Ascaris lumbricoides es el "gusano redondo grande" de los seres humanos , que alcanza una longitud de hasta 35 cm (14 pulgadas). [1] Es una de varias especies de Ascaris . Un nematodo ascarido del filo Nematoda , es el gusano parásito más comúnen los seres humanos. Este organismo es responsable de la enfermedad de la ascariasis , un tipo de helmintiasis y pertenece al grupo de enfermedades tropicales desatendidas . Se estima que una sexta parte de la población humana está infectada por A. lumbricoides u otra lombriz intestinal . [2]La ascariasis prevalece en todo el mundo, especialmente en países tropicales y subtropicales . [3]
lombriz intestinal | |
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Una hembra adulta de gusano Ascaris | |
clasificación cientifica | |
Reino: | Animalia |
Filo: | Nematoda |
Clase: | Cromadorea |
Pedido: | Ascaridida |
Familia: | Ascarididae |
Género: | Ascaris |
Especies: | A. lumbricoides |
Nombre binomial | |
lombriz intestinal |
Se ha propuesto que Ascaris lumbricoides y Ascaris suum (lombriz intestinal del cerdo) son la misma especie. [4]
Ciclo vital
Ascaris lumbricoides , un gusano redondo, infecta a los seres humanos a través de la ruta fecal-oral. Los huevos liberados por las hembras adultas se eliminan con las heces. Los huevos no fertilizados a menudo se observan en muestras fecales, pero nunca se vuelven infecciosos. Los huevos fertilizados se embrionan y se vuelven infecciosos después de 18 días a varias semanas en el suelo, dependiendo de las condiciones ambientales (óptimo: suelo húmedo, cálido y sombreado). [5] Cuando se ingiere un huevo embrionado, una larva rabditiforme nace y luego penetra en la pared del tracto gastrointestinal y entra en el torrente sanguíneo . Desde allí, se transporta al hígado y al corazón , y entra en la circulación pulmonar para liberarse en los alvéolos . Un microworm se mueve a través del intestino delgado y madura hasta convertirse en un gusano adulto hasta que emerge a través de la cavidad abdominal. Ahora puede producirse la fertilización y la hembra produce hasta 200 000 huevos por día durante 12 a 18 meses. Estos huevos fertilizados se vuelven infecciosos después de dos semanas en el suelo; pueden persistir en el suelo durante 10 años o más. [6]
Los huevos tienen una capa lipídica que los hace resistentes a los efectos de los ácidos y álcalis , así como a otros productos químicos. Esta resistencia ayuda a explicar por qué este nematodo es un parásito tan omnipresente . [7]
Morfología
Ascaris lumbricoides se caracteriza por su gran tamaño. Los machos miden de 2 a 4 mm (0,08 a 0,2 pulgadas) de diámetro y de 15 a 31 cm (5,9 a 12 pulgadas) de largo. El extremo posterior del macho está curvado ventralmente y tiene una cola puntiaguda. Las hembras miden de 3 a 6 mm (0,1 a 0,2 pulgadas) de ancho y de 20 a 49 cm (7,9 a 19 pulgadas) de largo. La vulva se encuentra en el extremo anterior y representa aproximadamente un tercio de la longitud de su cuerpo. El útero puede contener hasta 27 millones de huevos a la vez, y se ponen 200.000 por día. Los huevos fertilizados son de forma ovalada a redonda y miden de 45 a 75 μm (0,0018 a 0,0030 pulgadas) de largo y de 35 a 50 μm (0,0014 a 0,0020 pulgadas) de ancho con una cáscara exterior gruesa. Los huevos no fertilizados miden 88 a 94 μm (0,0035 a 0,0037 pulgadas) de largo y 44 μm (0,0017 pulgadas) de ancho. [8]
Epidemiología
Se estima que mil millones de personas están infectadas con A. lumbricoides en todo el mundo. [9] Si bien la infección ocurre en la mayor parte del mundo, la infección por A. lumbricoides es más común en África subsahariana, América, China y Asia oriental. [10] Aunque la prevalencia es baja en los Estados Unidos, la infección aún existe [ ¿período de tiempo? ] en la parte sureste de los Estados Unidos debido a su temperatura y clima húmedo. [11]
Los huevos de Ascaris lumbricoides son extremadamente resistentes a los productos químicos fuertes, la desecación y las bajas temperaturas. Los huevos pueden permanecer viables en el suelo durante varios meses o incluso años. [8] Se han identificado huevos de A. lumbricoides en coprolitos arqueológicos en América, Europa, África, Oriente Medio y Nueva Zelanda, los más antiguos tienen más de 24.000 años. [12]
Infecciones
Las infecciones con estos parásitos son más comunes donde el saneamiento es deficiente [13] y las heces humanas crudas se utilizan como fertilizante . [14]
Síntomas
A menudo, no se presentan síntomas con una infección menor por A. lumbricoides , siendo la consecuencia inevitable, por ejemplo, el paso una vez al año de tales gusanos claramente visibles en una inspección minuciosa. En el caso de infecciones graves, los síntomas suelen incluir esputo sanguinolento, tos, fiebre, malestar abdominal, úlceras intestinales, así como la desaparición de los gusanos bastante largos con menos frecuencia. [15] [16] La ascariasis es la causa más común del síndrome de Löffler en todo el mundo. Los síntomas patológicos acompañantes incluyen infiltración pulmonar, eosinofilia (síntomas de sobreabundancia de eosinófilos en la sangre, como asma y reacciones alérgicas) y un síntoma diagnóstico es, además de la microscopía estándar de heces, opacidades radiográficas. [17] Un estudio ha observado aumentos en la fertilidad en mujeres infectadas, en una línea similar a una buena dieta y ejercicio, pero con todos los aspectos patológicos negativos y malestares que la enfermedad conlleva, variando de un huésped a otro y nuevamente con la dieta. [18]
Prevención
La prevención de cualquier enfermedad de transmisión fecal requiere hábitos / cultura higiénicos educados y sistemas efectivos de tratamiento fecal. Esto es particularmente importante con A. lumbricoides porque sus huevos son uno de los patógenos más difíciles de matar (solo superados por los priones ), y los huevos por lo general sobreviven de 1 a 3 años. A. lumbricoides vive en el intestino donde pone huevos. La infección ocurre cuando se comen los huevos, demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. Los huevos pueden llegar a las verduras cuando se utilizan heces humanas de personas infectadas mal procesadas como fertilizante para cultivos alimentarios. La infección puede ocurrir cuando los alimentos se manipulan sin quitar o matar los huevos de las manos, la ropa, el cabello, las verduras / frutas crudas o los alimentos cocidos que son (re) infectados por los manipuladores, recipientes, etc. La lejía no mata fácilmente a A. lumbricoides huevos, pero quitará su película pegajosa, para permitir que los huevos se enjuaguen. Los huevos de A. lumbricoides pueden reducirse mediante métodos de compostaje en caliente, pero para matarlos por completo puede ser necesario frotar alcohol , yodo , productos químicos especializados, cocinar calor o compostaje "inusualmente" caliente (por ejemplo, más de 50 ° C (122 ° F) para 24 horas [19] ).
Detalles de la infección
Las infecciones ocurren cuando un ser humano ingiere agua o alimentos contaminados con huevos sin eclosionar, que se convierten en juveniles en el duodeno . Luego penetran en la mucosa y submucosa y entran en vénulas o linfáticos . A continuación, pasan por el corazón derecho y entran en la circulación pulmonar . Luego salen de los capilares y entran en los espacios de aire. La reacción tisular aguda ocurre cuando varios gusanos se pierden durante esta migración y se acumulan en otros órganos del cuerpo. Los juveniles migran desde el pulmón por el tracto respiratorio hasta la faringe, donde son ingeridos. Comienzan a producir huevos entre 60 y 65 días después de la ingestión. Estos se producen dentro del intestino delgado , donde maduran los juveniles. Puede parecer extraño que los gusanos terminen en el mismo lugar donde comenzaron. Una hipótesis para explicar este comportamiento es que la migración imita a un huésped intermedio, que sería necesario para que los juveniles de una forma ancestral se desarrollen hasta la tercera etapa. Otra posibilidad es que la migración de tejidos permita un crecimiento más rápido y un tamaño mayor, lo que aumenta la capacidad reproductiva. [20]
Historia
Los gusanos redondos intestinales gigantes se conocen desde la antigüedad. En 1758 Linneo los nombró Ascaris lumbricoides . Durante muchos siglos, se pensó que surgían por generación espontánea. En 1855, los huevos de Ascaris fueron encontrados en heces humanas por Henry Ransom en Inglaterra, luego esto fue descrito en la literatura dos años más tarde por Casimir-Joseph Davaine en Francia. [21] Los intentos de infectar a los animales alimentándolos con huevos no tuvieron éxito. En 1886, Salvatore Calandruccio en Italia infectó con éxito a un niño al que le había dado 150 huevos. Battista Grassi publicó esta información sin dar ningún reconocimiento a Calandruccio. [22] Se pensaba que el desarrollo se producía directamente dentro de la luz intestinal, pero en Francis Stewart en Hong Kong en 1916 se alimentó con huevos a ratas, luego ratones, y se encontraron larvas infecciosas en las heces y en los pulmones, pero no gusanos maduros. En 1918, Sadao Yoshida ingirió larvas recuperadas de la tráquea de un conejillo de indias y luego encontró huevos en sus propias heces 76 días después. En 1922, Shimesu Koino ingirió 2.000 huevos de Ascaris lumbricoides , unos días después encontró larvas en su esputo, luego de 50 días tomó un antihelmíntico y recuperó 667 Ascaris lumbricoides inmaduros , confirmando así el ciclo de vida. [23]
Referencias
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enlaces externos
- Video de Ascaris lumbricoides - Proyecto DAVE
- Encuesta de Ascaris lumbricoides - Investigación
- Biblioteca de imágenes de Ascaris lumbricoides