El plexo mientérico (o plexo de Auerbach ) proporciona inervación motora a ambas capas de la capa muscular del intestino, teniendo tanto aporte parasimpático como simpático (aunque los actuales cuerpos de células ganglionares pertenecen a la inervación parasimpática , las fibras de la inervación simpática también alcanzan el plexo), mientras que el plexo submucoso solo tiene fibras parasimpáticas y proporciona inervación secretomotora a la mucosa más cercana a la luz del intestino.
Plexo mientérico | |
---|---|
Detalles | |
Identificadores | |
latín | Plexus myentericus, plexus Auerbachi |
Malla | D009197 |
TA98 | A14.3.03.041 |
TA2 | 6727 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
Surge de las células del trígono vagal, también conocido como núcleo ala cinerea, el núcleo parasimpático de origen del décimo par craneal ( nervio vago ), ubicado en el bulbo raquídeo . Las fibras son transportadas por los nervios vagales anterior y posterior. El plexo mientérico es la inervación principal del tracto gastrointestinal y controla la motilidad del tracto GI . [1]
Según estudios preclínicos, el 30% de las neuronas del plexo mientérico son neuronas sensoriales entéricas , por lo que el plexo de Auerbach también tiene un componente sensorial. [2] [3]
Estructura
Como parte del sistema nervioso entérico , el plexo mientérico existe entre las capas longitudinal y circular de la muscular externa en el tracto gastrointestinal. Se encuentra en los músculos del esófago, el estómago y el intestino. [ cita requerida ]
Los ganglios tienen propiedades similares a las del sistema nervioso central (SNC). Estas propiedades incluyen la presencia de glía, interneuronas, un pequeño espacio extracelular, neurópilo sináptico denso, aislamiento de vasos sanguíneos, múltiples mecanismos sinápticos y múltiples neurotransmisores.
El plexo mientérico se origina en el bulbo raquídeo como una colección de neuronas de la parte ventral del tronco encefálico. El nervio vago luego lleva los axones a su destino en el tracto gastrointestinal. [4]
Contienen células de Dogiel . [5]
Función
El plexo mientérico funciona como parte del sistema nervioso entérico (sistema digestivo). El sistema nervioso entérico puede funcionar y funciona de forma autónoma, pero la función digestiva normal requiere vínculos de comunicación entre este sistema intrínseco y el sistema nervioso central. El ENS contiene receptores sensoriales, neuronas aferentes primarias, interneuronas y neuronas motoras. Los eventos que son controlados, al menos en parte, por el ENS son múltiples e incluyen la actividad motora, la secreción, la absorción, el flujo sanguíneo y la interacción con otros órganos como la vesícula biliar o el páncreas. Estos vínculos toman la forma de fibras simpáticas y parasimpáticas que conectan los sistemas nerviosos central y entérico o conectan el sistema nervioso central directamente con el tracto digestivo. A través de estas conexiones cruzadas, el intestino puede proporcionar información sensorial al SNC y el SNC puede afectar la función gastrointestinal. La conexión con el sistema nervioso central también significa que las señales del exterior del sistema digestivo pueden transmitirse al sistema digestivo: por ejemplo, la vista de alimentos atractivos estimula la secreción en el estómago. [6]
Neurotransmisores
El sistema nervioso entérico utiliza más de 30 neurotransmisores diferentes, la mayoría similares a los del SNC, como la acetilcolina , la dopamina y la serotonina . Más del 90% de la serotonina del cuerpo se encuentra en el intestino; así como aproximadamente el 50% de la dopamina del cuerpo, que actualmente se está estudiando para comprender mejor su utilidad en el cerebro. [7] El neuropéptido ampliamente estudiado conocido como sustancia P está presente en niveles significativos y puede ayudar a facilitar la producción de saliva, las contracciones del músculo liso y otras respuestas tisulares.
Receptores
Dado que muchos de los mismos neurotransmisores se encuentran en el ENS que el cerebro, se deduce que las neuronas mientéricas pueden expresar receptores para neurotransmisores tanto peptídicos como no peptídicos (aminas, aminoácidos, purinas). Generalmente, la expresión de un receptor se limita a un subconjunto de neuronas mientéricas, siendo probablemente la única excepción la expresión de receptores colinérgicos nicotínicos en todas las neuronas mientéricas. Un receptor al que se ha dirigido por razones terapéuticas ha sido el receptor de 5-hidroxitriptamina (5-HT 4 ) . La activación de este receptor presináptico mejora la neurotransmisión colinérgica y puede estimular la motilidad gastrointestinal. [8]
El sistema nervioso entérico presenta receptores gustativos similares a los de la lengua. El receptor gustativo TAS1R3 y la proteína G gustativa gustducina son dos de los más comunes. Estos receptores detectan la "dulzura" en la lengua y detectan la glucosa en el sistema nervioso entérico. Estos receptores ayudan a regular la secreción de insulina y otras hormonas que son responsables de controlar los niveles de azúcar en sangre. [9]
Significación clínica
La enfermedad de Hirschsprung es un trastorno congénito del colon en el que están ausentes las células nerviosas del plexo mientérico en sus paredes, también conocidas como células ganglionares. La enfermedad de Hirschsprung es una forma de obstrucción funcional del intestino delgado debido a la falla de la migración caudal de los neuroblastos dentro del intestino en desarrollo; esto da como resultado una ausencia de células ganglionares intrínsecas parasimpáticas en los plexos de Auerbach y Meissner. El intestino grueso distal desde el punto de parada neuronal hasta el ano es continuamente agangliónico. Es un trastorno poco común (1: 5000), con una prevalencia entre los hombres cuatro veces mayor que la de las mujeres. [10]
La acalasia es un trastorno motor del esófago caracterizado por una disminución de la densidad de las células ganglionares en el plexo mientérico. Se desconoce la causa de la lesión. [11]
Se ha descubierto que la destrucción del plexo mientérico es secundaria a la enfermedad de Chagas (secuelas de la infección por T. cruzi). La destrucción ocurre en el esófago, los intestinos y los uréteres. Esta denervación puede conducir a acalasia secundaria (el esfínter esofágico inferior no se abre; pérdida de neuronas inhibidoras), megacolon y megauréter, respectivamente.
Papel en los trastornos del SNC
Debido a que el ENS se conoce como el "cerebro del intestino", debido a sus similitudes con el SNC, los investigadores han estado utilizando biopsias de colon de pacientes con Parkinson para ayudar a comprender y controlar mejor la enfermedad de Parkinson . [12] Se sabe que los pacientes con EP experimentan estreñimiento severo debido a una disfunción del tracto gastrointestinal años antes del inicio de las complicaciones de los movimientos motores, que caracterizan la enfermedad de Parkinson. [13]
Historia
Leopold Auerbach , neuropatólogo, fue uno de los primeros en seguir investigando el sistema nervioso utilizando métodos de tinción histológica. [ cita requerida ]
Referencias
- ↑ Human Anatomy and Physiology, Marieb & Hoehn, séptima edición [ página necesaria ]
- ^ Manual de farmacología experimental, vol. 194: Nervios sensoriales, Brendan J. Canning, Domenico Spina. Saltador. Página 341.
- ^ Costa, M; Brookes, SJ; Hennig, GW (2000). "Anatomía y fisiología del sistema nervioso entérico" . Gut . 47 (90004): iv15–9, discusión iv26. doi : 10.1136 / gut.47.suppl_4.iv15 . PMC 1766806 . PMID 11076898 .
- ^ Mazzuoli, Gemma; Schemann, Michael (2012). "Neuronas entéricas mecanosensibles en el plexo mientérico del intestino del ratón" . PLOS ONE . 7 (7): e39887. Código bibliográfico : 2012PLoSO ... 739887M . doi : 10.1371 / journal.pone.0039887 . PMC 3388088 . PMID 22768317 .
- ^ Stach, W. (1979). "Vascularización diferenciada de los tipos de células de Dogiel y la vascularización preferida de las células de tipo I / 2 dentro de los ganglios del plexus myentericus (Auerbach) del cerdo (traducción del autor)". Anatomischer Anzeiger . 145 (5): 464–73. PMID 507375 .
- ^ Fujita, Shin; Nakanisi, Yukihiro; Taniguchi, Hirokazu; Yamamoto, Seiichiro; Akasu, Takayuki; Moriya, Yoshihiro; Shimoda, Tadakazu (2007). "La invasión del cáncer al plexo de Auerbach es un factor pronóstico importante en pacientes con cáncer colorrectal pT3-pT4". Enfermedades del colon y recto . 50 (11): 1860–6. doi : 10.1007 / s10350-007-9072-8 . PMID 17899273 .
- ^ Pasricha, Pankaj Jay. "Hospital de Stanford: cerebro en el intestino - su salud" .
- ^ Dickson, EJ; Heredia, DJ; Smith, TK (2010). "Papel crítico de los subtipos de receptores 5-HT1A, 5-HT3 y 5-HT7 en el inicio, generación y propagación del complejo motor migratorio colónico murino" . AJP: Fisiología gastrointestinal y hepática . 299 (1): G144–57. doi : 10.1152 / ajpgi.00496.2009 . PMC 2904117 . PMID 20413719 .
- ^ Margolskee, Robert F .; Dyer, Jane; Kokrashvili, Zaza; Salmón, Kieron SH; Ilegems, Erwin; Daly, Kristian; Maillet, Emeline L .; Ninomiya, Yuzo; Mosinger, Bedrich; Shirazi-Beechey, Soraya P. (2007). "T1R3 y gustducina en azúcares intestinales para regular la expresión del cotransportador 1 de Na + -glucosa" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 104 (38): 15075–80. Código Bibliográfico : 2007PNAS..10415075M . doi : 10.1073 / pnas.0706678104 . JSTOR 25449086 . PMC 1986615 . PMID 17724332 .
- ^ Tam, Paul KH; García-Barceló, Mercè (2009). "Base genética de la enfermedad de Hirschsprung". Cirugía Pediátrica Internacional . 25 (7): 543–58. doi : 10.1007 / s00383-009-2402-2 . PMID 19521704 .
- ^ Storch, WB; Eckardt, MB; Wienbeck, M; Eberl, T; Auer, PG; Hecker, A; Junginger, T; Bosseckert, H (1995). "Autoanticuerpos contra el plexo de Auerbach en acalasia". Biología celular y molecular (Noisy-le-Grand, Francia) . 41 (8): 1033–8. PMID 8747084 .
- ^ Shprecher, DR; Derkinderen, P. (2012). "Enfermedad de Parkinson: el sistema nervioso entérico se derrama" . Neurología . 78 (9): 683, respuesta del autor 683. doi : 10.1212 / WNL.0b013e31824bd195 . PMID 22371415 .
- ^ Lebouvier, Thibaud; Neunlist, Michel; Bruley Des Varannes, Stanislas; Coron, Emmanuel; Drouard, Anne; n'Guyen, Jean-Michel; Chaumette, Tanguy; Tasselli, Maddalena; Paillusson, Sébastien; Flamand, Mathurin; Galmiche, Jean-Paul; Damier, Philippe; Derkinderen, Pascal (2010). "Biopsias de colon para evaluar la neuropatología de la enfermedad de Parkinson y su relación con los síntomas" . PLOS ONE . 5 (9): e12728. Código Bibliográfico : 2010PLoSO ... 512728L . doi : 10.1371 / journal.pone.0012728 . PMC 2939055 . PMID 20856865 .
enlaces externos
- Slide en ucla.edu
- Imagen de histología: 49_09 en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma
- Imagen de histología: 21703loa - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
- Mnemotecnia médica .com : 885