La cápsula articular de la articulación de la rodilla (comúnmente conocida como ligamento capsular ) es la cápsula articular ancha y laxa de la rodilla . Es delgado por delante y por los lados, y contiene la rótula , los ligamentos , los meniscos y las bolsas de la rodilla . [1] La cápsula consta de una membrana sinovial interna y una membrana fibrosa externa separadas por depósitos de grasa en la parte anterior y posterior. [2]
Cápsula articular de la articulación de la rodilla. | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | Género Capsula articularis articularis |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Membrana sinovial
Anteriormente, el reflejo de la membrana sinovial se encuentra en el fémur ; ubicado a cierta distancia del cartílago debido a la presencia de la bolsa suprapatelar . Arriba, el reflejo aparece levantado del hueso por el tejido conectivo perióstico subyacente . [2] En una postura de pie, la bolsa suprapatelar es aparentemente redundante. Sin embargo, también se conoce como el receso sinovial suprapatelar, ya que se despliega gradualmente a medida que se flexiona la rodilla; para abrirse completamente cuando la rodilla está flexionada 130 grados. [3] Se evita que la bolsa suprapatelar sea pellizcada durante la extensión por el músculo del género articularis . [4] En la tibia , el reflejo anterior y la unión de la membrana sinovial se encuentran cerca del cartílago. [2]
Anteriormente, la almohadilla de grasa infrapatelar se inserta debajo de la rótula y entre las dos membranas. Se extiende desde el margen inferior de la rótula por encima, hasta el pliegue sinovial infrapatelar por debajo. Con su margen superior libre, este pliegue se extiende dorsalmente a través del espacio articular para rodear los dos ligamentos cruzados desde el frente, dividiendo así el espacio articular circundante en dos cámaras. Lateralmente de esto hay un par de pliegues alares. [2]
Posteriormente, la inserción femoral de la membrana sinovial se localiza en el margen cartilaginoso de los cóndilos femorales lateral y medial , donde el espacio articular tiene dos extensiones dorsales. Entre estos, la membrana sinovial pasa por delante de los ligamentos cruzados anterior y posterior , por lo que estos ligamentos son tanto intracapsulares como extraarticulares con su inserción tibial ubicada exactamente en el margen del cartílago. Sin embargo, tanto el menisco lateral como el medial se encuentran dentro de la cápsula sinovial. [2]
Membrana fibrosa
Es una membrana fibrosa delgada, pero fuerte, que está reforzada en casi toda su extensión por bandas inseparablemente conectadas con ella.
Por encima y por delante, debajo del tendón del cuádriceps femoral , está representado únicamente por la membrana sinovial.
Sus principales bandas de fortalecimiento se derivan de la fascia lata y de los tendones que rodean la articulación.
Bursas
Las numerosas bursas que rodean la articulación de la rodilla se pueden dividir en bursas comunicantes y no comunicantes : [2]
- Bursas comunicantes:
- La bursa suprapatelar , la bursa más grande, extiende el espacio articular anterior y proximalmente.
- El receso subpoplíteo y la bolsa semimembranosa se encuentran en la parte posterior y son mucho más pequeños.
- Las bolsas subtendinosas lateral y medial del gastrocnemio se encuentran en el origen de las dos cabezas del músculo gastrocnemio .
- Bursas que no se comunican:
- La bursa prepatelar subcutánea se encuentra delante de la rótula.
- La bolsa infrapatelar [profunda] se encuentra debajo de la rótula, entre el ligamento rotuliano y la membrana fibrosa de la cápsula articular. Se comunica con el espacio articular en casos particulares.
- Otras bursas que se presentan con menos regularidad incluyen las bursas prepatelar subfascial , prepatelar subtendinosa y prepatelar subcutánea .
Además de la compleja estructura del espacio de la rodilla, hay restos de tres divisiones septales embrionarias del espacio de la rodilla llamadas plica sinovial: [5]
- La plica suprapatelar que divide el receso suprapatelar
- La plica infrapatelar , frente al ligamento cruzado anterior , se extiende desde la muesca intercondilar hasta la almohadilla adiposa infrapatelar.
- La plica rotuliana medial , ubicada adyacente a la faceta medial de la rótula, se extiende verticalmente a lo largo de la cápsula articular medial.
Imágenes Adicionales
Notas
- ↑ Platzer (2004), p 206
- ↑ a b c d e f Platzer (2004), p 210
- ^ Atlas de Anatomía de Thieme , págs. 400-401
- ^ B Reider; JL Marshall; B Koslin; Traer; FG Girgis (1981). "La cara anterior de la articulación de la rodilla" (PDF) . J Bone Joint Surg Am. 1981; 63: 351-356 . Consultado el 17 de agosto de 2010 .[ enlace muerto permanente ]
- ^ Burgener (2002), p 390
Referencias
- Burgener, Francis A .; Meyers, Steven P .; Tan, Raymond K. (2002). Diagnóstico diferencial en resonancia magnética . Thieme. ISBN 1-58890-085-1.
- Werner, Platzer (2004). Atlas de color de anatomía humana, vol. 1: Aparato locomotor (5ª ed.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.
- Thieme Atlas of Anatomy: Anatomía general y sistema musculoesquelético . Thieme. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
enlaces externos
- rodilla / ligamentos / ligamen2 en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Dartmouth