Un artrograma es una serie de imágenes de una articulación después de la inyección de un medio de contraste , generalmente realizada por fluoroscopia o resonancia magnética . La inyección se realiza normalmente con un anestésico local como novocaína o lidocaína . El radiólogo o radiógrafo realiza el estudio mediante fluoroscopia o radiografía.para guiar la colocación de la aguja en la articulación y luego inyecta alrededor de 10 ml de contraste según la edad. Hay algo de ardor debido al anestésico y una dolorosa sensación de burbujeo en la articulación después de la inyección del medio de contraste. Esto solo dura de 20 a 30 horas hasta que se absorbe el contraste. Durante este tiempo, mientras está permitido, es doloroso utilizar la extremidad durante unas 10 horas. Después de eso, el radiólogo puede ver más claramente lo que está sucediendo debajo de su piel y puede obtener resultados dentro de las 24 a 48 horas.
Artrograma | |
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ICD-9-CM | 88,32 |
Código OPS-301 | 3-13k |
Tecnologías relacionadas
Luego, el médico o radiógrafo obtiene una serie de radiografías o, alternativamente, tomografías computarizadas (TC) o imágenes por resonancia magnética (MRI) . Se pueden obtener imágenes de la articulación desde muchos ángulos en la fluoroscopia, o rebanada por rebanada en tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.
Usar
La artrografía de hombro se puede utilizar para estudiar los desgarros del manguito rotador , el rodete glenoideo y el bíceps . [1] El tipo de contraste inyectado en la articulación depende de las imágenes posteriores que se planifiquen. Para la neumoartrografía se utiliza gas, para TC o radiografías, un medio de contraste radiopaco soluble en agua y para la RM, gadolinio . La artrografía de doble contraste se puede utilizar para casos más complejos desde el punto de vista anatómico, aunque su uso es relativamente infrecuente. La aguja se guía radiográficamente hacia el espacio articular glenohumeral, después de lo cual se evalúa al paciente mediante fluoroscopia, tomografía computarizada o resonancia magnética. El gadolinio del líquido de contraste emite una señal brillante en las imágenes ponderadas en T1, lo que permite una mejor evaluación de la cápsula articular , la superficie articular de los huesos y, en particular, el cartílago del labrum. La artrografía por RM se utiliza con mayor frecuencia en la evaluación de la cadera y el rodete acetabular , del manguito rotador del hombro y del rodete glenoideo , y con menos frecuencia en la muñeca. [1] Los artrogramas pueden ser diagnósticos y terapéuticos. Los artrogramas terapéuticos a menudo distienden la articulación con cortisona y lidocaína, siendo un sitio común el hombro. Los artrogramas de diagnóstico pueden ser directos, como se describió anteriormente, con penetración de la articulación, o indirectos, mediante una inyección venosa de material de contraste e imágenes retardadas con CT o MRI. [1]
Riesgos
Los pacientes alérgicos o sensibles a medicamentos, tintes de contraste, anestesia local, yodo o látex no deben someterse a este procedimiento. Los riesgos potenciales son infecciones en el sitio de punción donde se inyecta la sustancia radiopaca y / o el aire. El sangrado también es un pequeño riesgo. En raras ocasiones, la fibrosis sistémica nefrogénica (FSN) puede ocurrir en pacientes con insuficiencia renal que reciben gadolinio, una enfermedad debilitante y potencialmente mortal que afecta la piel, los músculos y los órganos internos. [2]
Ver también
Referencias
- ^ a b c R. Crim, Julia, especialidad en imágenes: artrografía: principios y práctica en radiología , Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-931884-15-0
- ^ Bloom, Marcos (22 de diciembre de 2006), Medical News: La FDA alerta sobre Cuestiones agente de contraste con gadolinio para pacientes renales , Nefrología, el general Nefrología, MedPage hoy , recuperados 2009-05-05