La dermatitis atópica ( DA ), también conocida como eccema atópico , es un tipo de inflamación de la piel a largo plazo ( dermatitis ). [2] Provoca picazón , enrojecimiento, hinchazón y grietas en la piel. [2] Un líquido claro puede provenir de las áreas afectadas, que puede espesarse con el tiempo. [2] La EA también puede denominarse simplemente eccema , un término que generalmente se refiere a un grupo más amplio de afecciones de la piel. [2] [5]
La dermatitis atópica afecta aproximadamente al 20% de las personas en algún momento de su vida. [2] [4] Es más común en niños más pequeños. [3] Las mujeres se ven ligeramente más afectadas que los hombres. [6] Muchas personas superan la afección. [3]
Si bien la afección puede ocurrir a cualquier edad, generalmente comienza en la niñez y su gravedad cambia con el paso de los años. [2] [3] En niños menores de un año, la cara, las extremidades y gran parte del cuerpo pueden verse afectados. [3] A medida que los niños crecen, las áreas en el interior de las rodillas y los pliegues de los codos y alrededor del cuello son las más comúnmente afectadas. [3] En los adultos, las manos y los pies suelen verse afectados. [3] Rascarse las zonas afectadas empeora el eccema y aumenta el riesgo de infecciones de la piel . [2] Muchas personas con dermatitis atópica desarrollan fiebre del heno o asma . [2]
La causa se desconoce, pero se cree que está relacionada con la genética , la disfunción del sistema inmunológico , las exposiciones ambientales y las dificultades con la permeabilidad de la piel. [2] [3] Si un gemelo idéntico se ve afectado, el otro tiene un 85% de posibilidades de tener la afección. [7] Quienes viven en ciudades y climas secos se ven afectados con mayor frecuencia. [2] La exposición a ciertos químicos o al lavado frecuente de manos empeora los síntomas. [2] Si bien el estrés emocional puede empeorar los síntomas, no es la causa. [2] El trastorno no es contagioso . [2]Un diagnóstico generalmente se basa en los signos, síntomas y antecedentes familiares . [3]
El tratamiento implica evitar cosas que empeoren la afección, mejorar la barrera cutánea mediante el cuidado de la piel y tratar la inflamación cutánea subyacente. Las cremas humectantes se utilizan para que la piel esté menos seca y prevenir los brotes de EA. Las cremas antiinflamatorias con corticosteroides se utilizan para controlar los brotes. [3] También se pueden utilizar cremas a base de inhibidores de la calcineurina (tacrolimus o pimecrolimus) para controlar los brotes si otras medidas no son efectivas. [2] [8] Ciertas pastillas antihistamínicas pueden ayudar con la picazón. [3] Las cosas que comúnmente lo empeoran incluyen los ácaros del polvo doméstico , el estrés.y factores estacionales. [9] La fototerapia puede ser útil en algunas personas. [2] Los antibióticos (ya sea por vía oral o tópica) generalmente no son útiles a menos que haya una infección bacteriana secundaria o la persona no se encuentre bien. [10] La exclusión dietética no beneficia a la mayoría de las personas y sólo es necesaria si se sospecha de alergias alimentarias. [11] Los casos más graves de EA pueden necesitar medicamentos sistémicos como ciclosporina , metotrexato , dupilumab o baricitinib .
Otros nombres de la afección incluyen "eccema infantil", "eccema de flexión", "prurigo Besnier", "eccema alérgico" y "neurodermatitis". [1]