El cocultivo endometrial autólogo es una técnica de tecnología de reproducción asistida . Implica colocar los óvulos fertilizados de una paciente sobre una capa de células de su propio revestimiento uterino, creando un entorno más natural para el desarrollo del embrión y maximizando la posibilidad de un embarazo de fertilización in vitro (FIV).
Cómo se realiza la cocultura
Un ciclo de cocultivo típico consta de los siguientes pasos:
1. Una vez que se ha considerado que una paciente es una candidata adecuada para el procedimiento, se somete a una biopsia endometrial durante la cual se extrae una pequeña parte de su revestimiento uterino.
2. La muestra del revestimiento del útero se envía a un laboratorio de investigación, donde se trata, purifica y congela.
3. Luego, la paciente se somete a un ciclo típico de FIV y se le administra un medicamento para estimular el crecimiento de los óvulos en los ovarios .
4. Se extraen los óvulos del paciente y se mezclan con los espermatozoides . En este momento, el laboratorio comienza a descongelar y hacer crecer sus células endometriales.
5. Una vez que se confirma la fertilización, los embriones de la paciente se colocan encima de sus propias células endometriales (ahora descongeladas).
6. Durante los dos días siguientes, los embriones se controlan de cerca para determinar su crecimiento y desarrollo.
7. Los embriones de la paciente se transfieren a su útero para su implantación y embarazo .
El candidato potencial
El cocultivo puede ser un tratamiento eficaz para pacientes que han fallado en ciclos previos de FIV o que tienen embriones de mala calidad.
Ventajas
Un estudio de 12 377 cultivos de embriones mostró que el cocultivo endometrial es significativamente mejor que los medios de cultivo secuenciales ; las tasas (fracción) que alcanzaron el estadio de blastocisto fueron del 56% frente al 46% en el cocultivo frente al sistema secuencial, respectivamente, con ovocitos propios. Con óvulos de donaciones de óvulos , las tasas fueron del 71% frente al 56%, respectivamente. Las tasas de embarazo fueron del 39% frente al 28% y las tasas de implantación fueron del 33% frente al 21%. [1]
Además de ser no invasivo y relativamente indoloro, el cocultivo se puede realizar durante una breve visita al consultorio. El procedimiento también puede mejorar la calidad del embrión y estimular su crecimiento.
Riesgos
Los riesgos de la cocultura son mínimos. El procedimiento se ha realizado en más de 1000 pacientes y no se han informado efectos perjudiciales sobre el crecimiento del embrión. Las complicaciones que involucran infección uterina o daño causado por la biopsia endometrial son extremadamente raras.
Referencias
- ^ Dominguez F, Gadea B, Mercader A, Esteban FJ, Pellicer A, Simón C (diciembre de 2008). "Resultado embriológico y perfil de secretoma de blastocistos implantados obtenidos después del cocultivo en células epiteliales endometriales humanas versus el sistema secuencial". Fertilizar. Esteril . 93 (3): 774–782.e1. doi : 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.019 . PMID 19062008 .