora
Ver también
- Prurito acuagénico
- Aquadynia
- Urticaria colinérgica
- Urticaria solar
- Lista de afecciones cutáneas
Referencias
- ^ NIH. "Urticaria acuagénica" . Consultado el 1 de marzo de 2020 .
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